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坦率地講，扁桃體是人體免疫器官之一，它如同一個(gè)邊防警衛(wèi)士鎮(zhèn)守在人體與外界接觸的邊防要塞（呼吸要道關(guān)口），扁桃體本身富含淋巴等免疫細(xì)胞，自身也可產(chǎn)生大量的免疫球蛋白抗體，直接充當(dāng)殺滅外來(lái)的細(xì)菌和病毒的劊子手。  由于扁桃體處于飲食與呼吸道的交叉路口，無(wú)論是每日經(jīng)口食入的異源性食物，還是隱藏在局部的病菌均有可能時(shí)時(shí)對(duì)它產(chǎn)生刺激，誘發(fā)局部炎癥反應(yīng)。若扁桃體對(duì)外源性刺激反應(yīng)強(qiáng)烈，必然會(huì)帶來(lái)局部乃至全身性的炎癥反應(yīng)（如劇烈咽痛、呼吸困難、發(fā)熱等），對(duì)一些腎病患者則還有可能引起疾病的復(fù)發(fā)或病情加重（除扁桃體炎引起的癥狀外，還可能合并肉眼血尿、劇烈腰痛、浮腫及腎功能惡化等）。 我的觀點(diǎn)如下： 扁桃體是一把雙刃劍，既能產(chǎn)生對(duì)人體有保護(hù)作用的抗體及淋巴細(xì)胞，充當(dāng)人體第一道免疫防線，但若免疫反應(yīng)過(guò)度也能觸發(fā)局部乃至全身的炎癥反應(yīng)，加重腎臟病變。若本人扁桃體炎發(fā)作頻繁，每年2-3次以上發(fā)作，可以考慮將其摘除息事寧人。若扁桃體只是輕度腫大，偶爾發(fā)作一次炎癥，這個(gè)小小腺體（扁桃體）對(duì)人體還是個(gè)寶貝，畢竟它對(duì)機(jī)體的保護(hù)作用遠(yuǎn)遠(yuǎn)多于炎癥帶來(lái)的損害，摘除它有點(diǎn)可惜。 扁桃體會(huì)隨年齡增長(zhǎng)逐漸萎縮，其功能也隨之下降，一些扁桃體腫大的兒童或青少年患者不妨再等一等，隨著腺體的萎縮炎癥反應(yīng)也會(huì)明顯減少，若扁桃體炎發(fā)作的頻率未隨年齡增長(zhǎng)而減少則可考慮摘除。  在眾多的腎病中，僅有一部分IgA腎病及急性鏈球菌感染后腎炎的患者與扁桃體炎發(fā)作關(guān)系密切，其它類(lèi)型腎炎與它的并沒(méi)有因果關(guān)系，要有也只是受局部炎癥的殃及，故非特殊情況普通腎病患者盲目摘除扁桃體弊大于利。 扁桃體摘除不是病因治療，只是暫時(shí)解決了引起局部炎癥的觸發(fā)環(huán)節(jié)，不能將其與其它治療措施劃等號(hào)（免疫調(diào)節(jié)治療、調(diào)節(jié)腎臟工作負(fù)荷、降壓治療等）。 一部分患者在摘除扁桃體后一至兩周內(nèi)會(huì)出現(xiàn)病情一過(guò)性地加重現(xiàn)象，如出現(xiàn)尿色加深或蛋白尿增多，這一現(xiàn)象對(duì)絕大多數(shù)摘扁桃體的腎炎患者來(lái)講是好事，從側(cè)面證明扁桃體與腎病之間可能存在某些關(guān)聯(lián)，扁桃體摘除有利于疾病的改善、腎病復(fù)發(fā)次數(shù)的減少。術(shù)后上述癥狀持續(xù)時(shí)間一般不超過(guò)3個(gè)月，此后多數(shù)人可自行緩解，此階段無(wú)需過(guò)度治療，注意休息以及減少局部刺激（辛辣食物、冷空氣）即可。  一部分患者在扁桃體摘除后不明原因地出現(xiàn)咽后壁淋巴濾泡增多現(xiàn)象，有些人還會(huì)伴有咽部異物感或干咳現(xiàn)象，這是由于扁桃體摘除后咽部其它淋巴組織代償性增生所致。 目前國(guó)際上尚無(wú)足夠的循證學(xué)依據(jù)證明扁桃體摘除可以改善腎病預(yù)后的研究報(bào)告。  作者：俞雨生  編輯：小梁 腎品生活 每日訂閱更多健康知識(shí) |
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