1982年，Aaslid 首次提出經顱多普勒超聲檢測技術（TCD）,TCD的應用指征如下：顱內動脈狹窄與閉塞；腦動靜脈畸形；血管反應性；顱內動脈血流動力學參數(shù)和側支循環(huán)建立情況；血管痙攣；腦血流儲備能力、微栓塞等。TCD問世以來，已經同CT、MRI、DSA、PET、SPECT等醫(yī)學影像檢查技術一起成為神經病學診斷中必不可少的診斷方法。但是TCD不能直觀顯示顱內血管走行以及血流方向，不允許進行多普勒角度校正，誤差較大。

經顱彩色編碼雙功能超聲（transcranial color-coded duplex sonography TCCD）是一種非侵入性發(fā)現(xiàn)顱內動脈異常血流動力學狀態(tài)的可靠方式。TCCD成像原理是在TCD基礎上增加了二維灰階實時顯像以及彩色編碼雙功能超聲成像，在二維顯示顱內解剖結構的同時，同時對運動紅細胞產生的多普勒頻移進行彩色編碼。應用TCCD檢測時可以通過在感興趣區(qū)內多點取樣，得出取樣容積內多普勒頻移曲線，通過雙側對比、左右對比以及前后對比，綜合評價缺血性腦血管病患者Willis環(huán)的血流動力學變化。

 依據多普勒頻移值編碼成像即f-TCCD：依賴運動紅細胞所產生的多普勒頻移值進行計算機編碼，可以顯示血流方向和測算血流速度，需要校正多普勒取樣角度，角度及探測深度依賴性較大，較易產生運動偽像。（2）依據運動紅細胞所產生的總能量進行編碼成像即p-TCCD：只與運動紅細胞所產生的總能量有關，無需校正多普勒取樣角度，對于受取樣角度影響較大血管病變，諸如大腦后動脈（PCA）,大腦中動脈（MCA）M2段，大腦前動脈（ACA）A1段有一定的幫助作用，信噪比更高，不易產生混疊效應。p-TCCD相對f-TCCD而言，缺點是不能顯示血流方向，對顯示狹窄處高速血流敏感性較低。

（1）TCCD是無創(chuàng)性檢查手段，實時便利。（2）CTA或者MRA主要反映顱內血管解剖結構改變，而TCCD可以準確識別血流方向，利于反映血管病理生理學改變。

（1）受人為因素、聲窗與入射角度的影響較大。（2）腦動脈瘤診斷敏感性較低。（3）受入射角度影響，對于后交通動脈以及前交通動脈顯示較困難。（4）應用TCCD診斷動靜脈畸形的準確性尚未經統(tǒng)計學證實。

TCCD評價缺血性腦血管病患者Willis環(huán)血流動力學變化的應用實例

圖c示左大腦中動脈M1段局部可探及五彩鑲嵌血流信號以及高速射流頻譜，頻帶增寬，頻窗消失，Vs=490.4cm/s。圖b示狹窄遠段探及渦流頻譜，Vs=61.1cm/s。

圖e示左大腦后動脈P1段局部可探及五彩鑲嵌血流信號以及高速射流頻譜，頻帶增寬，頻窗消失，Vs=305.2cm/s。圖b示狹窄遠段探及渦流頻譜，Vs=43.4cm/s。