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患者：李某，男，39歲。 初診時(shí)間：2005年6月13日 首診癥候： 患者自訴右脅下有不適感，時(shí)有疼痛隱隱，偶有針刺感，脘腹脹滿，食欲較差，知饑不食，大便偏稀不成形，小便淡黃。 觀其面色略暗發(fā)青，情緒易低落，近坐則聞及酒精味，舌胖大有齒痕，色暗，苔白膩，脈弦無力。經(jīng)問診得知，患者自18歲開始飲酒，每日平均半斤。半年前診斷為酒精性肝硬化后，飲酒減少，但不能戒除，每日仍飲2~3兩。 此次查B超示:肝回聲增粗增強(qiáng)，分布不均勻，診斷為酒精性肝硬化。肝功能示:ALT（谷丙轉(zhuǎn)氨酶）69 IU/L，AST（谷草轉(zhuǎn)氨酶）150IU/L。 辨證：肝郁脾虛，土虛木克，氣滯血瘀濕阻。 治法：疏肝健脾化濕，行氣活血。 處方：調(diào)肝理脾方加減。 方藥如下: 柴胡12g，白芍10g，當(dāng)歸10g，土茯苓10g，益母草30g，山藥15g，葛花10g，枳椇子10g，桃仁10g，紅花6g,黨參10g，炒白術(shù)10g。14付，水煎服，日1付。 醫(yī)囑：勸其減少飲酒，增加鍛煉，保持樂觀積極心態(tài)。 2005年6月21日，二診： 患者訴服藥后脅下及脘腹脹滿減輕，食欲有所增加，大便成形，查舌色淡紅，胖大齒痕，苔白略厚，脈弦緩。復(fù)查肝功能示:ALT（谷丙轉(zhuǎn)氨酶)42 IU/L，AST（谷草轉(zhuǎn)氨酶）63IU/L，患者治療信心增加。前方稍事加減，續(xù)服14付后，復(fù)查肝功能正常。處以成藥逍遙丸善后，半年后復(fù)查肝功能正常，B超示:肝回聲稍增強(qiáng)，分布欠均勻。 本醫(yī)案摘自：《田德祿教授治療酒精性肝病的經(jīng)驗(yàn)探討》，作者：馬衛(wèi)國、張良、葉永安，刊于《中西醫(yī)結(jié)合肝病雜志》2007年第17卷第二期。 專家介紹 田德祿 享受國務(wù)院特殊津貼專家 會(huì)診專家 “全國名中醫(yī)”榮譽(yù)稱號(hào)獲得者 主任醫(yī)師、教授、博士后指導(dǎo)老師 東直門醫(yī)院消化科首席專家 中國工程院院士、著名中醫(yī)學(xué)家董建華教授學(xué)術(shù)繼承人 國家中醫(yī)藥管理局重點(diǎn)學(xué)科《消化科》學(xué)術(shù)帶頭人 第四、第六批全國老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作指導(dǎo)老師 擅長治療食管炎、慢性胃炎（淺表性、萎縮性及癌前病變）、消化性潰瘍、結(jié)腸炎、潰瘍性結(jié)腸炎、慢性肝炎（酒精性、病毒性）、脂肪肝、肝纖維化、肝硬化、慢性膽囊炎、膽石癥、膽囊息肉、慢性胰腺炎、消化道腫瘤術(shù)前及術(shù)后、內(nèi)科疑難雜癥。 出診時(shí)間：每周四下午 預(yù)約、咨詢電話：010-53202718（工作時(shí)間：8:30至17:30） 溫馨提示：文中處方僅針對(duì)此案患者，請(qǐng)讀者切勿擅自使用。如有需要請(qǐng)就診專業(yè)醫(yī)生。 漢典中醫(yī)醫(yī)院秉承傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)之經(jīng)典，以傳承和弘揚(yáng)中醫(yī)藥科學(xué)為己任，治病救人為本位，特聘中國中醫(yī)科學(xué)院院士陳可冀為名譽(yù)院長，匯聚房定亞、馮世綸、武維屏、田德祿、劉昌藝、余惠平、于秀辰、武守恭等一大批名老中醫(yī)和各科學(xué)術(shù)權(quán)威坐診，云集學(xué)有所成的中青年專家，注重“名醫(yī)”和“良方”出“卓效”的理念和措施，提供高品質(zhì)服務(wù)。 部分圖片源于網(wǎng)絡(luò)，如有侵權(quán)請(qǐng)聯(lián)系刪除 |
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