椎間孔鏡與脊柱內(nèi)窺鏡類似,是一個配備有燈光的管子,它從病人身體側(cè)方或者側(cè)后方(可以平可以斜的方式)進入椎間孔,在安全工作三角區(qū)實施手術(shù)。在椎間盤纖維環(huán)之外做手術(shù),在內(nèi)窺鏡直視下可以清楚的看到突出的髓核、神經(jīng)根、硬膜囊和增生的骨組織。然后使用各類抓鉗摘除突出組織、鏡下去除骨質(zhì)、射頻電極修復(fù)破損纖維環(huán)。手術(shù)創(chuàng)傷小:皮膚切口僅7mm,如同一個黃豆粒大小,出血不到20ml,術(shù)后僅縫1針。是同類手術(shù)中對病人創(chuàng)傷最小、效果最好的椎間盤突出微創(chuàng)療法。 椎間孔鏡手術(shù)大多數(shù)情況下采用局部麻醉,常規(guī)情況下整個手術(shù)過程患者是清醒的,知道醫(yī)生正在做什么,能跟醫(yī)生自由交流,對醫(yī)生的操作會有感覺,會覺得腰部酸脹但是疼痛不明顯。 第一步 體位 就是說采用什么姿勢躺在手術(shù)床上。一般側(cè)臥、俯臥都可以 第二步 穿刺、建立手術(shù)通道 這一步手術(shù)就正式開始了,大夫會給你腰部抹消毒水,鋪無菌巾。穿刺和建立工作通道是手術(shù)關(guān)鍵部分之一,通道建立得好手術(shù)時間就快,同時損傷也小。 建立通道時會使用骨鉆磨出一部分關(guān)節(jié)突,在這個時候有可能會有痛感,同時這個時候也是醫(yī)生和患者最需要交流的時候,因為使用骨鉆是手術(shù)中一個比較危險的環(huán)節(jié),骨鉆有可能在磨除關(guān)節(jié)突之后滑進椎管損傷神經(jīng)根和硬膜囊。 第三步 鏡下摘除突出的椎間盤髓核 鏡下操作在前面的所有操作完成后開始,時間并不是很長,但是依舊比較復(fù)雜。由于視野和工具操作之間存在30度角度,所以有的時候看見了并不見得很容易拿出來。 手術(shù)切口只需縫一針即可,手術(shù)切口約 8mm。 |
|
來自: 懂得珍惜m0ql1k > 《骨科》