腰椎間盤突出癥是較為常見的疾患之一,主要是因?yàn)檠甸g盤各部分(髓核、纖維環(huán)及軟骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改變后,在外力因素的作用下,椎間盤的纖維環(huán)破裂,髓核組織從破裂之處突出(或脫出)于后方或椎管內(nèi),導(dǎo)致相鄰脊神經(jīng)根遭受刺激或壓迫,從而產(chǎn)生腰部疼痛,一側(cè)下肢或雙下肢麻木、疼痛等一系列臨床癥狀。
那腰椎間盤突出癥患者為什么會(huì)出現(xiàn)大小便功能障礙呢?
腰椎間盤突出癥出現(xiàn)的癥狀最主要的是神經(jīng)受損,其中腰椎間盤突出后很有可壓迫或損傷到的神經(jīng)有: 股神經(jīng)、閉孔神經(jīng)、坐骨神經(jīng),馬尾神經(jīng),當(dāng)神經(jīng)受壓或損傷到后神經(jīng)支配區(qū)的運(yùn)動(dòng)及感覺都會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的障礙。其中馬尾神經(jīng)受損后出現(xiàn)的癥狀較為復(fù)雜,也有很大的幾率出現(xiàn)大小便的障礙。
馬尾神經(jīng)在椎管內(nèi)下行一段后由相對(duì)應(yīng)的椎間孔穿出,如腰5神經(jīng)從腰4、腰5之間的椎間孔穿出;骶1神經(jīng)從腰5、骶1椎間孔穿出。所以,腰椎間盤突出癥很少損傷脊髓反而損傷最多的是馬尾神經(jīng)。
馬尾神經(jīng)有陰部神經(jīng)、盆神經(jīng)等分支,支配會(huì)陰部位各種肌肉、肛門及膀胱肌肉。因此,尾神經(jīng)損傷后,膀胱失去神經(jīng)支配,出現(xiàn)不能自主排尿,滿溢性尿失禁,膀胱中有大量尿液潴留;肛門失去神經(jīng)支配,收縮無力,大便干燥,排便困難。
所以,腰椎間盤突出癥患者出現(xiàn)大小便功能障礙原因就在于患者可能由于突出特致馬尾神經(jīng)受壓損傷。此時(shí),由于損傷程度不同,患者可能表現(xiàn)為不同程度的鞍區(qū)麻木、大小便失常,嚴(yán)重的患者出現(xiàn)的癥狀更為嚴(yán)重。
其實(shí)這種情況并不少見,像前段時(shí)間新聞報(bào)道過的,一位女學(xué)員在駕校練車時(shí)出現(xiàn)了大小便失禁以及下肢癱瘓的情況, 檢查過后女子之前就有腰椎間盤突出,并未重視治療導(dǎo)致并且加重。
所以大家一旦發(fā)現(xiàn)自己出現(xiàn)腰椎出現(xiàn)了問題,一定要及時(shí)檢查、及時(shí)進(jìn)行治療,以免并且加重導(dǎo)致更嚴(yán)重的情況出現(xiàn)!最后呢在日常生活中一定要護(hù)理好腰椎!