網(wǎng)上很多朋友咨詢(xún)UBE鏡下融合定位問(wèn)題，本期醫(yī)學(xué)手繪談一下我的UBE鏡下融合ULIF的定位方法，供大家參考！

我喜歡先透視側(cè)位，確保椎間隙與地面垂直，然后用5ml針管及針頭定位側(cè)位上椎弓根置入的軌跡方向及進(jìn)針點(diǎn)。左側(cè)病例遠(yuǎn)端的進(jìn)針點(diǎn)盡量貼近椎弓根的上部。這樣更貼近于椎間隙。右側(cè)病例近端進(jìn)針點(diǎn)可貼近椎弓根中線或稍偏下的位置。這取決于左側(cè)病例我們習(xí)慣遠(yuǎn)端置入cage，右側(cè)病例習(xí)慣頭端置入cage。L5/S1例外，無(wú)論左側(cè)還是右側(cè)，我都會(huì)從頭端置入cage。

然后透視正位，紅線是我們通過(guò)側(cè)位定位的椎弓根螺釘置入的水平線。藍(lán)線為棘突中線，椎弓根內(nèi)外緣線。我喜歡從椎弓根“鷹眼”中份作為切口的起始點(diǎn)，向外做切口。

棘突內(nèi)緣和椎間隙的交點(diǎn)是quarterback K 切口，用于置入克氏針幫助固定硬膜和神經(jīng)根于中線位置，這現(xiàn)在是我的常規(guī)輔助第三切口。

傳統(tǒng)的dock點(diǎn)位于棘突椎板交界位置

當(dāng)然還有針對(duì)真性滑脫的transfacet dock點(diǎn)。