（本文僅供學(xué)習(xí)和參考，不能替代醫(yī)囑和處方。文中所述配伍和方劑，必須在中醫(yī)師當(dāng)面辨證指導(dǎo)下來借鑒、應(yīng)用，切勿盲目嘗試。）

本文理論依據(jù)：《中醫(yī)診斷學(xué)》、《中藥學(xué)》、《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》

你好，我是中醫(yī)人文君然，

今天這篇文字，我想和你一起聊聊裂紋舌的一些事情。

很久以前，我就曾經(jīng)說過裂紋舌的事兒。我曾經(jīng)講過，裂紋舌不是一個(gè)疾病，它只是一個(gè)征象。我們要通過這個(gè)表現(xiàn)，來探求它背后的本質(zhì)。

現(xiàn)在我要說的，是已故中醫(yī)大家董建華老師，治療裂紋舌，以及相關(guān)癥候的故事。

話說有這么一個(gè)女子，當(dāng)時(shí)年紀(jì)是35歲，醫(yī)案記載姓楊。

這個(gè)人呢，有明顯的裂紋舌，非常明顯，看上去觸目驚心。

除此之外，她還有一些其他癥候，性情特別急躁，沾火就著。很多事兒，別人覺得無所謂，到她這里就變成不得了的事情。另外，她頭痛頭暈頭迷糊，尤其是性情急躁，遇見煩心事兒的時(shí)候，腦袋暈得厲害。腦袋一暈，血壓往往還偏高。

在這個(gè)狀態(tài)的影響下，她晚上睡不好覺。平時(shí)，則胸悶氣塞，感覺堵得慌。一旦胸悶，就伴隨心慌。此外，口苦口干，早晨起來口苦特別明顯，大便干結(jié)。

這個(gè)狀態(tài)，可以說持續(xù)了很長(zhǎng)一段時(shí)間。后來，就是因?yàn)檫@個(gè)裂紋舌特別明顯，她左看右看，都感覺不對(duì)勁兒，再加上這渾身的不舒服，這才想找中醫(yī)看。找來找去，就找到了董建華老師。

刻診，舌苔薄黃，舌有裂紋，脈象弦細(xì)略數(shù)。

董師就跟她講：你這個(gè)裂紋舌，只是諸多問題當(dāng)中的一個(gè)表現(xiàn)，你背后有更嚴(yán)重的問題。言罷，開了一張方子，見：

夏枯草10克，生石決明20克（先煎），冬桑葉10克，菊花6克，鉤藤10克，生地黃15克，山梔10克，棗仁10克，珍珠母24克（先煎），制軍6克，郁金10克，一共開6劑。

六劑藥喝完，這個(gè)人的狀態(tài)有了翻天覆地的變化，性格穩(wěn)定下來了，其他癥候，包括大便干結(jié)、血壓偏高、夜寐不安等，都有所改善。

以上是醫(yī)案的主體部分，我給你轉(zhuǎn)述這么多。

現(xiàn)在，我們來探求問題的本質(zhì)。

這個(gè)患者的問題，在于肝郁化火，耗傷陰津，肝陽(yáng)上亢。

你看，她這個(gè)人性情急躁。這是一個(gè)重要的信息。生活當(dāng)中性情急躁的人，很可能具備肝郁化火的問題。肝主情志。你性情急躁，就意味著情志不舒。情志不舒，必然引起肝郁氣滯。肝氣久郁，則化火。

這個(gè)人口干苦口，大便干結(jié)，苔薄黃，就是肝郁化火的表現(xiàn)。

看脈象。脈弦，說明肝郁。脈數(shù)，說明有火。肝郁化火的問題，顯而易見。

肝郁化火，必傷肝腎之陰。陰虛的表現(xiàn)包括什么？最典型的，就是舌有裂紋

另外，她大便干結(jié)，也意味著陰津虧耗。

肝陰受損，陰不斂陽(yáng)，肝陽(yáng)就會(huì)上亢。肝陽(yáng)上亢的標(biāo)志是什么？血壓升高。

另外呢，頭痛頭暈，這也是肝郁化火、肝陽(yáng)上亢的表現(xiàn)。睡眠不安，是肝陰不足，肝不藏魂的表現(xiàn)。胸悶氣滯，那是肝郁，氣滯不通的表現(xiàn)。

總之，這個(gè)人屬于肝郁化火，肝腎陰虛，肝陽(yáng)上亢。

我這么說，你懂了吧？

好，我們看看當(dāng)時(shí)董建華老師，開了什么方子：

夏枯草10克，生石決明20克（先煎），冬桑葉10克，菊花6克，鉤藤10克，生地黃15克，山梔10克，棗仁10克，珍珠母24克（先煎），制軍6克，郁金10克，一共開6劑。

這里有很多清肝火的東西，比如說夏枯草、菊花、鉤藤、梔子、冬桑葉。生石決明潛鎮(zhèn)斂陽(yáng)，和珍珠母一起，起到平肝陽(yáng)、斂心神的作用。

郁金這味藥，能疏肝清熱、活血解郁。用在這里，可以進(jìn)一步調(diào)達(dá)肝性。

患者大便干結(jié)，那咱們用大黃給她通一下。

最后，用棗仁養(yǎng)心安神，配合珍珠母，把這個(gè)人的心神穩(wěn)定下來。

所以說，這個(gè)方子，就是一個(gè)清肝育陰、鎮(zhèn)心安神的方子，我不知道我的解讀，你能否看懂。

生活當(dāng)中，你如果仔細(xì)觀察的話，會(huì)發(fā)現(xiàn)有很多人，具備上述醫(yī)案中患者的狀態(tài)：性情急躁，一著急就頭痛頭暈，血壓偏高，晚上睡覺不好。生氣上火的時(shí)候胸悶氣塞，心里邊覺得發(fā)慌，早上起來口苦口干，難受得不行。大便偏干。伸舌頭，苔薄黃，有裂紋兒。

這個(gè)時(shí)候怎么辦？我覺得董建華老師在醫(yī)案中用到的方子，立意清晰，用藥合乎常規(guī)，是值得借鑒的一個(gè)經(jīng)驗(yàn)。

文老師，把這些經(jīng)驗(yàn)，用文字的形式給你表達(dá)出來，希望你能夠有所了解。有這方面問題的朋友，我建議你能夠好好去揣摩一下，把方子抄下來，日后有機(jī)會(huì)在中醫(yī)師的辨證指導(dǎo)下來借鑒應(yīng)用。我覺得，如果科學(xué)地進(jìn)行加減，它可以給我們帶來很大的幫助。專業(yè)的讀者朋友，您也最好借鑒一下。董建華老師是一代中醫(yī)臨床大家。他的很多經(jīng)驗(yàn)，是值得揣摩和繼承的。

總而言之，裂紋舌這個(gè)事情，它背后可能蘊(yùn)含著肝郁化火、肝腎陰虛、肝陽(yáng)上亢這么一種深層次的原因。有這方面問題的人，我勸你要好好反思一下，及時(shí)看中醫(yī)調(diào)理，不要等問題被拖得很嚴(yán)重，才去想辦法。

好了，文老師就和你說這么多。