患者,男,46歲。 初診時間:2014年9月25日 主訴:咳嗽20天。平素外感后即發(fā)咳嗽,遇冷空氣亦咳。20天前受涼后,咳嗽即作。自服抗生素及止咳糖漿,癥狀無明顯緩解。 來診后癥見:咽癢作咳,咳劇則氣道發(fā)癢,咳痰色黃質(zhì)黏,咽中如有炙胬(意思是指病人自覺咽中有物阻塞,咳之不出,咽之不下,但飲食無礙),耳鳴,無惡寒發(fā)熱,口干,無反酸,無胃脹,二便調(diào)。舌胖紅,中裂,苔薄黃膩,脈弦滑。 既往史:幼時患百日咳,胸片提示結(jié)核影。 診為急性支氣管炎,乃風(fēng)熱外襲,虛風(fēng)內(nèi)伏所致。 治法:疏風(fēng)清熱,平熄內(nèi)風(fēng)。 處方:以麻杏石甘湯合過敏煎加減 方藥如下: 炙麻黃5g、杏仁10g、生石膏20g、生甘草4g、炒薏仁15g、桑葉12g、石菖蒲10g、前胡10g、瓜蔞10g、黃芩10g、清半夏10g、柴胡6g、防風(fēng)10g、烏梅6g、鉤藤12g、川貝10g。7劑,水煎服,日1劑。 2個月后因飲酒后胃脘不適來診,訴上方服后2個月,雖逢秋冬換季之際,咳嗽亦未發(fā)。 受涼發(fā)病,咽癢作咳,外風(fēng)尚在也,咳劇氣道發(fā)癢,肺失宣降也,口干、痰色黃質(zhì)黏,化熱入里也,舌裂者,陰傷也,故以麻杏石甘湯疏外風(fēng),清內(nèi)熱,過敏煎養(yǎng)肝陰,熄內(nèi)風(fēng)。 本醫(yī)案摘自:《武維屏運用麻杏石甘湯加味治療咳嗽驗案舉隅》,作者:鄭佳昆、馮淬靈、武維屏,刊于《世界中醫(yī)藥》2016年4月第11卷第4期。 專家簡介 武維屏 國家有突出貢獻專家 榮獲國務(wù)院特殊津貼 第三屆首都國醫(yī)名師 主任醫(yī)師、教授、博士生導(dǎo)師 東直門醫(yī)院呼吸科首席專家 第四、第六批全國老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗繼承指導(dǎo)老師 國家中醫(yī)藥管理局重點學(xué)科《呼吸病學(xué)科》學(xué)術(shù)及學(xué)科帶頭人 國家教委重點學(xué)科《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》肺系病研究學(xué)術(shù)及學(xué)科帶頭人 擅長治療支氣管哮喘、急慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫、慢性肺源性心臟病、肺間質(zhì)纖維化、胸內(nèi)結(jié)節(jié)病、支氣管擴張、肺癌等疾病。 出診時間:每周四下午 預(yù)約、咨詢電話:010-53202718(工作時間:8:30至17:30) 溫馨提示:文中處方僅針對此案患者,請讀者切勿擅自使用。如有需要請就診專業(yè)醫(yī)生。 漢典中醫(yī)醫(yī)院秉承傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)之經(jīng)典,以傳承和弘揚中醫(yī)藥科學(xué)為己任,治病救人為本位,特聘中國中醫(yī)科學(xué)院院士陳可冀為名譽院長,匯聚房定亞、馮世綸、武維屏、田德祿、劉昌藝、余惠平、于秀辰、武守恭等一大批名老中醫(yī)和各科學(xué)術(shù)權(quán)威坐診,云集學(xué)有所成的中青年專家,注重“名醫(yī)”和“良方”出“卓效”的理念和措施,提供高品質(zhì)服務(wù)。 部分圖片源于網(wǎng)絡(luò),如有侵權(quán)請聯(lián)系刪除 |
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