人口普查數(shù)據(jù)顯示,我國(guó)65歲以上老年人達(dá)到1.91億人,與此同時(shí),老年癡呆患者也越來(lái)越多了。北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院記憶門診主任時(shí)晶建議子女要多加留意,一旦父母出現(xiàn)記憶力減退的情況,應(yīng)及時(shí)帶他們來(lái)記憶門診,做一次“記憶體檢”。 認(rèn)知篩查是“記憶體檢”最核心的環(huán)節(jié),通過專業(yè)的認(rèn)知量表來(lái)區(qū)分記憶力下降是正常衰老所導(dǎo)致的,還是老年癡呆的一個(gè)發(fā)展階段,每個(gè)人的測(cè)評(píng)時(shí)間至少1個(gè)小時(shí)。 進(jìn)行認(rèn)知篩查前,測(cè)試者還需要做幾個(gè)輔助檢查,比如頭顱核磁以判斷海馬體是否萎縮,通過血液檢查來(lái)排除有沒有嚴(yán)重的貧血、微量元素是否缺乏等。此外,還要了解代謝情況。老年癡呆的類型很多,包括阿爾茨海默病、血管性癡呆、額顳葉癡呆、路易體癡呆等,結(jié)合身體檢查和認(rèn)知篩查,醫(yī)生才能判斷患者是否患有癡呆,患有什么類型的癡呆。 老年癡呆的發(fā)展有個(gè)基本的路線,先損傷的是記憶,然后是語(yǔ)言、視空間,最后才是執(zhí)行能力。記不住事、說不清字、找不到地兒,最后帶來(lái)的是執(zhí)行力大幅下降。時(shí)晶有一些讓患者露出病情“蛛絲馬跡”的好辦法,比如讓患者復(fù)述剛剛說完的一段故事,或者突然問講過的內(nèi)容,或是讓患者試著伸一下舌頭?!安簧侔V呆患者很難完成伸舌頭的動(dòng)作?!?/p> “畫手表”也是一個(gè)非常簡(jiǎn)單便捷的判定病情輕重的方法。比如要求測(cè)試者畫出一個(gè)時(shí)間是10點(diǎn)40分的表盤,患者需要先畫完一個(gè)圓,標(biāo)上各個(gè)時(shí)間點(diǎn),然后畫出時(shí)針分針的位置。輕度患者可能分不清楚長(zhǎng)針短針,中重度的可能連12個(gè)數(shù)字都不知道要標(biāo)在哪里。 培養(yǎng)患者興趣愛好,對(duì)于緩解老年癡呆很有好處。癡呆老人會(huì)有情緒的反復(fù),有時(shí)可能還會(huì)莫名其妙發(fā)脾氣,這時(shí)最怕的就是淡漠。有的家屬把老人往電視機(jī)前一“放”就不管了,其實(shí)老人根本就沒在看電視,電視演了什么,多半老人都答不上來(lái)。此外,還需要讓患者處在相對(duì)平穩(wěn)和安全的環(huán)境中,不建議此時(shí)搬家或進(jìn)行長(zhǎng)途旅游。 在記憶門診,時(shí)晶看到過太多因?yàn)闆]有及時(shí)診斷而慢慢喪失生活能力的老人。為了避免遺憾,建議65歲以上的老人,每年都要進(jìn)行記憶體檢。目前,治療老年癡呆的藥物種類很有限,明確診斷后往往需要家庭的配合。如果家屬放棄,患者的認(rèn)知下降非???。 |
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