雖然專家共識(shí)出來了,但我覺得讀讀人家的研究,還是很有收獲的。
BAD型梗死的代表性血管區(qū)域是豆紋動(dòng)脈(LSA)、腦橋正中動(dòng)脈(PPA)和不太常見的脈絡(luò)膜前動(dòng)脈。BAD梗死與進(jìn)展性卒中(PMD)密切相關(guān),導(dǎo)致功能預(yù)后較差,因?yàn)樗鼈冇绊懛派涔?、腦橋基底部或內(nèi)囊的錐體束。BAD患者最關(guān)注的臨床問題是早期神經(jīng)功能惡化。盡管血小板活化(PA)參與了發(fā)病過程,但PA與END的關(guān)系尚不清楚。調(diào)查了包括平均血小板體積(MPV,fl)在內(nèi)的臨床數(shù)據(jù),將其作為PA的標(biāo)志物,以確定臨床上有用的END生物標(biāo)志物。方法:對(duì)64例BAD患者進(jìn)行回顧性調(diào)查,根據(jù)神經(jīng)癥狀是否惡化分為兩組:BAD有END和無END。終點(diǎn)定義為NIHSS評(píng)分增加1分或以上的患者,非END定義為未增加1分的患者。比較兩組患者的NIHSS、MRS、MPV、入院時(shí)病灶大小(LS、mm)等實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)及治療情況。結(jié)果:64例中17例END。入院時(shí)NIHSS、MRS、MPV和LS的中位數(shù),END顯著高于非END(P<0.05)。MPV與NIHSS、MRS、LS無相關(guān)性。END MPV中位數(shù)顯著高于非END和對(duì)照組(P<0.05)。受試者工作特性曲線以10.1作為MPV區(qū)分END與非END的臨界值。結(jié)論:入院時(shí)高M(jìn)PV值可能是END的獨(dú)立生物標(biāo)志物。對(duì)于入院時(shí)MPV值高于10.1的不良結(jié)局,醫(yī)生應(yīng)多加注意。
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