什么是系統(tǒng)性紅斑狼瘡？

系統(tǒng)性紅斑狼瘡，屬于祖國醫(yī)學(xué)的“鬼臉瘡”、“陰陽毒”、“蝴蝶丹”、“日曬瘡”、“虛損”等范疇。
紅斑性狼瘡是一種嚴(yán)重危害人體健康的疾病。多發(fā)生于20-40歲的女性。臨床上分為局限性的盤狀紅斑狼瘡和全身性的系統(tǒng)性紅斑狼瘡。盤狀紅斑狼瘡較少見，病情亦較輕。

紅斑狼瘡的常規(guī)治療方案：

紅斑狼瘡患者常伴有關(guān)節(jié)腫痛，肌肉酸痛，疼痛起來難以忍受，讓病人痛苦不堪。到了后期患者一般只能臥床，很多患者形容那種滋味比死還要難受。免疫抑制劑療法和激素治療是目前西醫(yī)最常用的紅斑狼瘡治療方式。

1、免疫抑制劑

主要先用于激素減量后病情復(fù)發(fā)或激素有效但需用量過大出現(xiàn)嚴(yán)重副作用，以及紅斑狼瘡腎炎，紅斑狼瘡腦病等癥難以單用激素控制的病例。這類治療紅斑狼瘡的藥物毒副作用主要是骨髓抑制、性腺萎縮、致畸形、出血性膀胱炎、脫發(fā)等。應(yīng)當(dāng)注意的是，細(xì)胞毒藥物并不能代替激素。

2、糖皮質(zhì)激素

目前治療紅斑狼瘡的藥物中最主要的，適用于急性或暴發(fā)性病例，或者主要臟器如心、腦、肺、腎、漿膜受累時(shí)，發(fā)生自身免疫性溶血或血小板減少作出血傾向時(shí)，也應(yīng)用糖皮質(zhì)激素。

3、非甾體類抗炎藥

這些治療紅斑狼瘡的藥物能抑制前腺素合成，可做為發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、肌痛的對癥治療。如消炎痛對SLE的發(fā)熱、胸膜、心包病變有良好效果。由于這類藥物影響腎血流量，合并腎炎時(shí)慎用。

系統(tǒng)性紅斑狼瘡常規(guī)治療的問題：

激素和免疫抑制劑是西醫(yī)治療紅斑狼瘡的主要藥物，但在帶來治療作用的同時(shí)，也會(huì)帶來很多副作用，最常見的副作用有滿月臉，水牛背，腹型肥胖，高血壓，高血糖，骨質(zhì)疏松，股骨頭壞死，消化道潰瘍，消化道出血等多種副作用；減藥停藥容易復(fù)發(fā)和反彈，以及對癥治療的藥物只能緩解一時(shí)的癥狀，治標(biāo)不治本，部分治療效果不佳或是癥狀經(jīng)常反復(fù)的患者必須終身用藥。

中醫(yī)免疫平衡療法治紅斑狼瘡：

1、中醫(yī)免疫平衡療法治愈紅斑狼瘡不復(fù)發(fā)

鄭康忠教授為上海中醫(yī)醫(yī)院名老中醫(yī)。鄭教授具有40年中醫(yī)臨床經(jīng)驗(yàn)，經(jīng)驗(yàn)豐富，醫(yī)術(shù)精湛，擅長診治紅斑狼瘡，天胞瘡，癲癇等疑難病癥，在中醫(yī)中藥治療紅斑狼瘡等方面均有較為豐富的實(shí)際臨床經(jīng)驗(yàn)，尤其對系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫病的治療有獨(dú)到的學(xué)術(shù)見解及豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，臨床獲得了明顯療效。

五臟是人體的中心，三焦是整個(gè)人體氣機(jī)工作及水液通調(diào)的樞鈕，因?yàn)槲迮K虧虛，體內(nèi)就構(gòu)成了代謝性病理產(chǎn)物，如中醫(yī)常說的瘀血，痰飲及水濕等。這些有形之邪堵塞三焦，使三焦的氣機(jī)轉(zhuǎn)樞功用及通調(diào)水道的功用失常，而呈現(xiàn)各種癥狀，如狼瘡病人三焦堵塞，氣血運(yùn)轉(zhuǎn)不暢，衛(wèi)氣失掉衛(wèi)外功用，故常常傷風(fēng)，三焦郁火充滿則壯熱不退，三焦堵塞氣化失司，氣血津液的運(yùn)轉(zhuǎn)受阻，不能養(yǎng)分五臟六腑，使五臟更虛，使疾病反復(fù)不愈。三焦運(yùn)轉(zhuǎn)水液的功用受阻，上焦之水積累可構(gòu)成胸水，心包積液，中焦之水積累，而成鼓脹腹水，下焦之水積累，小便晦氣，下肢浮腫，甚則腰腹陰部水腫，三焦水液眾多，構(gòu)成全身水液充滿的重癥，是紅斑狼瘡的漿膜炎積液和狼瘡性腎炎低蛋白血癥積液的臨床體現(xiàn)。

鄭康忠中醫(yī)工作室采用中醫(yī)免疫平衡療法來治療，從根本上將五臟六腑治療好，治療效果肯定，沒有副作用。由于系統(tǒng)性紅斑狼瘡的臨床表現(xiàn)復(fù)雜，治療上強(qiáng)調(diào)早期、個(gè)體化方案及聯(lián)合用藥的原則。根據(jù)患者有無器官受累及病情活動(dòng)選擇不同的治療方案。紅斑狼瘡患者建議盡早治療，越早治療，預(yù)后越好。紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病，治療時(shí)間比較漫長，希望患者可以做好護(hù)理紅斑狼瘡患者的工作，紅斑狼瘡雖然比較難治愈，但是還是可以治愈的，只要配合好醫(yī)生的治療，做好自身護(hù)理工作，就會(huì)達(dá)到臨床上的治愈。

2、系統(tǒng)性紅斑狼瘡的發(fā)病與下列因素有關(guān)

①遺傳因素；②內(nèi)分泌失調(diào)；③藥物（如異煙肼、苯妥因鈉、普魯卡因酰胺、肼苯噠嗪、呋喃妥因、青霉素、D-青霉胺、鏈霉素、四環(huán)素、灰黃霉素、磺胺、硫氯嘧啶、甲基多巴、對氨水楊酸、保泰松、羥保泰松、心得寧、冬眠靈、乙琥胺、去氧苯巴比妥、三甲雙酮、利血平、奎尼丁、胰島素）；④感染因素（結(jié)核、化膿性感染、病毒感染）；⑤紫外線因素；⑥精神因素等均可引起紅斑狼瘡。

3、紅斑狼瘡的臨床癥狀

(1)皮疹。皮疹是系統(tǒng)性紅斑狼瘡臨床診斷的主要依據(jù)。皮疹的表現(xiàn)多種多樣，有紅斑、丘疹、水皰、大皰、血癌、毛細(xì)血管擴(kuò)張、紫癜、淤血、滲液、糜爛、結(jié)痂、壞疽，潰瘍等。面部可有環(huán)狀紅斑或蝶形紅斑，多數(shù)對日光敏感。

(2)關(guān)節(jié)癥狀。90%以上的患者有關(guān)節(jié)痛。大小關(guān)節(jié)或遲或早均受累。關(guān)節(jié)痛可為間歇性，常反復(fù)發(fā)作。日久手指可發(fā)生畸形。

(3)腎臟病變。患者尿內(nèi)出現(xiàn)紅細(xì)胞，白細(xì)胞、蛋白質(zhì)和管型，晚期可出現(xiàn)尿毒癥或酸中毒、腎病綜合征。

(4)心血管系統(tǒng)病變?？梢娦陌住⑿募⊙?、心動(dòng)過速、心臟擴(kuò)大，甚至發(fā)生心力衰竭。
(5)呼吸系統(tǒng)病變。可見胸膜炎、胸腔積液、肺炎。
(6)消化系統(tǒng)癥狀。有惡心、嘔吐、納差、腹瀉、腹痛、腹膜炎、持久性咽炎。(7)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。有頭痛、憂郁、煩躁不安、記憶力減退、打人罵人、無意識(shí)的活動(dòng)、抽搐、腦電圖異常。
(8)眼部癥狀。淚腺增大伴腫痛和壓痛。

(9)內(nèi)分泌系統(tǒng)癥狀。月經(jīng)紊亂、閉經(jīng)、痛經(jīng)。

(1O)淋巴結(jié)腫大、肝脾腫大。在患者的血漿、骨髓、漿膜腔積液中能查到狼瘡細(xì)胞，有助于診斷。

4、系統(tǒng)性紅斑狼瘡的中醫(yī)病因

系統(tǒng)性紅斑狼瘡發(fā)病內(nèi)因以先天腎陰虧損，陰虛火旺為發(fā)病之本，外因可因烈日暴曬為發(fā)病之標(biāo)。烈日暴曬使人體感受火毒之邪，與體內(nèi)陰虛火旺之內(nèi)熱相搏，毒火相煽，即出現(xiàn)熱毒熾盛癥狀。熱毒燔灼，傷津劫液，重者逼血安行，出現(xiàn)衄血、尿血、紫斑；邪熱攻心，則可見心陰內(nèi)耗，心陽不足癥侯；邪熱傷肝，則可見肝陰不足或肝腎陰虛癥侯；陰病及陽，腎陰不足可引起腎陽不足，后天失調(diào)，脾胃虛弱，可見脾陽不足癥侯，如脾腎陽虛，則土不制水，腎水泛濫。

5、系統(tǒng)性紅斑狼瘡在中醫(yī)上分哪些證型？

(l)熱毒熾盛。高熱不解，面見紅斑，皮膚紫斑，關(guān)節(jié)疼痛，乏力，煩躁口喝，或見神昏，譫語，或見衄血，尿血，舌紅或紫暗，苔黃膩，脈滑數(shù)。治宜清熱解毒，涼血護(hù)明。

(2)風(fēng)濕熱痹。關(guān)節(jié)疼痛，徹夜難眠，屈伸不利，或有低熱，血沉增高，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。治宜宣痹通絡(luò)，清熱除濕。
(3)氣滯血淤。脅肋疼痛，胸脘痞滿，腹脹，腹痛，脅下痞塊，舌質(zhì)暗紅或有淤點(diǎn)，苔膩，脈弦澀。治宜疏肝理氣，活血化淤。
(4)水氣凌心。胸悶氣短，心悸怔忡，倚息不得臥，肢體浮腫，小便短少，舌淡，苔白滑，脈沉細(xì)或結(jié)代。治宜溫陽化飲，益氣養(yǎng)心。
(5)脾腎陽虛。兩色少華，脘腹脹滿，納差便溏，腰膝酸軟，畏寒肢冷，身疲乏力，舌淡苔白，脈細(xì)沉遲，治宜溫陽健脾補(bǔ)腎。
(6)陰虛內(nèi)熱。低熱神倦，腰酸腿軟，頭暈心悸，手足心熱，自汗盜汗，脫發(fā)，皮膚紅斑，舌紅，苔光剝，脈細(xì)數(shù)。治宜滋陰透熱。

免疫平衡療法原理：

免疫平衡療法是一種在中醫(yī)學(xué)上運(yùn)用較為普遍的一種治療方法，能夠醫(yī)治類風(fēng)濕、強(qiáng)制脊柱炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、股骨頭壞死及個(gè)別風(fēng)濕免疫型病癥。免疫平衡療法根據(jù)免疫型病癥，能夠做到治標(biāo)不治本又標(biāo)本兼治的實(shí)際效果。

一、治療特點(diǎn)

1、無副作用

常規(guī)激素和免疫抑制劑治療，疾病得不到根本解決而且副作用明顯，很多患者會(huì)有滿月臉，水牛背，腹型肥胖，高血壓，高血糖，骨質(zhì)疏松，股骨頭壞死等癥狀，患者懷孕風(fēng)險(xiǎn)大，部分孕婦患者不能吃激素，中醫(yī)治療紅斑狼瘡，無論年齡，癥狀階段，都可以停全部激素治療，孕婦也可以。

2、療程短

一般西醫(yī)治療紅斑狼瘡就是激素和免疫抑制劑，停激素容易復(fù)發(fā)和反彈，部分治療效果不佳或是癥狀經(jīng)常反復(fù)的患者必須終身用藥，中醫(yī)治療紅斑狼瘡會(huì)立即停掉患者全部激素，全程采取中醫(yī)中藥治療，一般患者會(huì)在6個(gè)療程徹底康復(fù)，不再繼續(xù)吃藥，正常生活，永不復(fù)發(fā)！

3、治療標(biāo)準(zhǔn)

全部療程中藥吃完患者到正規(guī)醫(yī)院檢查指標(biāo)全部正常，尿常規(guī)、血常規(guī)、血沉、補(bǔ)體及抗核抗體譜等指標(biāo)正常，其他生理指標(biāo)如腎功能、肝功能等指標(biāo)也正常；

二、治療步驟

1、徹底清除皮膚、黏膜病變、發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛等癥狀。

2、治愈紅斑狼瘡所累及骨骼、肌肉、心臟、腎臟、神經(jīng)、血液等多系統(tǒng)的損害。

3、防止紅斑狼瘡的并發(fā)癥。預(yù)防甲狀腺功能亢進(jìn),甲狀腺功能低下、干燥等發(fā)生。

4、治療一定程度到正規(guī)醫(yī)院檢查指標(biāo)全部正常，尿常規(guī)、血常規(guī)、血沉、補(bǔ)體及抗核抗體譜等指標(biāo)正常，其他生理指標(biāo)如腎功能、肝功能等指標(biāo)也正常

5、紅斑狼瘡徹底治愈,永不復(fù)發(fā),康復(fù)如常，正常生活，年輕女性康復(fù)后正常生育

三、適用范圍

1、系統(tǒng)性紅斑狼瘡

系統(tǒng)性紅斑狼瘡的臨床表現(xiàn)極為復(fù)雜（由于幾個(gè)器官或組織同時(shí)或先后受累）。開始大都出現(xiàn)皮疹、關(guān)節(jié)痛、疲乏和發(fā)熱，繼則出現(xiàn)頭痛，納差，失眠，脫發(fā)，腎、心、肺、肝、消化系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、眼、骨骼、淋巴結(jié)等不同程度被累及。

2、強(qiáng)直性脊椎炎炎

關(guān)鍵侵及脊柱、后軸骨骼和四肢大骨節(jié)，并以腰椎間盤纖維環(huán)以及周邊結(jié)締組織纖維化工藝和骨化及關(guān)節(jié)強(qiáng)直為變病特性的漫性炎病癥。臨床醫(yī)學(xué)具體表現(xiàn)為腰、背、頸、臀、髖部疼痛及其關(guān)節(jié)疼痛，情況嚴(yán)重可產(chǎn)生脊柱畸形和關(guān)節(jié)強(qiáng)直。

3、痛風(fēng)

臨床醫(yī)學(xué)特點(diǎn)為高尿酸血癥及尿酸鹽結(jié)晶、堆積引發(fā)的異型性急性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)結(jié)石、間質(zhì)性腎炎，情況嚴(yán)重見骨節(jié)畸型及功能問題，長伴血尿酸性尿道結(jié)石。常見于身材肥胖癥的中老年人男士和更年期后女性。伴隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和生活習(xí)慣改變，其發(fā)病率慢慢升高。

4、股骨頭壞死

別稱股骨頭腦缺血壞死，為普遍的骨關(guān)節(jié)病之一。其臨床癥狀，從間歇性疼痛慢慢發(fā)展趨勢到持續(xù)性疼痛，再由疼痛引起肌肉痙攣、骨節(jié)活動(dòng)受限制，最終導(dǎo)致比較嚴(yán)重傷殘而坡行。

其他風(fēng)濕病免疫系統(tǒng)疾病。如雷諾氏癥、骨質(zhì)疏松、規(guī)律性風(fēng)濕熱等。

免疫平衡療法治紅斑狼瘡案例：

陳某，女35歲，于2009年7月6日初診。
主訴：全身乏力，面部紅斑，口苦一年。
病史：一年前無明顯原因出現(xiàn)面部蝶形紅斑，高熱，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查為系統(tǒng)性紅斑狼瘡，采用強(qiáng)的松、環(huán)磷酰胺等藥物治療，但是半年前出現(xiàn)肝功異常，停用西藥減量，病情又加重，多處治療效果不佳。
查體：雙側(cè)顴部淡紅色充血性紅斑，四肢皮膚可見散在色素沉著，免疫抗體譜：ANA(+)、ds-DNA(+)、抗Sm(+)、抗SSA(+)，肝稍大。
四診：舌質(zhì)暗紅，苔薄黃膩，脈弦緩無
西醫(yī)診斷：系統(tǒng)性紅斑狼瘡。
中醫(yī)診斷：虛勞，證屬濕熱阻滯，五臟俱虧，肝郁脾虛型。
診療及療效：免疫平衡療法；清熱滋陰，健脾養(yǎng)肝。給予滋陰湯、郁金、枸杞、虎杖、甘草等中藥治療，逐漸停全部激素，服用10劑后，全身乏力較之前好轉(zhuǎn)，口苦減輕，面部偶爾會(huì)出現(xiàn)洪熱感，手足心熱，舌質(zhì)暗紅，苔博黃，脈弦細(xì)。二診，服用30劑后，體力恢復(fù)正常，口苦消除，食欲可，繼續(xù)服用。三診，再服80劑后復(fù)診，抗體部分轉(zhuǎn)陰，自我感覺體力好，無明顯不適癥狀，原方適當(dāng)調(diào)整。四診，服用5個(gè)療程后復(fù)診，所有抗體全部轉(zhuǎn)陰，體質(zhì)恢復(fù)，繼續(xù)鞏固治療1個(gè)月，隨訪10年未復(fù)發(fā)。