糖尿病是由于身體胰島素分泌減少，引起糖、脂肪、蛋白質(zhì)、水、無機(jī)鹽代謝紊亂，而致血糖增高和排泄糖尿(尿中含有糖分)的一種慢性疾病。中年以上的人較為多見。主要臨床表現(xiàn)有“三多一少”(多飲、多食、多尿以及體重減少)。

　　糖尿病發(fā)生的直接原因是胰島素分泌減少。如果情緒不好，精神受到刺激，或因腦振蕩、腦炎、腦溢血等疾病，均可引起高級神經(jīng)活動功能障礙，乃至影響腦垂體、腎上腺、胰腺等，產(chǎn)生神經(jīng)體液調(diào)節(jié)功能失常而發(fā)生糖代謝紊亂。其他，如感染、妊娠等凡能使代謝增加的因素，均使身體對胰島素的需要量增加，使胰島分泌呈現(xiàn)相對不足，影響體內(nèi)糖分的利用，使血中糖量增加，當(dāng)血糖濃度升高到超過腎閥時(即腎保留葡萄糖的界限值，一般當(dāng)血糖濃度超過5.9mmol/L時，葡萄糖可從尿中排出)，出現(xiàn)糖尿，而成糖尿病。

　　糖尿病還有遺傳傾向。

　　糖尿病患者往往容易出現(xiàn)化膿性感染，肺結(jié)核，動脈硬化，神經(jīng)、腎、眼部病變等并發(fā)癥，嚴(yán)重時可發(fā)生酮癥酸中毒而危及生命。

　　糖尿病早期常無明顯自覺癥狀，往往在出現(xiàn)并發(fā)癥而到醫(yī)院就醫(yī)時才被發(fā)現(xiàn)。糖尿病一般癥狀表現(xiàn)為軟弱無力，頭昏嗜睡，腰酸腿痛，皮膚干燥或瘙癢，男子陽痿，女子月經(jīng)不調(diào)。主要癥狀是“三多一少”。

中醫(yī)治療宜忌

　　糖尿病屬于祖國醫(yī)學(xué)的“消渴”范疇。中醫(yī)認(rèn)為本病多由膏粱厚味，損傷脾胃，運(yùn)化失職，釀成內(nèi)熱，蘊(yùn)結(jié)化燥，消谷耗津；或縱欲傷陰，肝郁化火，消爍津液，致使肺、胃、腎陰虛燥熱，發(fā)為消渴。

　　其治療，宜養(yǎng)陰生津。

　　處方舉例：人參葉30克，石斛30克，地骨皮30克，玄參30克，蒼術(shù)15克，黃芪30克，山藥30克，枸杞15克，葛根30克，黃精15克。水煎服。

　　治療糖尿病，忌用含糖豐富的藥物如龍眼肉、熟地等。

預(yù)防、攝生、飲食宜忌

　　一、宜穿跑鞋。

　　糖尿病患者宜穿跑鞋。這是因為穿跑鞋能預(yù)防糖尿病的并發(fā)癥——胼胝的發(fā)生。

　　胼胝是皮膚科極普遍的疾患之一，多發(fā)生于長期受壓和受摩擦的部位，如掌面、足底等處。一般來說，胼胝除可引起勞動、運(yùn)動時的痛楚外，對人體并無太大影響。但在糖尿病人則不然。因糖尿病患者有嚴(yán)重的代謝障礙，且機(jī)體抵抗力極差，萬一發(fā)生胼胝，很可能成為引起感染的“導(dǎo)火線”。糖尿病人的感染很容易擴(kuò)散，弄得不好可演變成壞疽而導(dǎo)致截肢，更不幸者可因并發(fā)毒血癥、敗血癥而送命。

　　二、宜戒煙酒

　　翻里含的尼古丁和酒里含的酒精會使血糖升高，尿糖增加，加重糖尿病的病情。不僅如此，煙酒還有下列危害：

　　1．煙、酒會加重心血管并發(fā)癥糖尿病人的心血管并發(fā)癥較高，煙霧中的尼古丁和一氧化碳，會使血管硬化。這是因為一氧化碳同血紅蛋白的結(jié)合力要比氧氣大250倍之多，而形成的碳氧血紅蛋白會影響血液的帶氧能力。不吸煙者的碳氧血紅蛋白平均為0．5％～2．O％，吸煙者則為2％～15％，煙癮較大的嚴(yán)重吸煙者可高達(dá)20％以上。這樣就會導(dǎo)致動脈內(nèi)壁水腫，妨礙血液流動，為膽固醇的沉積提供了條件，日積月累便造成動脈硬化。尼古丁能使人體組織釋放兒茶酚胺，出現(xiàn)心跳加快、血壓升高。這不但可導(dǎo)致高血壓，還容易產(chǎn)生心肌缺氧，引起冠心病的發(fā)作。長期飲酒會加速糖尿病病人的血管硬化。

　　2．飲酒會增加肝臟的負(fù)擔(dān)酒精的解毒主要在肝臟進(jìn)行，大約有95％以上的酒精在肝內(nèi)被氧化分解。肝臟功能正常的人，解毒能力強(qiáng)，能把大部分有毒物質(zhì)加以轉(zhuǎn)化，排出體外。糖尿病人的肝臟解毒能力較差，飲酒勢必加重肝臟的負(fù)擔(dān)。過量飲酒還可以發(fā)生高脂血癥和代謝紊亂。

　　3．飲酒會加重性功能減退成年穩(wěn)定型男性糖尿病人常并發(fā)陽痿，而飲酒會加重陽痿的發(fā)生和發(fā)展。據(jù)國外學(xué)者報道，酒精是一種性腺毒素，過量或長期嗜酒可使性腺中毒，使男子出現(xiàn)性欲減退、精子畸形和陽痿，女性則發(fā)生月經(jīng)不調(diào)、停止排卵、無性欲等。

　　4．煙酒能損害胰腺糖尿病主要是胰島素分泌不足以及胰升血糖素不適當(dāng)?shù)胤置谶^多所致。飲酒會使胰腺受到刺激，使胰腺分泌的消化酶和胰腺液成分發(fā)生改變，進(jìn)而導(dǎo)致胰內(nèi)蛋白質(zhì)過分濃縮，使蛋白質(zhì)不斷堆積而生成像瓶塞似的“塞子”，堵塞胰腺導(dǎo)管，造成鈣質(zhì)的瘀積，成為胰腺結(jié)石的罪魁禍?zhǔn)住６鵁焺t是導(dǎo)致胰腺癌的主要危險因子之一。

　　三、宜喝冷開水泡的茶

　　在人們常飲的茶葉中，含有一種較理想的降血糖的物質(zhì)。這種物質(zhì)降血糖效果快，且無副作用，但是，因其耐熱性不強(qiáng)，常在用熱水浸泡的過程中遭到破壞，故沒有受到人們的重視。糖尿病人若要用茶葉降血糖，可用未炮制過的粗茶(干品)10克，用冷開水浸泡3～5小時，然后服用。第二次仍然用冷開水沖，直至茶葉泡淡為止。

　　用冷開水泡茶，只要時間久，一樣能泡出茶“味”，而且茶葉中的維生素C等物質(zhì)不會被破壞，值得提倡。

　　四、宜喝薄玉茶

　　薄玉茶是江蘇省金壇縣茅麓茶場生產(chǎn)的一種地方土產(chǎn)茶，它能幫助治療糖尿病，許多患者都反映效果較理想。

　　薄玉茶是一種特制的茶。它的鮮葉是從有30年以上樹齡的茶樹上采摘的，先精制成綠茶，再加入一定量的玉米須濃縮液窖制而成。這種茶葉清香可口，回味醇甜。茅麓茶場建場已有70余年歷史，保留有少量的老齡茶樹，專門制作這種茶。經(jīng)分析表明，這種茶含有多酚類物質(zhì)，這些物質(zhì)能保持微血管的正常堅韌性，節(jié)制微血管的滲透，因而能使微血管脆弱的糖尿病患者恢復(fù)微血管的正常堅韌性，對治療糖尿病有一定作用。更重要的是薄玉茶中還含有多種防治糖代謝障礙的成分，以減輕糖尿病的癥狀。飲用薄玉茶可1日泡3杯，每次沖泡2克左右茶葉即可。糖尿病患者不妨一試。

　　五、宜多吃豆腐渣

　　豆腐渣中主要含食物纖維素，其中的能量含量特別少，是糖尿病患者較為理想的食物。因為吃了豆腐渣后，葡萄糖就會吸附在纖維素上使吸收減慢，隨之使血糖的增加緩慢，即使患者的胰島素稍有不足，也不致馬上引起糖尿病。而且纖維素還具有一種抑制血糖素分泌的作用。這樣就可以使胰島素充分發(fā)揮它的作用，提高對血中葡萄糖的處理功能。因此，糖尿病患者宜多吃豆腐渣。

　　六、宜多吃南瓜

　　日本北海道一個村子的村民以南瓜為主食，沒有一人發(fā)生糖尿病和高血壓病?？茖W(xué)家在不破壞南瓜所含成分的情況下，用真空干燥技術(shù)把南瓜制成了粉末，并從小劑量開始治療糖尿病，結(jié)果得到了意外的收獲。經(jīng)研究認(rèn)為，南瓜中含有能促使胰島素分泌的物質(zhì)。他將南瓜制成1/90的濃縮粉，讓糖尿病人每天服用6克，經(jīng)過一段時間的治療，病情就會逐漸好轉(zhuǎn)，輕者l～2個月，嚴(yán)重者可在l～2年左右見效。如果沒有制作濃縮南瓜粉的條件，讓糖尿病人煮新鮮南瓜吃，也同樣有效。只是攝入量較大，一般每天需服400～500克，這種簡便有效的方法，不妨試用。

　　七、宜慎重拔牙

　　糖尿病患者有個特點(diǎn)，稍遇外傷，容易感染。由于拔牙本身就要造成創(chuàng)傷，因此，糖尿病患者拔牙就特別容易引起感染。而感染本身，反過來又能加重糖尿病的病理變化。所以，糖尿病患者拔牙應(yīng)特別慎重，可拔可不拔的一律不拔，患牙可留可不留的，概予保留。如果患牙必須拔除的話，應(yīng)事先用胰島素治療一段時間后，使清晨空腹血糖不超過150毫克％，再進(jìn)行拔牙。此外，由于糖尿病患者抵抗力較差，因此，拔牙時消毒要徹底，操作時間應(yīng)盡可能縮短，拔牙前后要采取控制感染的各種措施。

　　八、宜補(bǔ)充微量元素鎂

　　長期以來，人們認(rèn)為糖尿病主要與體內(nèi)胰島素的缺乏或不足有關(guān)，但近年來研究表明，除了上述因素外，還與缺鎂有關(guān)。糖尿病死亡率與土壤中鈣、鎂含量過低有很大關(guān)系。其中68.4％的糖尿病高發(fā)區(qū)有土壤中鎂過低的現(xiàn)象。為了進(jìn)一步研究明顯的相關(guān)性，有人對前10年糖尿病死亡率與2 633個地區(qū)的飲水進(jìn)行了分析比較，發(fā)現(xiàn)絕大部分高發(fā)區(qū)水中鎂濃度也偏低。另據(jù)報道，對8名糖尿病性低鎂血年輕患者，每天用750毫克氧化鎂進(jìn)行為期3個月的治療，結(jié)果病情大大好轉(zhuǎn)。至于環(huán)境及體內(nèi)血液中鎂含量過低與糖尿病誘發(fā)機(jī)理，目前尚不十分清楚。但糖尿病患者在治療過程中，在服用胰島素的同時補(bǔ)充鎂，或吃含鎂較高的食品(表5)，可使療效大大提高。