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說(shuō)到“暈”，幾乎所有人都體驗(yàn)過(guò)，這是一種再常見(jiàn)不過(guò)的癥狀。近年來(lái)，臨床對(duì)頭暈和眩暈的區(qū)別越來(lái)越重視了。 頭暈和眩暈有很大的區(qū)別，其背后隱藏的信息也不盡相同。 具體有什么差異呢？讓我們一起來(lái)看一看吧～ 導(dǎo)讀病例 眩暈因?yàn)槎涑隽藛?wèn)題！ 幾個(gè)月前的一天，56歲的姚女士早上起床后，就感覺(jué)臥室的天花板在轉(zhuǎn)，連家具也在眼前飛舞，她感覺(jué)一陣惡心，想嘔吐，不敢睜眼。趕緊躺下休息了幾十秒后，姚女士才恢復(fù)正常。 此后，姚女士幾乎每天都會(huì)發(fā)作，整個(gè)人仿佛處于失重狀態(tài)，都不敢上床睡覺(jué)了，痛苦不已。剛開(kāi)始她以為是腦部供血不足或頸椎壓迫所致，前往各大醫(yī)院檢查，也沒(méi)有查出個(gè)所以然來(lái)。后來(lái)，姚女士被診斷為腦供血不足，入院治療一周，各種打針掛水，活血、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物用了一堆，姚女士的眩暈癥狀也沒(méi)有緩解。兒女們看在眼里，急在心中。 之后經(jīng)朋友介紹，姚女士抱著試試看的心態(tài)到耳鼻喉科就診。專家對(duì)她做了變位性試驗(yàn)，確定這是由左后半規(guī)管耳石癥引起的良性陣發(fā)性位置性眩暈（一種臨床上常見(jiàn)的周圍性前庭疾病，是最常見(jiàn)的源于內(nèi)耳的眩暈病），醫(yī)生對(duì)她做了兩次耳石手法復(fù)位，眩暈當(dāng)時(shí)就消失了，盡管偶爾有些暈乎乎。 頭暈和眩暈的分辨~ PART-1 臨床表現(xiàn)： 從案例中我們不難發(fā)現(xiàn)，眩暈比我們平時(shí)說(shuō)的頭暈癥狀要復(fù)雜的多。 ● 頭暈：是臨床常見(jiàn)的癥狀之一，可表現(xiàn)為頭昏、頭脹、頭重腳輕、腦內(nèi)搖晃、眼花等感覺(jué)。 ● 眩暈：是一種感覺(jué)周圍物體或自身在旋轉(zhuǎn)，或周圍物體變形的感受。就診的眩暈患者描述其典型感受為“天旋地轉(zhuǎn)”、“道路都豎起來(lái)了”。 下面的圖或許可以幫你更好地理解。 天旋地轉(zhuǎn) 頭暈?zāi)垦?/p> 視物變形 感到自身在旋轉(zhuǎn) 總結(jié)來(lái)說(shuō)，頭暈與眩暈的區(qū)別就是看有無(wú)運(yùn)動(dòng)錯(cuò)覺(jué)，頭暈中有“轉(zhuǎn)”或“晃”就是眩暈， 若沒(méi)有“轉(zhuǎn)”或“晃””，就是單純的頭暈。 PART2 產(chǎn)生原因： ● 頭暈：頭暈比眩暈更常見(jiàn)、更廣泛，其產(chǎn)生的原因也非常多。普通的發(fā)燒感冒、睡眠不足可以引起頭暈，高血壓病、腦動(dòng)脈硬化、顱腦外傷綜合征、神經(jīng)官能癥、發(fā)熱性疾病等也可以造成頭暈。 此外，頭暈還見(jiàn)于貧血、心律失常、心力衰竭、低血壓、低血糖、藥物中毒、尿毒癥等。抑郁癥早期也常有頭暈。 頭暈很常見(jiàn) 日常生活中 ● 眩暈：前庭系統(tǒng)疾病、神經(jīng)科疾病、腦損傷等都有可能導(dǎo)致眩暈。 生活中，不少人談“暈”色變，第一時(shí)間會(huì)覺(jué)得是腦部的病變。其實(shí)，有60%-70%的眩暈癥的病因在前庭，只有10%的眩暈是由腦供血不足或腦卒中引起，我們稱之為中樞性眩暈，主要多見(jiàn)于老年人，或有“三高”病史的人群。這類患者除了眩暈之外，還可能伴有肢體麻木無(wú)力、言語(yǔ)不利、視物不清等表現(xiàn)。 除了腦供血不足，還有一些人一出現(xiàn)眩暈就會(huì)想到頸椎病，甚至在不少醫(yī)務(wù)人員中這種觀念也根深蒂固。一旦檢查發(fā)現(xiàn)眩暈患者有頸椎骨質(zhì)增生，就想當(dāng)然地推測(cè)為頸椎骨質(zhì)增生壓迫椎動(dòng)脈，導(dǎo)致腦干缺血，故而產(chǎn)生眩暈。事實(shí)上，頸椎病引起的眩暈只占眩暈癥的極少比例，應(yīng)積極尋找其他病因，在排除其他可明確的病因后根據(jù)頸椎檢查結(jié)果再下診斷。 出現(xiàn)眩暈怎么辦？ 出現(xiàn)眩暈不要馬上對(duì)號(hào)入座，但也不要麻痹大意，因?yàn)橛行┪＜吧募膊∪缒X梗死、腦出血、腦腫瘤也可以引起眩暈的急性發(fā)作。遇到眩暈發(fā)作，一定要及時(shí)去醫(yī)院就診以明確診斷，推薦患者首先要看耳鼻喉科和神經(jīng)內(nèi)科，以免貽誤病情。 |
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