懷胎十月,不同時(shí)期有不同的任務(wù),大多人都知道孕早期(孕12周之前)比較容易流產(chǎn),而孕晚期(孕28周到41周)容易早產(chǎn),所以這兩個(gè)時(shí)期媽媽都特別的注意,而孕中期(孕13周到27周)做為不早不晚的老二很容易被忽略掉。 其實(shí)孕中期有一項(xiàng)非常重要的任務(wù)就是對(duì)唐氏綜合癥的篩查和胎兒畸形的排查以及對(duì)孕媽媽血糖篩查,特別是前兩項(xiàng)檢查可以說(shuō)決定了這個(gè)胎兒的去留,是非常重要的。 而還記得當(dāng)年有一次做唐氏沒(méi)請(qǐng)到假,后來(lái)再遲幾天去醫(yī)生就說(shuō)這個(gè)檢不了了,結(jié)果給我換了無(wú)創(chuàng)檢查,多花了快二千元,郁悶了好久。 胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育就只有40周,特別是孕中期有幾個(gè)檢查真的是不能早也不能晚。太早太晚都看不準(zhǔn)了。主要有以下七種檢查錯(cuò)過(guò)了時(shí)間會(huì)非常麻煩。 前五個(gè)檢查主要針對(duì)唐氏綜合癥的檢查,如果不好運(yùn),可能要檢查三次甚至四次,五次。 1、11周-13+6周 早期唐氏篩查也就是NT檢查,主要是用B超看胎兒頸部的透明層,透明層越厚越有可能是畸形。因?yàn)樘旱念i部的透明層只有在11周-13+6周出現(xiàn),所以時(shí)間不會(huì)太早也不能太晚。 2、15周-20+6周 唐氏綜合癥的發(fā)生率還是比較高的,所以到了15周到20+6周還需要做一次抽血的唐氏篩查。 3、12周-24周 如果媽媽錯(cuò)過(guò)了產(chǎn)前的檢查時(shí)間,比如說(shuō)21周才去做產(chǎn)檢,而且沒(méi)有做過(guò)唐氏篩查,那么就可以選擇產(chǎn)前無(wú)創(chuàng)篩查,產(chǎn)前無(wú)創(chuàng)篩查是12-24周都可以做的一種唐氏篩查的方法。 優(yōu)點(diǎn)的無(wú)創(chuàng)準(zhǔn)確率更高,時(shí)間跨度大,缺點(diǎn)是價(jià)格比較貴。 這三者都是個(gè)篩查項(xiàng)目,只要有一個(gè)發(fā)現(xiàn)是高風(fēng)險(xiǎn)的話建議進(jìn)行產(chǎn)前診斷。 4、16周-22+6周 任意一項(xiàng)篩查發(fā)現(xiàn)高風(fēng)險(xiǎn)都建議要進(jìn)行羊水穿刺,就是用一根極細(xì)的針,有超聲的引導(dǎo)下從腹部進(jìn)行羊膜腔的穿刺,穿出20毫升左右的羊水,這些羊水的抽出不會(huì)影響到寶寶的生長(zhǎng)發(fā)育。 超過(guò)22+6周這個(gè)產(chǎn)前診斷就沒(méi)辦法做了,因?yàn)槊撀涞纳掀ぜ?xì)胞在羊水中就不好培養(yǎng)出來(lái)了。 5、24周之后 如果唐篩有高風(fēng)險(xiǎn),但是沒(méi)有及時(shí)做羊水穿刺,錯(cuò)過(guò)了時(shí)間那就需要進(jìn)行臍血穿刺了。臍血穿刺屬于有創(chuàng)的檢查,所以一般要進(jìn)行評(píng)估,實(shí)在有必要做的時(shí)候才會(huì)去做。 6、20到24周 主要是胎兒的大排畸,一般是三維或者四維的B超進(jìn)行,事實(shí)上三維的B超就可以做到排畸了,沒(méi)有必要一定要做四維。大排畸也是一定要在20-24周內(nèi)做,如果過(guò)了24周胎兒的結(jié)構(gòu)就看不清楚了,或者因?yàn)樘罅水惓5慕Y(jié)構(gòu)就看不到了。 7、24到28周 孕中后期胎兒快速發(fā)育而媽媽也是胃口大開,胃口大開胰島素卻沒(méi)有分泌量大增,如果不節(jié)制的胡吃海喝容易出現(xiàn)孕期糖尿病,嚴(yán)重的話可能會(huì)導(dǎo)致巨大兒,胎兒糖尿病。所以孕中期要進(jìn)行葡萄糖耐量的實(shí)驗(yàn),而這個(gè)實(shí)驗(yàn)也是在24周到28周進(jìn)行。 孕媽媽的孕中期肯定是比早期好過(guò)一些,因?yàn)槟艹粤?,也比晚期要好過(guò)一點(diǎn),因?yàn)檫€能睡,但是孕中期也是決定胎兒能不能要的一個(gè)關(guān)鍵時(shí)期,所以檢查一定要按時(shí)進(jìn)行。 |
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