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肺大泡是什么?。吭趺粗??長(zhǎng)春國(guó)醫(yī)堂醫(yī)院呼吸內(nèi)科

 長(zhǎng)春國(guó)醫(yī)堂醫(yī)院 2021-07-17

肺大泡,一般患者會(huì)合并支氣管炎,肺炎等疾病,嚴(yán)重的時(shí)候還會(huì)發(fā)燒和寒顫,對(duì)患者的身體傷害是比較大的。肺大泡(也作肺大皰)是指由于各種原因?qū)е路闻萸粌?nèi)壓力升高,肺泡壁破裂,互相融合,在肺組織形成的含氣囊腔。

病因:肺大泡一般繼發(fā)于小支氣管的炎性病變,如肺炎、肺結(jié)核或肺氣腫,也有一些病因不清的特發(fā)性肺大泡。小支氣管發(fā)生炎性病變后出現(xiàn)水腫、狹窄,管腔部分阻塞,產(chǎn)生活瓣作用,使空氣能進(jìn)入肺泡而不易排出,致肺泡腔內(nèi)壓力升高;同時(shí)炎癥使肺組織損壞,肺 泡壁及間隔逐漸因泡內(nèi)壓力升高而破裂,肺泡互相融合形成大的含氣囊腔。顯微鏡下可見泡壁為肺泡扁平上皮細(xì)胞,有時(shí)可僅有纖維膜或纖維結(jié)締組織存在。肺大泡有單發(fā)也有多發(fā)。繼發(fā)于肺炎或肺結(jié)核者常為單發(fā);繼發(fā)于肺氣腫者常為多發(fā),且大泡常與呈氣腫樣改變 的肺組織界限不清。合并明顯肺大泡的肺氣腫也稱大泡型肺氣腫。

肺大泡嚴(yán)重嗎?

肺大泡還是比較嚴(yán)重的,會(huì)導(dǎo)致患者下呼吸道和肺部感染。據(jù)專家統(tǒng)計(jì),約有半數(shù)系因上呼吸道病毒感染而誘發(fā)。由此呼吸道的免疫功能受到干擾,容易繼發(fā)下呼吸道和肺部感染。

多數(shù)情況下,肺大皰均發(fā)生在八級(jí)以上支氣管遠(yuǎn)端,絕大多數(shù)是不感染的,但如果引流支氣管堵塞,肺大皰支氣管內(nèi)充滿炎性分泌物,患者可出現(xiàn)發(fā)熱,咳嗽,咳痰等感染癥狀,有時(shí)經(jīng)抗感染治療后,臨床癥狀好轉(zhuǎn),而胸片上感染的征象仍可持續(xù)較長(zhǎng)一段時(shí)間。

肺大泡的危害?

肺大泡還是比較嚴(yán)重的,會(huì)導(dǎo)致患者下呼吸道和肺部感染。據(jù)相關(guān)專家統(tǒng)計(jì)約有半數(shù)患者因呼吸道病毒感染引發(fā),但是治療不及時(shí)會(huì)引發(fā)更難治療的并發(fā)癥……

自發(fā)性氣胸

肺大泡可以沒有任何癥狀。在突然用力,如劇烈咳嗽、提重物或體育運(yùn)動(dòng)時(shí)壓力突然增加,肺大泡破裂,氣體自肺內(nèi)進(jìn)入胸膜腔,形成自發(fā)性氣胸時(shí),可能出現(xiàn)呼吸困難,氣急、心慌,脈搏加快等。

張力性氣胸

若肺大泡破裂后形成活瓣,吸氣時(shí)胸腔負(fù)壓增高,氣體進(jìn)入胸腔,呼氣時(shí)活瓣關(guān)閉,氣體不能排出,尤其是咳嗽時(shí),聲門關(guān)閉氣道壓力增高,氣體進(jìn)入胸腔,聲門開放后,氣道壓力減低,裂口又閉合,每一次呼吸和咳嗽都使胸腔內(nèi)氣體量增加,就形成張力性氣胸。

自發(fā)性血胸

肺大泡引起的自發(fā)性血胸,多數(shù)由肺尖部的大泡或大泡周圍的肺組織與胸頂粘連及粘連撕裂活動(dòng)出血。粘連帶中的小動(dòng)脈直徑可達(dá)0.2cm,血管起源于體循環(huán),壓力較高,同時(shí)胸腔內(nèi)是負(fù)壓,更增加了出血的傾向。

自發(fā)性血?dú)庑?/p>

肺大泡及周圍肺組織與胸壁的粘連被撕裂時(shí),如果粘連帶中有血管破裂,同時(shí)肺組織也被損傷,就形成自發(fā)性血?dú)庑?。自發(fā)性血?dú)庑鼗颊哂心挲g輕、男性多于女性、左側(cè)多于右側(cè)、多為瘦長(zhǎng)體型等特點(diǎn)。雙側(cè)自發(fā)性氣胸也時(shí)有發(fā)生,多是左側(cè)先發(fā),右側(cè)后發(fā),個(gè)別情況 

下是雙側(cè)同時(shí)發(fā)生,病情危急,甚至有生命危險(xiǎn)。

如何照顧肺大泡患者?

避免居室有二手煙刺激患者。避免廚房油煙刺激等等,遠(yuǎn)離易感因素。

健康過秋冬,秋冬天氣溫降低,是很多肺氣腫患者疾病多發(fā)的季節(jié)。要注意保暖,避免感冒。

加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)鍛煉,呼吸機(jī)鍛煉等活動(dòng)

注重穩(wěn)定期的排痰排氣

讓患者學(xué)會(huì)縮唇呼吸。增加呼氣量。

多多陪伴患者,消除心理障礙,讓患者輕松地心情開朗地對(duì)抗疾病。

注意多喝水,水是痰液的稀釋劑,有利于稀釋痰液,順利排出。

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