?病從脾胃生

第1章 脾胃虛實(shí)傳變論

人以水谷為本

胃、

大腸、小腸、

三焦、膀胱

五者稟受天的陽氣而生

運(yùn)化水谷，傳化不已

像天一樣，運(yùn)轉(zhuǎn)不息

所以主瀉，而不藏

它們受納

五臟產(chǎn)生的濁氣

即叫“傳化之腑”

它們受納

水谷濁氣

卻不能久藏

把精華輸送五臟

把糟粕排出體外

五臟功能，藏精貯陰，而不瀉泄

時(shí)刻保持，陰精充滿，而不收受水谷

六腑作用，消化、吸收、

輸瀉出去而不貯藏精氣

雖常常充實(shí)

卻不像五臟

一直也都是

呈充滿狀態(tài)

那是因?yàn)?/span>

食物下咽

胃里雖實(shí)

腸中卻空

食物下行之后

腸中就會(huì)充實(shí)

胃里就又空虛

所以說：

六腑“實(shí)而不滿”

五臟“滿而不實(shí)”

五谷之氣

感應(yīng)于脾

脾則助胃

以行津液

太陽、陽明、少陽、太陰、少陰、厥陰

等手足六經(jīng)好像河流，腸胃好像大海

目、耳、鼻、口、

前陰尿道與

后陰肛門

等九竅是

水濁之氣

貫注之地

肝開竅于目

肺開竅于鼻

脾開竅于口

腎開竅于耳

及前后陰

而“心為五臟之主”

與各竅都有

密切聯(lián)系

既然九竅都與五臟有關(guān)

而五臟功能的正常發(fā)揮

又有賴于胃的功能正常

那么九竅

功能的正常與否

也應(yīng)與胃氣相關(guān)

也就是說

胃氣

旺盛方能

增進(jìn)飲食

輸布精氣

五臟得精氣之養(yǎng)

九竅才能夠通利

頭痛、耳鳴、九竅

不通利

是腸胃

的病變

引起的

胃氣虧虛

營養(yǎng)

不足以供給

五臟的需要

因此九竅

就會(huì)出現(xiàn)

各種病癥

食物

進(jìn)入胃里

消化之后

一部分的精微

被輸散到肝臟

然后其，精氣

傳送到，周身的筋絡(luò)；

另一部分的

精微經(jīng)過

脾的轉(zhuǎn)輸

上注入心

再浸淫到

血脈里去

氣血在

經(jīng)絡(luò)里運(yùn)行

并上歸于肺

肺在會(huì)合百脈以后

把精氣輸送到皮毛

氣血相合

就又流歸

膻中之腑

膻中為宗氣所系

司呼吸、循經(jīng)絡(luò)

行肺氣以達(dá)四臟：

心、脾、肝、腎

使精氣歸于平衡

這種平衡調(diào)和的狀態(tài)

能從寸口部位的脈象

表現(xiàn)出來

從而可判斷

病人的死生

水液

進(jìn)入胃里

放散精氣

上行輸送

而到脾臟；

脾臟

散布精華

就又向上

輸送到肺；

肺氣

通調(diào)水道

就又下行

輸送到膀胱

使得水液精氣

布于周身皮毛

灌于五臟經(jīng)脈

并隨著：

春、夏、

秋、冬

四時(shí)氣候、

五臟功能狀態(tài)

以及陰陽的盛衰

作出相應(yīng)的調(diào)整

這大概就是

水谷精氣在

經(jīng)脈中運(yùn)行的

正常生理現(xiàn)象

精血的產(chǎn)生，根源于

對(duì)飲食五味，的攝取

但貯藏精血

的五臟又可

因過食五味

而受到傷害

過食酸味

肝氣偏盛

脾氣因而

受到克制

呈現(xiàn)衰弱

過食咸味

骨氣受傷

肌肉枯槁

心氣受抑

過食甜味

心氣喘悶

腎氣衰弱

面色發(fā)黑

過食苦味

脾氣受傷

而不濡潤

胃氣壅滿

過食辛味

筋脈縱弛

精神頹廢

隨心所欲

過食五味

必會(huì)招致

各種疾病

所以必須

約束自己

飲食節(jié)制

不要太過

太過必然

就會(huì)傷正

五味應(yīng)當(dāng)

調(diào)和適當(dāng)

骨骼正直

筋脈柔和

氣血流通

腠理固密

這樣筋骨

就會(huì)強(qiáng)健

嚴(yán)格遵循

養(yǎng)生法則

來去調(diào)攝

就可享有

天賦壽數(shù)

人所有生命活動(dòng)

以水谷之氣為本

斷絕水谷

就會(huì)死亡；

經(jīng)脈

沒有胃氣

也要死亡

無胃氣：

意思就是已沒有

從容緩和的脈象

并非表現(xiàn)為：

肝脈不見弦象

腎脈不見沉象

因?yàn)榧词?/span>

肝脈春弦

腎脈冬沉

如果脈象

失去從容和緩

以及正常節(jié)律

表明出現(xiàn)

沒有胃氣

的真臟脈

真臟脈一旦出現(xiàn)，胃氣將絕

五臟的真氣敗露，生命垂危

元?dú)獬渥?/span>

都是由于

脾胃之氣

未受損害

經(jīng)過胃納脾輸

將化生的精微物質(zhì)

輸送給臟腑、經(jīng)絡(luò)

以滋養(yǎng)元?dú)?/span>

從而使得

宗氣旺盛

營衛(wèi)暢達(dá)

機(jī)體的

生理功能

活動(dòng)正常

倘若脾胃

本就虛弱

又不注意

飲食節(jié)制

飲食過量

會(huì)使脾胃

損傷更重；

脾胃一傷，飲食水谷的

精微不能，供養(yǎng)全身

元?dú)庾匀?，不能充?/span>

防御機(jī)能，一旦減退

不能抵抗，外邪侵襲

各種疾病都由此產(chǎn)生

胃化生氣血

《素問》

各篇經(jīng)文

旨意明朗

好像天空的

太陽和星辰

一樣的明亮

但仍然害怕

后世學(xué)醫(yī)者

理解得不透

再援引《靈樞》

當(dāng)中的相關(guān)篇章

進(jìn)一步闡述含義

水谷從口

進(jìn)入體內(nèi)

有五味：

酸、苦、甘、辛、咸

分別注入相應(yīng)的臟器

以及人體氣、血、精、髓

等精微物質(zhì)，匯聚的四海――

氣海、血海、水谷之海和髓海

飲食所化的，津液

各有一定的，分布范圍

經(jīng)由三焦氣化布散的精氣

溫潤肌肉、充養(yǎng)皮膚的叫津

那些流注于

臟腑、官竅

滑筋補(bǔ)骨、益腦髓

而不作布散的叫液

胃受納水谷

為水谷之海

胃的氣血

所輸注的

重要穴位

在上為，氣街（氣沖）穴

在下為，足三里穴

水谷之海

邪氣有余

即就會(huì)得

腹瀉的??；

水谷之海

正氣不足

就會(huì)出現(xiàn)饑餓

但卻不欲進(jìn)食

人稟受的精氣

來自食物

食物又會(huì)

注入胃中

所以胃

是食物

化生氣血

的源泉

在自然界

大海所蒸騰的云氣

在廣闊的天空浮游

在人體，胃所化生，的氣血

則隨著，十二經(jīng)脈、十五絡(luò)

而流動(dòng)

經(jīng)隧：

經(jīng)絡(luò)連結(jié)

貫通臟腑

形成通道

供給血?dú)馔ㄐ?/span>

所以將其

比喻為隧

食物入胃

消化之后

分為三路：

糟粕、

津液、

宗氣

宗氣

積聚上焦

出于喉嚨

貫通心肺

而行呼吸

中焦

化生營氣

分泌津液

灌注脈中

化為血液

在外營養(yǎng)四肢

向內(nèi)灌注臟腑

循脈流行

晝夜流行

五十周次

恰好

對(duì)應(yīng)晝夜時(shí)間

滴水百刻之?dāng)?shù)；

衛(wèi)氣是一種

比較滑利悍

的水谷之氣

首先運(yùn)行在

四肢、肌肉、皮膚之中

白天

從足太陽膀胱經(jīng)開始

運(yùn)行于陽分

夜間

以足少陰腎經(jīng)為起點(diǎn)

運(yùn)行于陰分

不停運(yùn)行周身

營氣也出于

中焦胃中

并出了上焦之后

胃受納的

水谷之氣

經(jīng)過

泌別糟粕

蒸化津液

把其中的

精微物質(zhì)

上傳注于肺

化生為血液

奉養(yǎng)全身

維持人的

生命活動(dòng)

再也沒有什么

比它更加寶貴

先圣的

諄諄教導(dǎo)

不厭其煩

反復(fù)申明其觀點(diǎn)

足見其惠澤天下

有志于醫(yī)學(xué)的

后世學(xué)者的

一片誠摯之心

三大因素，傷及脾胃元?dú)?/span>

飲食沒有節(jié)制

過饑、過飽及喜吃

過冷、過熱的食物

都會(huì)影響

胃的消化

使脾胃受傷

喜、怒、

憂、思、

悲、恐、

驚

等等本是

正常情緒

但是過度

變成異常

從而損害

人體元?dú)?/span>

如果元?dú)獬渑?/span>

陰火自然就會(huì)

下降、收斂

但是元?dú)?/span>

受到損傷

就不能夠

制約陰火

引起陰火過盛

陰火亢盛

就會(huì)上沖

助長心火

火與元?dú)?/span>

勢(shì)不兩立

陰火與心火過盛

必然會(huì)侵侮脾土

損傷脾胃元?dú)?/span>

引發(fā)脾胃病

邪氣產(chǎn)生的病變

有生于陰的內(nèi)傷

有生于陽的外感

生于陽的，那是受到：

風(fēng)、寒、暑、濕、燥

等五氣的侵襲；

生于陰的，那是因?yàn)椋?/span>

飲食不節(jié)、起居失常、

情欲過度、喜怒無常

陰虛就會(huì)

產(chǎn)生內(nèi)熱

原因是：

勞倦過度

形體氣力

就會(huì)衰疲

脾胃之氣

也會(huì)不足

其結(jié)果是：

精華不能

順利向上

輸送上焦

糟粕不能

正常向下

排出體外

水谷之氣

滯留胃中

腐化生成熱邪

向上熏蒸胸中

因此就會(huì)

發(fā)生內(nèi)熱

便會(huì)出現(xiàn)

內(nèi)熱陰虛

脾胃損傷

運(yùn)化失司

就會(huì)出現(xiàn)：

清氣在下

濁氣在上

清濁相干

亂于胸中

周身氣血

升降失常

從而產(chǎn)生

“五亂互作”

氣亂于心

則會(huì)出現(xiàn)：

心神煩躁、

沉默少言、

垂頭無力

而懶惰；

氣亂于肺

呼吸不暢、

喘咳痰鳴、

俯仰不舒；

氣亂于腸胃

則會(huì)出現(xiàn)：

上吐下瀉、

升降失常；

氣亂于臂脛

就會(huì)造成：

四肢發(fā)冷；

氣亂于頭

就會(huì)發(fā)生：

氣逆上沖、

頭重腳輕、

眩暈仆倒

疾病初發(fā)癥狀多表現(xiàn)為：

全身高熱、

頭痛、目眩、

四肢沉重?zé)o力、

懶于行動(dòng)、

嗜睡等

這是因?yàn)槠⑽?/span>

已被熱邪所傷

元?dú)獠粔蜻\(yùn)用

四肢失于濡養(yǎng)

出現(xiàn)極度困乏

人的脾胃，才是

生命活動(dòng)的根本

后世醫(yī)家

隨文演義

各有見解

不同方面

來去發(fā)揮

一般庸醫(yī)

學(xué)識(shí)粗淺

醫(yī)術(shù)低劣

不懂道理

妄用藥物

攻伐脾胃

本來是想

治病救人

反會(huì)因?yàn)?/span>

克伐太過

害人性命

病從脾胃生的四大原因

現(xiàn)在列舉《內(nèi)經(jīng)》所說

疾病都自脾胃所生以及

養(yǎng)生應(yīng)該

充實(shí)元?dú)獾?/span>

理論依據(jù)

按照條目

分述如下：

自古

人與自然界

相通相合是

養(yǎng)生的根本

這個(gè)就是

陰陽平衡

大凡天地之間

南北東西之內(nèi)

無論地的九州，

還是人的九竅、

五臟、十二節(jié)

也全都相通于

自然陰陽之氣

蒼天之氣，如清凈

人的意志，即平和

順應(yīng)了，天氣變化

就能使，陽氣固護(hù)

即使有，虛邪賊風(fēng)

也不會(huì)，構(gòu)成危害

這是適應(yīng)

四時(shí)氣候

變化規(guī)律

得的結(jié)果

善養(yǎng)生的人

專注于精神

順應(yīng)天氣

明白其中

陰陽變化之理

如不如此就會(huì)：

內(nèi)使九竅閉塞

外則肌肉壅滯

護(hù)身陽氣

就會(huì)消散

這樣子便會(huì)，傷害自己

陽氣也因之，受到削弱

人若煩勞

陽氣就會(huì)

亢奮外越

這必然使

陰精耗竭

如果久積

到了夏天

就會(huì)因?yàn)?/span>

陽氣亢盛

煎熬陰精

就會(huì)導(dǎo)致

陽盛陰虛

的昏厥病

昏厥病的

主要癥狀：

眼睛昏蒙，看不清

耳朵閉塞，聽不見

病勢(shì)危急

堤壩潰敗

水流洶涌

不可遏止

由此而知：

蒼天之氣

貴在清凈

陽氣厭惡

過度煩勞

這個(gè)就是病

從脾胃所生

的原因之一

陰精上承的地方，人多長壽

陽精下降的地方，人多壽夭

陰精上承，脾胃功能就能調(diào)和

脾氣升清，水谷精氣就能上升輸布

和調(diào)五臟，潤澤六腑

內(nèi)滋血脈，外溉肌膚

表里臟腑都得到營養(yǎng)

就像

春夏之季

萬物生長

升發(fā)茂盛

人即自然

健康長壽

相反

陽精下降

脾胃功能失調(diào)

水谷精氣下流

好像

秋冬季節(jié)

萬物凋零

臟腑組織器官

得不到足夠營養(yǎng)

人就自然

體弱多病

壽命不長

這是疾病常常

自脾胃產(chǎn)生的

第二個(gè)原因

脾、胃、

大腸、小腸、

三焦、膀胱

是貯藏水谷的臟腑

是水谷營氣化生的地方

叫做器

能夠

貯藏水谷

吸收精華

排泄糟粕

所以

它們是轉(zhuǎn)化五味

而主吸收、排泄

脾臟的榮華，表現(xiàn)在，口唇四周

其功用充養(yǎng)，全身的，肌肉

使得

口有，甘美之味

面有，黃潤明澤之色

屬陰中至陰一類

與長夏土氣相應(yīng)

五臟六腑，十一個(gè)臟器，功能的發(fā)揮

還取決于，膽的正常功能的發(fā)揮

膽在臟腑中所起的作用

就像萬物循著春氣升發(fā)

因此

膽氣正常升發(fā)

各個(gè)臟腑機(jī)能

自然跟著正常

運(yùn)動(dòng)和發(fā)展；

相反

膽氣不能升發(fā)

脾胃谷氣下流

便會(huì)出現(xiàn)：

食物不化、

腸鳴瀉痢

這是疾病

自脾胃

所生的

第三個(gè)原因

天供臊、焦、香、腥、腐等五氣

地供酸、甘、苦、辛、咸等五味

五氣

由鼻吸入

貯藏心肺

能夠使得

臉色明潤

音色宏亮

五味由口進(jìn)入

貯藏腸胃

化生精微

可養(yǎng)五臟之氣

五氣和化

就有生機(jī)

而且加上

津液作用

神氣自然

旺盛起來

這里所說的氣

上焦宗氣

將水谷

精微之氣

布散全身

滋體潤膚

生養(yǎng)毛發(fā)

如同霧露

滋潤草木

宗氣紊亂

營衛(wèi)失調(diào)

脾胃功能

就會(huì)越發(fā)

受到損害

氣血生化失常

人的生命就會(huì)

受到極大影響

這是疾病容易

自脾胃產(chǎn)生的

第四個(gè)原因

列舉了疾病

自脾胃產(chǎn)生

的四種原因

但是實(shí)際上

又何止四種

《內(nèi)經(jīng)》還論述到自然界的

風(fēng)、寒、暑、濕、燥、熱等

六淫之邪，也會(huì)侵襲臟腑

但是，一般來說

只有體質(zhì)和元?dú)?/span>

比較虛弱的人

才容易受到

外邪的侵襲

如果脾胃

元?dú)馔?/span>

外邪即使

比較強(qiáng)盛

也不容易

入侵人體

導(dǎo)致疾病

也就是說：

如果不是

因?yàn)槿梭w內(nèi)部

脾胃元?dú)馓撊?/span>

外邪的

單一因素

一般不會(huì)

導(dǎo)致患病

因此

內(nèi)因才是

主要因素

疾病都是始于

脾胃元?dú)馓澨?/span>

這個(gè)道理

非常明顯

圣人反復(fù)而詳盡地

論述了脾胃在疾病

發(fā)生當(dāng)中的重要性

要根據(jù)自然的陰陽變化

調(diào)整、平衡自身的陰陽

并善于利用

導(dǎo)引、氣功

等保健方法

去維護(hù)健康

再加上

他們對(duì)飲食

有一定節(jié)制

作息

有一定規(guī)律

不過度勞累

才能夠做到

形體與精神

的協(xié)調(diào)

活到人

自然應(yīng)有的壽數(shù)

度過百歲才逝去

因此平日

飲食起居

多加注意

生活規(guī)律

更加慎重

脾土居中

主化育

五行相生

其次序是：

木生火，

火生土，

土生金，

金生水，

水生木，

依次相生

循環(huán)無盡

在五臟中：

肝屬木、主春，

心屬火、主夏，

肺屬金、主秋，

腎屬水、主冬

脾屬土

主運(yùn)化水谷精微

將其轉(zhuǎn)輸至全身

以供養(yǎng)臟腑經(jīng)絡(luò)

類似于自然界

土能滋養(yǎng)萬物

土居于

木、火、

金、水

的中央

是孕生萬物之位

掌控四時(shí)萬物的化育，而關(guān)乎

春生、夏長、秋收與冬藏的

氣化活動(dòng)

所以四時(shí)之氣

當(dāng)中都有土氣

因而

脾臟不是

只主一季

而是旺盛于

春、夏、

秋、冬

四季

每季最后一個(gè)月

的最后十八天

共計(jì)七十二天

陰歷

一月寅月

以下依次：

二月卯月、

三月辰月、

四月巳月、

五月午月、

六月未月、

七月申月、

八月酉月、

九月戌月、

十月亥月、

十一月子月

十二月丑月

這里所說的

每季最后的一個(gè)月指的是：

辰月、未月、戌月、丑月

治病必須

兼及脾胃

人的身形，與九天方位，相對(duì)應(yīng)

左足與立春相應(yīng)，在地支中，與丑相對(duì)應(yīng)；

左手與立夏相應(yīng)，在地支中，與辰相對(duì)應(yīng)；

右手與立秋相應(yīng)，在地支中，與未相對(duì)應(yīng)；

右足與立冬相應(yīng)，在地支中，與戌相對(duì)應(yīng)

天干中的戊

相應(yīng)于長夏的濕氣

它的各種的氣平和

因?yàn)榧嬗校?/span>

溫、涼、

寒、熱

之氣

在人體與胃相應(yīng)；

天干中的己

相應(yīng)于土

本味屬咸

且又兼有：

辛、甘、

酸、苦

等味

在人體與脾相應(yīng)

脾胃兼具

運(yùn)化水谷

的功能

對(duì)其他諸臟的治療

應(yīng)根據(jù)具體的情況

而選擇適宜的方法

而不能確定

統(tǒng)一的治法

五行中

肝屬木

肺屬金

心屬火

腎屬水

水生木，

木生火，

火生土，

土生金，

肝木和肺金，處在

心火和腎水，之間

它們

為病后的

生克傳變

并不一樣

而且也是

溫涼不定

所以在

治療時(shí)都應(yīng)

與脾胃聯(lián)系

才能夠設(shè)法求得

適宜的施治之法