【原】形態(tài)影像學(xué)（三）

新用戶84201TUC 2021-07-29

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大熊貓和小熊貓臉征：Wilson病

16歲，女，表現(xiàn)為行為異常和不自主運動。檢查可見K-F環(huán)，舞蹈癥和肌張力障礙。血清銅藍蛋白和尿銅證實了本診斷。MRI受累的結(jié)構(gòu)為雙側(cè)殼核、丘腦和腦干，中腦為“熊貓臉”，表現(xiàn)為被蓋部的高信號，紅核和黑質(zhì)網(wǎng)狀部的外側(cè)正常，上丘低信號。背側(cè)腦橋信號異常類似于小熊貓臉。

MRIT2MRI顯示（A）殼核、內(nèi)囊后肢和丘腦對稱性高信號；（B）被蓋高信號，紅核正常類似“熊貓臉”；（C）腦橋的中央被蓋束低信號，第四腦室導(dǎo)水管開口高信號。

DOI 10.1212/01.wnl.0000344409.73717.a1

豬臉征：腦囊蟲肉芽腫

8歲女孩，表現(xiàn)為下視時復(fù)視5天，眼動檢查雙眼的上斜肌障礙，MRI提示中腦的導(dǎo)水管腹側(cè)可見囊蟲樣肉芽腫以及周圍水腫，不累及紅核形似豬臉。

中腦MRI提示位于導(dǎo)水管周圍灰質(zhì)、靠近導(dǎo)水管有一囊和壁結(jié)節(jié)。水腫累及白質(zhì)周圍，紅核和大腦腳豁免。

DOI 10.1212/WNL.0b013e318293e357

豬仔征：滲透性脫髓鞘

26歲，男性，焦慮，慢性酒精中毒戒斷，3周后，因為幻覺和腦病住院，血清鈉水平為105毫克當(dāng)量/升，但其他電解質(zhì)水平正常。靜脈注射大劑量硫胺素和生理鹽水。他的血清鈉水平正?；?38毫克當(dāng)量/ L）在兩天，他的癥狀消失。出院后2天，出現(xiàn)了構(gòu)音障礙和共濟失調(diào)。

發(fā)作一周的MRI，小腦中腳水平豬仔征的征象A，腦橋T2高信號，皮質(zhì)脊髓束和皮質(zhì)核束不受累構(gòu)成為鼻子，B頸內(nèi)靜脈構(gòu)成眼睛，四腦室為嘴，顳葉為耳朵，其余結(jié)構(gòu)構(gòu)成了這個明顯的征象。

doi: 10.1016/j.jns.2017.01.024

大熊貓臉：Leigh

影像特征：分為三組：腦干受累之前對稱性基底節(jié)病病變；2）腦干先受累；3）腦白質(zhì)病變加腦干病變。MRI常見的特征為基底節(jié)、上位腦干均可見到，下位腦干很多見，小腦白質(zhì)和皮層、腦白質(zhì)、脊髓受累少見。具體受累的結(jié)構(gòu)為基底節(jié)、丘腦、黑質(zhì)、紅核、導(dǎo)水管周圍灰質(zhì)、被蓋和齒狀核。有報道顯示100%殼核受累。一些病例可見廣泛的膠質(zhì)增生和囊變及半球萎縮。