（本文僅供學習、參考，不能替代醫(yī)囑和處方。文中所述配伍、方劑，必須在中醫(yī)師當面辯證指導下來借鑒、應用，切勿盲目嘗試?。?/strong>

本文理論依據(jù)：《中醫(yī)方劑學》、《臨床仲景方劑學》

你好，我是中醫(yī)人，文君然。

有人問我，文老師，你每天寫那么多文字，不累嗎？

我說，只要對大家有益，累一點，無所謂。

因為我們中國的老百姓，太需要健康了，太渴望了解中醫(yī)了。

和大家迫切的需求相比，我這一點辛苦，又算得上什么呢？

來吧，現(xiàn)在，我再給你說一點有用的東西。這是一張能養(yǎng)肩膀的方子。我把它稱為“養(yǎng)肩湯”。

它的組成是這樣的：黃芪30克，桂枝、赤芍、羌活、姜黃各6克，桑寄生9克，地龍10克，當歸6克。

所有這些，水煎服。

這張方子，曾經(jīng)刊載于1985年的《上海中醫(yī)藥雜志》。說句老實話，從一個中醫(yī)業(yè)內(nèi)人的視角看，它本身沒什么特殊的。只不過，它的實用價值很大，而且其背后所包含的道理，很深刻，很有現(xiàn)實意義。

它是怎么養(yǎng)肩膀的呢？我給你舉個例子。

說有這么一個男子，醫(yī)案記載姓林，當時才36歲，正值壯年。

什么毛病呢？就是左側(cè)肩關(guān)節(jié)疼痛，已經(jīng)遷延一年之久了。由于疼痛，他不能穿衣服，肩膀活動受限。

怎么辦？看中醫(yī)?？淘\，見舌淡苔白，脈細無力。

這時候，醫(yī)家給開了一張方子，就是上面我說的這張“養(yǎng)肩湯”。

結(jié)果，患者服用2劑，疼痛大大緩解。服用4劑以后，手臂伸展自如。后來經(jīng)過隨訪，患者未曾復發(fā)。

當然，這只是利用上方治療肩部疼痛的案例之一。這方子當初在被報道出來的時候，曾治療患者30例。其中，11例4劑后痛止，19例8劑后痛止。

當然，在用藥的同時，如果能配合部分穴位針刺治療（曲池、外關(guān)、合谷、肩髃），效果更好。

讀者朋友，當你看到上面醫(yī)案里這個患者的舌脈時，你會想到什么？

你一定會想到氣血虛弱，對不對？

舌淡苔白、脈細無力，這顯然是氣血不足啊。

沒錯。我上頭說這個養(yǎng)肩的方子，針對的，就是氣血不足所致的漏肩風。

我們中醫(yī)里頭有一句話，叫做“正氣存內(nèi)，邪不可干”。這個正氣，很多時候，指的就是充足的氣血。有了充足的氣血，濡養(yǎng)周身，固護肌表，外邪就很難傷害我們。

但是，隨著年齡增長，或者其他因素使然，我們的氣血有可能衰弱虧少。氣血不足了，就必然導致肌膚腠理不再固密，外邪就會相對容易地傷害我們。

這個事兒，體現(xiàn)在肩膀上，會形成所謂“漏肩風”。簡單理解，就是肩膀這地方氣血不足，腠理不固，風寒就輕而易舉地進去了。這個時候，患者局部血行不暢，經(jīng)脈失養(yǎng)，寒邪痹阻，肩膀自然會疼痛、麻木、功能受限。

這個時候怎么辦？氣血少，自然要補氣血。有風寒，自然要散風寒。經(jīng)絡不通，當然要通經(jīng)絡。

我們再看看這方子的構(gòu)成吧：

黃芪30克，桂枝、赤芍、羌活、姜黃各6克，桑寄生9克，地龍10克，當歸6克。

這里頭，重用黃芪30克來補氣。一方面，氣為血之帥，氣行則血行。無論是生血還是行血，都離不開氣的參與。而且黃芪補氣，氣能固表，可以把我們的肌表更好地保護起來，這就讓我們不再畏懼外邪。因此，補氣這個事兒，是最重要的。

補氣，還得養(yǎng)血。所以，用當歸和赤芍來養(yǎng)活血活。

肩膀疼，不會無緣無故。風寒外襲，是誘發(fā)因素。所以用桂枝來散寒、解表、溫經(jīng)脈。

到這里，基本的治療構(gòu)架就搭建好了。在這個基礎上，用善走上肢的姜黃來行氣血、祛寒濕，用善治上半身風寒濕邪的羌活來驅(qū)外邪，用地龍來通經(jīng)活絡，用桑寄生來祛風濕、強筋骨。

如此，肩膀的問題， 可以得到解決了。

這個思路，基本可以看成是黃芪桂枝五物湯的加減。只不過，變化較大。

我為什么要給你科普這些東西呢？

夏天的時候，人們都容易貪涼。圖涼快，結(jié)果讓肩膀受風受寒，這個在現(xiàn)實生活中很常見。很多人都跟我說過：自己這個肩周炎，肩膀疼，就是在某一年夏天吹風吹的，然后落下病根兒。

其實，大家都在吹風，為啥人家沒事兒，你偏偏出問題??？答案，還是在患者自己身上。也就是說，這類人往往有一個基礎因素，這就是氣血不足。氣血虧虛，舌淡苔白，脈細無力，這時候一旦稍微外受風寒，就特別容易發(fā)病，形成局部疼痛、麻木、活動受限。老年人，以及部分女性朋友，容易這樣。

我個人認為，這樣的患者，利用黃芪、桂枝、赤芍、當歸、羌活、姜黃、桑寄生、地龍的配伍，比較合適。其治療思路，就是補益氣血、溫經(jīng)通脈、驅(qū)散外邪。

我把這個寫出來，供讀者朋友參考。非專業(yè)的讀者朋友，我建議你務必在中醫(yī)師的辨證指導下來借鑒、應用。也就是說，你使用前務必看一看，自己的癥候是否與方藥匹配。有些人的肩膀疼，源于淤血，源于痰濕阻滯，有的人甚至源于肝郁氣滯（我前天剛剛談過）。這些時候，你用益氣、溫經(jīng)、通脈的辦法，就不太適合了。

專業(yè)的讀者朋友，我希望你能對此方有所體會。我知道，在你眼中，這玩意兒可能不算啥。但是，對患者來說，它們卻有價值。我們應該為天下蒼生，都儲備一些好用的經(jīng)驗方，對不對？

好了，就說這么多吧。文老師感謝你的閱讀。