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驗(yàn)證性III期臨床失敗,BMS撤回「羅米地辛」外周T細(xì)胞淋巴瘤適應(yīng)癥

 醫(yī)藥魔方 2021-08-03


百時(shí)美施貴寶(BMS)近日宣布,從美國市場上撤回羅米地辛用于治療外周 T 細(xì)胞淋巴瘤 (PTCL)的適應(yīng)癥。此決定基于一項(xiàng)驗(yàn)證性III期臨床試驗(yàn)未達(dá)到主要終點(diǎn)。

2011年,羅米地辛獲得FDA的加速批準(zhǔn),作為單藥治療既往接受過至少一種系統(tǒng)治療成年患者的PTCL。這一加速批準(zhǔn)基于兩項(xiàng)臨床試驗(yàn)結(jié)果,評估羅米地辛對總緩解率替代終點(diǎn)的影響。 

隨后,BMS開展了一項(xiàng)驗(yàn)證性III期臨床試驗(yàn),評估羅米地辛+CHOP(Ro-CHOP)與 CHOP(環(huán)磷酰胺、多柔比星、長春新堿、潑尼松) 在一線 治療PTCL 患者中的療效,但未達(dá)到無進(jìn)展生存期的主要療效終點(diǎn)。根據(jù)此結(jié)果,百時(shí)美施貴寶決定撤回該適應(yīng)癥。

外周T細(xì)胞淋巴瘤(PTCL)是一組起源于胸腺成熟T細(xì)胞或NK/T細(xì)胞的高度異質(zhì)性的侵襲性非霍奇金淋巴瘤(NHL),占?xì)W美全部非霍奇金淋巴瘤的10%,但是這個(gè)比例在亞洲人群中高達(dá)24%。據(jù)估計(jì),我國PTCL每年新增患者大約為1.31~1.57萬人。

羅米地辛是一種選擇性組蛋白脫乙酰酶抑制劑(HDAC),屬于一種表觀遺傳療法。羅米地辛通過抑制HDAC活性,調(diào)節(jié)組蛋白的乙?;癄顟B(tài),促進(jìn)抗腫瘤轉(zhuǎn)錄因子的轉(zhuǎn)錄和表達(dá),調(diào)控相關(guān)信號通路,發(fā)揮抗腫瘤的生物效應(yīng)。它能促進(jìn)細(xì)胞分化,阻滯細(xì)胞周期,誘導(dǎo)細(xì)胞凋亡,上調(diào)腫瘤抑制基因如p21cip/WAF的表達(dá)等作用,發(fā)揮抗腫瘤效應(yīng)。

2009年,羅米地辛獲美國FDA批準(zhǔn)用于治療既往接受過至少一種全身治療的皮膚T細(xì)胞淋巴瘤(CTCL)患者,2011年獲FDA批準(zhǔn)用于治療PTCL。

BMS血液研發(fā)高級副總裁、醫(yī)學(xué)博士 Noah Berkowitz表示:“雖然外周T細(xì)胞淋巴瘤的驗(yàn)證性研究結(jié)果令人失望。但 BMS 將繼續(xù)為CTCL患者提供羅米地辛。對于CTCL來說,它仍然是一個(gè)被批準(zhǔn)的重要治療選擇。與以往一樣,我們在血癌研究和開發(fā)方面的努力,仍然追求為有需要的患者提供更好的結(jié)果?!?/span>

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