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癌癥，是世界永遠(yuǎn)的課題。 目前，癌癥的治療方法很多，很多專家表示它已經(jīng)在向一個(gè)慢性疾病的方向進(jìn)展，但是癌癥的治療和很多慢性疾病的治療卻有著很大不同，它的療程更加的長遠(yuǎn)，副作用更加的大。 但是，好消息來了。 近日《Cell》發(fā)布一項(xiàng)研究，表示科學(xué)家已找到了，可以抗擊癌癥，卻不損傷正常細(xì)胞的治療方法。  一、一針注射殺滅癌細(xì)胞，不損正常細(xì)胞其實(shí)在很早以前，科學(xué)家就發(fā)現(xiàn)人類血液中的多形核中性粒細(xì)胞，可以幫助殺死癌細(xì)胞，但是對它的作用機(jī)制還不完全清楚。 6月10日，美國芝加哥大學(xué)的科學(xué)家們在《Cell》雜志上描繪了一種新機(jī)制，這個(gè)新機(jī)制就是調(diào)動(dòng)自身的免疫系統(tǒng)，在不傷害正常細(xì)胞的前提下，殺滅癌細(xì)胞。  為了佐證這一觀點(diǎn)，美國芝加哥大學(xué)的科學(xué)家們將35種不同細(xì)胞系的中性粒細(xì)胞，培養(yǎng)基中淘選凋亡誘導(dǎo)因子，其中絲氨酸蛋白酶、成孔蛋白這2種蛋白引起了他們的注意。 絲氨酸蛋白酶可以促進(jìn)癌細(xì)胞生長，而成孔蛋白被認(rèn)為可以抗擊癌細(xì)胞，但是有趣的是，免疫細(xì)胞T細(xì)胞可以在這兩種在蛋白的協(xié)同下，殺死癌細(xì)胞，也就是說中性粒細(xì)胞殺死癌細(xì)胞的作用機(jī)制被發(fā)現(xiàn)。 這種作用機(jī)制是通過喚醒人體的免疫系統(tǒng)，來自行的殺滅癌細(xì)胞，而不攻克正常細(xì)胞，也就是說不會(huì)對正常組織產(chǎn)生毒副作用。  二、免疫療法，有望實(shí)現(xiàn)100%的治愈率Emily，是位美國小女孩兒，原本該有個(gè)快樂無憂的童年，可在她5歲的時(shí)候，噩夢卻找上了門，被查出來急性B淋巴細(xì)胞白血病，十分兇險(xiǎn)。 醫(yī)生建議放棄治療，但是父母卻不愿放棄這個(gè)孩子，后來四處打聽，他們聽說了一種免疫療法，便抱著一絲希望參與了實(shí)驗(yàn)。也是這次選擇讓事情得到了轉(zhuǎn)機(jī)，通過靶向CD19的免疫治療3周后，奇跡出現(xiàn)了，Emily腫瘤不見了，至今已無癌生活9年，成為該免疫療法的首位受益人。 免疫療法最近被廣泛提及，上文中提到的也是一種免疫療法，它可以使我們?nèi)梭w內(nèi)的免疫T細(xì)胞，經(jīng)過基因修飾，通過體外增值。  6月22日，我國首款CAR-T細(xì)胞免疫療法獲批，即將上市。 我們將CAR-T細(xì)胞注射回患者體內(nèi)，激活并調(diào)動(dòng)體內(nèi)免疫系統(tǒng)來殺傷腫瘤細(xì)胞，這比一般的T細(xì)胞更具針對性，殺傷力也更強(qiáng)。其在運(yùn)用上存在耐藥性、T細(xì)胞衰竭、巨噬細(xì)胞(m?)增加3個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)，如果可以有效控制炎癥反應(yīng)，降低巨噬細(xì)胞的數(shù)量，延緩耐藥性的產(chǎn)生。 據(jù)相關(guān)專家表示，免疫療法未來或可實(shí)現(xiàn)100%的臨床治愈率。 這一研究已經(jīng)刊登在頂級期刊《Blood》上，這無疑是治愈癌癥患者的又一道曙光，癌癥免疫療法的發(fā)展相信也會(huì)越來越好。  三、免疫療法，最適合高TMB、低CNA人群那么，免疫療法對哪類癌癥患者來說獲益最大呢？ 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院的研究團(tuán)隊(duì)，在《Clinical Cancer Research》發(fā)布一項(xiàng)研究，他們選取了三個(gè)免疫治療研究隊(duì)列，分別為非小細(xì)胞肺癌、黑色素瘤和泛瘤種患者，進(jìn)行TMB和CNA(這兩者有預(yù)測腫瘤免疫治療療效作用)分析，最終發(fā)現(xiàn)：高癌癥突變負(fù)荷、低基因拷貝數(shù)改變?nèi)巳好庖咧委熜Ч选?/span>  四、免疫療法有副作用嗎?需要提醒大家的是，免疫療法雖然有很好的療效，可幫助部分癌友獲得持久緩解，但同時(shí)也可能產(chǎn)生一些副作用，如： 1、皮膚毒性 大約有一半的患者會(huì)有這類表現(xiàn)，常在治療開始后2-4周左右出現(xiàn)，多表現(xiàn)為可能發(fā)癢的皮疹，通常毒性為低等級AE，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗組胺藥等進(jìn)行局部治療。 2、結(jié)腸毒性 與此療法相關(guān)的結(jié)腸炎最具代表性的癥狀是腹瀉，少數(shù)患者可能出現(xiàn)腹痛、便血，常在治療后6周左右出現(xiàn)。如果毒性等級為1級(排便次數(shù))≤4次，需使用抗腹瀉藥物，然后注意觀察；要情況比較嚴(yán)重，可能需要暫停治療，給予止瀉藥物，嚴(yán)重的患者還可能額外進(jìn)行免疫抑制治療。  3、肝毒性 多沒有明顯的癥狀，所以患者自身很難發(fā)現(xiàn)，多是進(jìn)行血液監(jiān)測時(shí)發(fā)現(xiàn)異常。如果毒性為低級別，建議暫停免疫治療，密切監(jiān)測，如果毒性≥3級，可能需要永久停止治療，并給予類固醇或免疫抑制。 4、肺毒性 患者自身很難發(fā)現(xiàn)，需要結(jié)合影像學(xué)檢查才能做出詳細(xì)診斷，一般毒性比較輕，處于1級，不需要治療，密切監(jiān)測即可;如果出現(xiàn)呼吸短促，可暫停用藥，給予類固醇治療，待不適緩解后，再恢復(fù)原來的治療;如果毒性級別特別高，需根據(jù)個(gè)人情況修改治療方案。 免疫療法為癌癥患者戰(zhàn)勝癌癥開辟了一條“新大路”，給癌友提供了新的希望，但同時(shí)它也有一定的適應(yīng)癥以及副作用，所以到底適不適合這種療法，建議還是先和醫(yī)生詳細(xì)溝通，再制定最終的治療方案。 
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