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貼近我耳邊，面帶羞澀，輕聲細語跟我說：老同學(xué)，我有一個煩心事，不敢去醫(yī)院檢測，所以私下來找您幫我檢測一下我有沒有梅毒，是這樣我的上個月出差在酒店游泳，回來后就感覺自己全身瘙癢，懷疑是不是被感染了梅毒？” 這位同學(xué)自己網(wǎng)上搜索了相關(guān)內(nèi)容，那么多指標，自己也是看得糊里糊涂，不知所措，但是又高度擔(dān)憂自己可能染上了梅毒。 因為這個事情她已經(jīng)3天夜不能寐。 我跟說游泳感染梅毒可能性非常低，不需要過分擔(dān)心，全身瘙癢可能只是一些過敏或者輕微皮膚感染，我建議她去皮膚科看一下。 可是我同學(xué)執(zhí)意要檢查梅毒，于是我就給她開了檢查。 后面檢查出來TPHA（TPPA）結(jié)果還真的是陽性，她看到報告單上是陽性，滿臉憂傷，一見到我就說：完蛋了，我擔(dān)心的果然成真了，真的后悔！ “先不要這么絕望啊，就算是梅毒，也是可以治療的，而且單單一個TPHA陽性并不能確診你是梅毒，可能只是代表你之前感染過而已，在檢查一個RPR，如果RPR同時是陽性，那你就需要治療了?！?br> “好吧，那趕緊給我查吧，這件事可算是折磨我了好幾天。” 于是我給她開了RPR檢查和HIV檢查。 不過萬幸結(jié)果出來是陰性，同學(xué)總算是放心了。 不過我還是提醒她，這個檢查結(jié)果還是不能百分百保證她是安全，建議她一個月再復(fù)查，因為有些剛剛感染的患者只是先表現(xiàn)出來TPHA陽性，而后出現(xiàn)RPR陽性，因為TPHA陽性結(jié)果會比RPR陽性出現(xiàn)得早，為了安全起見還是再復(fù)查一次。 關(guān)于梅毒很多人都知道，但是對于它的診斷很多人并不知道，今天給大家普及一下（絕對值得收藏、轉(zhuǎn)發(fā)）： ①如果TPHA、RPR同時是陽性。 那只能告訴您，很不幸，可以確診梅毒，而且需要規(guī)范化抗梅治療。 ②如果TPHA、RPR同時是陰性 正常情況下，雙陰性基本是安全的，不過呢萬事都有萬一，有些剛剛感染的患者早期就是雙陰性，但后期慢慢就顯現(xiàn)出來了，所以一般都是推薦四周再查。 因為臨床上遇到很多患者近日有高危感染史，急急忙忙來醫(yī)院要求檢查，我一般會推薦如果沒有癥狀可以等相隔一個月再查更準確。 ③那如果只是TPHA陽性呢？ 這個情況就比較復(fù)雜，容我給大家慢慢道來。這種情況代表以下幾種可能： ⑴患者近期剛剛感染，但是呢，因為RPR顯現(xiàn)比TPHA慢，所以只是暫時的假陰性，需要警惕。 ⑵可能只是之前感染過梅毒，但是目前已經(jīng)痊愈了，這種情況當然是大家最喜聞樂見的。 ⑶可能合并HIV感染，如果患者同時感染了HIV，也會出現(xiàn)RPR暫時陰性的可能。這種結(jié)局就更悲劇了。 ④如果只是RPR陽性。 一般這種情況也比較少，因為臨床上醫(yī)生一般都是先開一個TPHA，只有TPHA陽性才會再查RPR，但是如果真的出現(xiàn)這種情況也是不需要擔(dān)心的。 因為比如：懷孕、肝硬化、感染了瘧疾、或者自身免疫性疾病等也會出現(xiàn)單獨RPR陽性。  |
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