血管堵塞的兩大元兇就是血栓和斑塊，阿司匹林和他汀剛好就是這兩者的克星。

● 阿司匹林

據(jù)統(tǒng)計，由動脈血栓形成導致的死亡占總死亡的28.7%，其中主要是冠狀動脈事件和腦動脈事件[1]。

阿司匹林是重要的抗血栓治療藥物，在歐洲心臟病學會（ESC）公布的“抗血小板制劑應用專家共識”報告中指出：阿司匹林的抗血小板作用在臨床上長期應用能夠使血管事件的聯(lián)合終點降低25%。

阿司匹林通過不可逆地抑制環(huán)氧化酶，減少血栓素A2的生成，抑制血小板的粘附、聚集和釋放，從而防止血栓形成。并且阿司匹林的作用時間長，每日服用一次就能夠維持長期而穩(wěn)定的效果。

● 他汀類藥物

他汀類藥物常被人們看做是一種普通的降脂藥，雖然沒有什么錯，但是他汀類藥物的目標卻是血管里的那些斑塊。

① 延緩斑塊生長，膽固醇特別是氧化了的低密度脂蛋白膽固醇會沉積在血管內皮下逐漸形成斑塊，而他汀類藥物通過化學方式降低膽固醇，特別是降低低密度脂蛋白膽固醇可達25%-55%，從而達到延緩斑塊生長的目的。

② 穩(wěn)定斑塊，急性冠脈綜合征發(fā)病的主要原因是冠脈血管內斑塊破裂，而他汀類藥物可以通過降低斑塊內部炎性細胞及炎癥因子來穩(wěn)定斑塊，從而減少血栓形成及臨床心血管事件發(fā)生[2]。

③ 逆轉斑塊，應用IVUS評價冠脈斑塊變化的他汀臨床試驗REVERSAL研究、ASTEROID研究、SATURN研究、COSMOS研究等研究結果均顯示，強化他汀治療可使動脈粥樣硬化逆轉。

當經治療后的LDL-C顯著降低至1.4~2.1 mmol/L（53~79 mg/dL）時，冠脈斑塊可保持不進展；

同時升高載脂蛋白A1（Apo-A1）＞9%（達到1.35~1.5 g/L）和HDL-C＞8%達到1.2~1.4 nmol/L（45~55 mg/dL）可以觀察到冠脈斑塊的逆轉[3]。

④ 抗凝、抗血小板，多項研究結果表明，他汀類藥物可通過降低組織因子活性、抑制凝血酶等，直接影響患者的凝血系統(tǒng)。同時可降低血小板膜膽固醇總量，抑制血栓素A2（TXA2）形成，達到抑制血小板聚集的功效。他汀類藥物通過抗凝、抗血小板作用，達到預防血栓形成[4]。