不孕癥患者有時需進(jìn)行激素的測定。常需測定的激素種類有以下6項。 (1)促卵泡激素(FSH)。是垂體前葉嗜堿性細(xì)胞分泌的一種糖蛋白激素,其主要功能是促進(jìn)卵巢的卵泡發(fā)育和成熟。血FSH的濃度,在排卵前期為1.5~10mIU/ml,排卵期為8~20mIU/ml,排卵后期為2~10mlU/ml。一般以5~40mlU/ml作為正常值。FSH值低見于雌孕激素治療期間、席漢綜合征等。FSH高見于卵巢早衰、卵巢不敏感綜合征、原發(fā)性閉經(jīng)等。FSH高于40mlU/ml,則對枸櫞酸氯米芬之類的促排卵藥無效。 (2)促黃體生成素(LH)。也是垂體前葉嗜堿性細(xì)胞分泌的一種糖蛋白激素,主要是促使排卵(在FSH的協(xié)同作用下),形成黃體并分泌孕激素。血LH的濃度,在排卵前期為2~15mlU/ml,排卵期為30~100mlU/ml,排卵后期為4~10mlU/ml。一般在非排卵期的正常值是5~25mlU/ml。低于5mlU/ml提示促性腺激素功能不足,見于席漢綜合征,高FSH如再加高LH,則卵巢功能衰竭已十分肯定,不必再作其他檢查。LH/FSH≥3則是診斷多囊卵巢綜合征的依據(jù)之一。 (3)催乳素(PRL)。由垂體前葉嗜酸性細(xì)胞之一的泌乳滋養(yǎng)細(xì)胞分泌,是一種單純的蛋白質(zhì)激素,主要功能是促進(jìn)乳腺的增生、乳汁的生成和排乳。在非哺乳期,血PRL正常值為0.08~0.92nmo/L。高于1.0nmo/L即為高催乳素血癥,過多的催乳素可抑制FSH及LH的分泌,影響卵巢功能,抑制排卵。 (4)雌二醇(E2)。由卵巢的卵泡分泌,主要功能是促使子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)變?yōu)樵鲋称诤痛龠M(jìn)女性第二性征的發(fā)育。血E2的濃度在排卵前期為48~521pmol/L,排卵期為70~1835pmo/L,排卵后期為272~793pmo/L,低值見于卵巢功能低下、卵巢功能早衰、席漢綜合征。血E2低,可使枸櫞酸氯米芬促排卵無效。 (5)孕酮(P)。由卵巢的黃體分泌,主要功能是促使子宮內(nèi)膜從增殖期轉(zhuǎn)變?yōu)榉置谄?。?/span>P濃度在排卵前為0~4.8nmolL,排卵后期為7.6~97.6nmol/L,排卵后期血P低值,見于黃體功能不全、排卵型功能失調(diào)性子宮出血等。 (6)睪酮(T)。女性體內(nèi)睪酮,50%由外周雄烯二酮轉(zhuǎn)化而來,腎上腺皮質(zhì)分泌的約25%,僅25%來自卵巢。主要功能是促進(jìn)陰蒂、陰唇和陰阜的發(fā)育。對雌激素有拮抗作用,對全身代謝有一定影響。女性血T正常濃度為0.7~3.1nmol/L。血T值高,叫高睪酮血癥,可引起不孕?;级嗄衣殉簿C合征時,血T值也增高。 根據(jù)臨床表現(xiàn),必要時再測定其他激素。 |
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