近年來(lái),我國(guó)糖尿病患病率顯著上升,且發(fā)病日趨年輕化,已成為世界上糖尿病患者最多的國(guó)家。 一般來(lái)講,正常的空腹血糖值應(yīng)為3.9-6.1 mmol/L,餐后2小時(shí)血糖值<7.8 mmol/L;若是空腹血糖值≥7.0mmol/L,餐后2小時(shí)血糖值≥11.1mmol/L則為糖尿病。 由于糖尿病患者的血糖波動(dòng)大且存在個(gè)體差異,所以血糖要控制在合理范圍內(nèi),血糖控制目標(biāo)也因人而異。 血糖監(jiān)測(cè)是糖尿病健康管理中非常重要的一部分,只有監(jiān)測(cè)好血糖,及時(shí)了解血糖水平和波動(dòng)規(guī)律,才能及時(shí)調(diào)整生活(飲食、運(yùn)動(dòng))方式,優(yōu)化藥物方案,更好的控制血糖水平,降低并發(fā)癥發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。 關(guān)于血糖監(jiān)測(cè)的時(shí)間,一般來(lái)說(shuō)以下4個(gè)時(shí)間點(diǎn)檢測(cè)的結(jié)果比較有參考意義: 1.空腹:一般指上午6-8點(diǎn)的血糖(隔夜空腹8~10小時(shí)未進(jìn)食,早餐前測(cè)定的血糖值); 2.餐前:指早、中、晚餐前測(cè)定的血糖; 3.餐后2小時(shí):早、中、晚餐后2小時(shí)血糖(時(shí)間一般默認(rèn)從第一口進(jìn)食開(kāi)始計(jì)算); 4.睡前:一般為晚上9-10點(diǎn)左右(臨睡前測(cè)的血糖)。 (提醒:懷疑有夜間低血糖發(fā)生者,以及判斷空腹高血糖原因時(shí)還需監(jiān)測(cè)凌晨2-3點(diǎn)的血糖。) >> 血糖多久測(cè)一次? 血糖監(jiān)測(cè)頻率因人而已,不同時(shí)段的血糖各有意義,以便給醫(yī)生提供血糖的波動(dòng)規(guī)律,一般頻率如下: ①血糖控制良好者,建議每1-2周或更長(zhǎng)時(shí)間測(cè)定1-2日的空腹血糖和餐后2小時(shí)血糖。 ②血糖控制不佳者,需在醫(yī)生的指導(dǎo)下增加每日監(jiān)測(cè)次數(shù)(3-8次),或隔日多次監(jiān)測(cè),包括睡前血糖。 ③新被確診糖尿病者,建議每2-3天監(jiān)測(cè)一個(gè)全程7個(gè)時(shí)間點(diǎn)的血糖(時(shí)間分別為三餐前、三餐后、睡前)。 ④處于藥物調(diào)整階段的患者,建議每日測(cè)3-7次。 ⑤頻繁發(fā)生低血糖,注意監(jiān)測(cè)餐前、夜間血糖。 提醒:大家可根據(jù)自己的血糖特點(diǎn)監(jiān)測(cè)容易波動(dòng)的時(shí)段,如以空腹血糖高為主,就多測(cè)空腹血糖;如果以餐后血糖高為主,就多測(cè)餐后血糖,但是間或還需監(jiān)測(cè)別的時(shí)間點(diǎn)的血糖。 1 吃無(wú)糖的食物,血糖就不會(huì)高? 雖然很多無(wú)糖食品用甜味劑取代蔗糖、果糖等作為添加劑,但它們多是由面粉、谷物雜糧以及牛奶、雞蛋和大量的油脂制作而成(比如無(wú)糖月餅、餅干等),仍然含有較多的碳水化合物,在人體代謝后最終都變成了葡萄糖。所以吃了以后仍會(huì)引起血糖的升高。 2 糖尿病患者最好不要吃水果? 糖尿病患者并不應(yīng)該一味排斥水果,水果中含有的維生素、纖維素、礦物質(zhì)均有益于健康。 所以在血糖控制良好的前提下,可少量進(jìn)食含糖量低的水果,在兩餐之間或運(yùn)動(dòng)前后或晚上睡覺(jué)前吃比較好,一般每天可分次食用150克左右的水果。 因水果中含糖量多寡不一,最好將水果中的熱量計(jì)入全天總熱量中,推薦選用每百克含糖量在10克以下的水果,如青梅、桃、李、杏等; 慎重食用每百克含糖量在11~20克的水果,如香蕉、荔枝、芒果等; 對(duì)于每百克含糖量超過(guò)20克的水果,如棗、紅果,特別是含糖量特別高的干棗、蜜棗、柿餅、葡萄干等,需要淺嘗即止。 3 血糖降下來(lái)就能停藥了? 糖尿病是需要終身治療的疾病,服用降糖藥物只能控制血糖,并不能使糖尿病完全治愈,所以即便血糖控制好之后,也仍需在醫(yī)生指導(dǎo)下繼續(xù)用藥,使血糖保持在正常或接近正常的范圍。 如果停藥,血糖就會(huì)復(fù)升,尤其是年齡大的患者,因臟腑功能開(kāi)始減退更需要堅(jiān)持吃藥。 4 糖尿病患者就不會(huì)低血糖了? 大家印象中,糖尿病的特點(diǎn)就是血糖高,但其實(shí)糖尿病患者同樣也會(huì)發(fā)生低血糖。 這種情況多見(jiàn)于應(yīng)用胰島素或胰島素促泌劑(如磺脲類、格列奈類藥物)的患者,也可見(jiàn)于口服其他類型的降糖藥,用藥量過(guò)多時(shí)。 另外還有一些是因?yàn)?strong>飲食纖維含量少、碳水化合物過(guò)于精細(xì)、油脂含量偏多所致。此外,不按時(shí)進(jìn)餐或加餐、運(yùn)動(dòng)過(guò)度也可導(dǎo)致低血糖。 |
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