浮、沉、遲、數(shù)、滑、澀、虛、實、長、短、洪、微、緊、緩、芤、弦、革、牢、濡、弱、細、散、伏、動、促、結(jié)、代、疾。 浮脈:輕按即得;沉脈:重取應指;遲脈:一息三至以下;數(shù)脈:一息五至以上;滑脈:往來流利;澀脈:往來澀滯。 浮脈:脈位表淺,輕取即得,重按稍減而不空;主表證,亦主虛證;邪襲肌腠,衛(wèi)陽抵抗外邪,則脈氣鼓動于外,應指而浮。但久病體虛,也有見浮脈,多浮大無力,不可誤作外感論治。生理性浮脈可見于形體消瘦而脈位相對表淺者。夏秋之時陽氣升浮,脈象也可微浮。 沉脈:脈位深沉,輕取不應,重按始得;主里證,有力為里實,無力為里虛。若邪滯于里,氣血被遏,脈氣內(nèi)斂,則脈沉而有力;若臟腑虛弱,或陽虛氣陷,無力升發(fā),脈氣鼓動無力,故脈沉而無力。生理性沉脈可見于形體肥胖而脈管相對深沉者。冬季氣血收斂沉潛,脈象也可偏沉。 遲脈:脈率減慢,一息不足四至(<60次/分);主寒癥,有力為寒積,無力為寒虛。寒凝氣滯,困遏陽氣,故脈象遲而有力;若陽氣虛衰,無力推動氣血運行,故脈象遲而無力。遲脈并非皆為寒癥,傷寒陽明病邪熱與燥屎互結(jié),陰滯脈氣流行,可見脈遲而有力。生理性遲脈,可見于久經(jīng)鍛煉的運動員,脈遲而和緩有力。 數(shù)脈:脈率增快,一息五至以上(>90次/分)。主熱證,有力為實熱,無力為虛熱。熱邪亢盛,氣血運行加速,故見脈象數(shù)而有力;久病陰虛,虛熱內(nèi)生,脈象細數(shù)無力;若虛陽浮越,則脈數(shù)大而無力,按之豁然內(nèi)空。 澀脈:脈細而遲,往來艱澀不暢,如輕刀刮竹。主傷精、血少,或氣滯血瘀、痰食內(nèi)阻。精虧血少,不能充養(yǎng)經(jīng)脈,氣血不暢,脈氣往來艱澀,故脈象澀而無力;若氣滯血瘀或痰食膠固,氣機受陰,血行壅滯,則脈象澀而有力。 |
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