中醫(yī)藥是中華民族的瑰寶，護(hù)佑著中華民族的生生不息，也為人民的健康做出了不可磨滅的貢獻(xiàn)。福建地處東南，憑山負(fù)海，中藥材資源豐富，千年以降，歷代醫(yī)家艱苦探索，承先啟后，推陳出新，交匯包容，發(fā)展成獨(dú)具特色的閩醫(yī)學(xué)派。

為了更好地宣傳閩醫(yī)學(xué)派的精華，福建省衛(wèi)生健康委員會中醫(yī)藥管理處和省衛(wèi)生與計劃生育研究宣傳教育中心組織，在《福建衛(wèi)生報》開設(shè)了“閩醫(yī)24流派”專欄，對24個閩醫(yī)學(xué)術(shù)流派進(jìn)行了系列報道。

現(xiàn)將這些報道再次刊載，讓更多讀者分享閩醫(yī)學(xué)派故事，感受閩醫(yī)學(xué)派智慧的律動，發(fā)揮閩醫(yī)學(xué)派的獨(dú)特優(yōu)勢作用，讓更多人“信中醫(yī)、愛中醫(yī)、用中醫(yī)”，推動我省中醫(yī)藥事業(yè)傳承創(chuàng)新發(fā)展，更好保障廣大群眾健康。

本期帶來的是

閩醫(yī) 24 流派之一

福建杜建老年病學(xué)術(shù)流派

當(dāng)臨床判斷，一個胰腺癌患者壽命不會超過3個月，可1年2個月過去了，她依舊每個月到杜建門診復(fù)查，腫瘤標(biāo)志物指數(shù)有所降低。

這算不算是賺了？

當(dāng)失去手術(shù)指征的病人，接受現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療的同時，堅持中醫(yī)藥治療4個月，血小板、白細(xì)胞等，甚至腫瘤標(biāo)志物癌胚抗原的指征逐漸恢復(fù)正常，會不會給予病人極大的信心？

答案是肯定的。

幫助這些患者跑贏死神的是，全國名中醫(yī)杜建教授。他從事中醫(yī)臨床工作55年，擅長老年心腦血管病、老年腫瘤等常見病及疑難病的治療。

自1965年9月杜建教授先后跟隨福建名老中醫(yī)朱梅蘭、嚴(yán)守正，福建傷寒大家周石卿，福建溫病大家林可華等學(xué)習(xí)，經(jīng)過長期的臨床實踐，博采眾長，他將溫病發(fā)展過程中出現(xiàn)“熱、毒、痰、瘀、虛”的基本思路拓展應(yīng)用于老年病，并以現(xiàn)代科學(xué)手段方法加以驗證，形成了獨(dú)具特色的老年病診療理論，形成福建杜建老年病學(xué)術(shù)流派。

▲福建杜建老年病學(xué)派傳承工作室團(tuán)隊

拓展溫病 制定腫瘤基本治法

老年病，顧名思義，人到老年時期得的病，如心腦血管疾病、老年腫瘤等。早在《黃帝內(nèi)經(jīng)》就有記載，隨著時代發(fā)展，老年病學(xué)術(shù)流派的診療思想已有所不同，有所創(chuàng)新。

在杜建教授的門診病人中，半數(shù)以上為腫瘤患者。

▲杜建為患者診脈

在惡性腫瘤的輔助治療上，他立法處方注重顧護(hù)陰液，形成了自己的學(xué)術(shù)思想和診療風(fēng)格——重扶正兼祛邪，制定基本治法“扶正清解法”，借鑒溫病養(yǎng)陰法，形成了益氣養(yǎng)陰健脾、活血化瘀解毒為大法的防治特色，創(chuàng)制了扶正清解方，并獲得國家專利。

同時，他提出，在中醫(yī)辨證施治時，要考慮到手術(shù)、放化療對病癥的影響。

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如手術(shù)耗傷正氣，化療藥傷氣耗陰，損傷脾胃，累及肝腎，應(yīng)以益氣養(yǎng)陰、健脾和胃、滋補(bǔ)肝腎為原則，并創(chuàng)制了扶正抑瘤方；

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放射線屬于熱毒之邪，易傷陰耗氣，如許多患者接受放療后出現(xiàn)口干舌燥、皮膚干燥等陰液虧損的表現(xiàn)，應(yīng)以清熱解毒、滋陰涼血為原則治療，并創(chuàng)制解毒消癥飲；

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扶正清解方則用于失去手術(shù)指征的腫瘤病患。

這三個基礎(chǔ)方在臨床上延緩了腫瘤患者病程發(fā)展，提高了患者生存率，收到良好的社會效果，患者遍布海內(nèi)外。杜建教授講到，他最早的一個腫瘤病人是個乳腺癌患者，十幾年中醫(yī)藥輔助治療，靶向治療出現(xiàn)的副反應(yīng)緩解了，腫瘤標(biāo)志物指征恢復(fù)正常，和正常人一樣生活。

擅長腫瘤輔助治療之外，杜建老年病學(xué)術(shù)流派傳承工作室團(tuán)隊首創(chuàng)性提出“血管性癡呆患者多虛多瘀，以腎虛血瘀為常見證型”的理論，制定了“補(bǔ)腎健脾養(yǎng)血活血”的血管性癡呆治療法則；

以治療高血壓病的臨床經(jīng)驗方制成中藥制劑“復(fù)方龍葵膠囊”，取得較好療效。

中西醫(yī)結(jié)合為中醫(yī)學(xué)派的發(fā)展蓄力

杜建教授的診室和其他中醫(yī)老年病科的不同，一邊是他看診的區(qū)域，一邊是營養(yǎng)醫(yī)師的區(qū)域，僅用薄薄的一扇推拉門間隔。他為老年病患者辨證施治后，營養(yǎng)醫(yī)師給予膳食指導(dǎo)。

這是杜建教授在省內(nèi)率先設(shè)立的 中醫(yī)（特需）營養(yǎng)門診，也是杜建老年病學(xué)術(shù)流派的一大創(chuàng)新——將老年病診治與現(xiàn)代營養(yǎng)學(xué)融合應(yīng)用于臨床。

杜建教授認(rèn)為，中西醫(yī)結(jié)合是一股很重要的力量，西醫(yī)的辨病與中醫(yī)辨證結(jié)合，可大大提升療效。

他回憶起一位40多歲的胃癌病人，西醫(yī)診斷，癌細(xì)胞已轉(zhuǎn)移，不符合手術(shù)指征?；熯^程中，她惡心嘔吐厲害，影響進(jìn)食，伴有腹瀉，沒辦法繼續(xù)化療。初診時，她坐著輪椅來的，瘦得皮包骨，僅兩層樓，但需要家人抬著她上樓。

“診療時，先不考慮她是癌癥患者，而是調(diào)整營養(yǎng)。在治療腫瘤方劑中，加補(bǔ)脾氣方，讓她吃得下，同時根據(jù)《惡性腫瘤患者膳食指導(dǎo)》指導(dǎo)她飲食。7天后，她自己能走著到二樓來找我，營養(yǎng)得到很好的改善。之后，在她化療期間，一有不適就用中醫(yī)中藥輔助治療。”杜建教授說。

中西醫(yī)結(jié)合也是未來發(fā)展方向。對此，2005 年，杜建教授在福建中醫(yī)學(xué)院（現(xiàn)福建中醫(yī)藥大學(xué)）組建了全國首家中西醫(yī)結(jié)合研究院——福建中西醫(yī)結(jié)合研究院，開展中西醫(yī)結(jié)合基礎(chǔ)與臨床研究，為中西醫(yī)結(jié)合研究打下基礎(chǔ)。

“中西醫(yī)結(jié)合研究的目的是，用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)闡述中醫(yī)。有新的理論，學(xué)派才會延續(xù)下去，才能更好地指導(dǎo)實踐。面對腫瘤病患，我們不只看病人自覺癥狀，也注重研究哪些方藥使腫瘤標(biāo)志物指標(biāo)降低。因為腫瘤的復(fù)雜性，目前研究存在困難，但在臨床看到一定的苗頭。一些患者用藥后，很高興地告訴我們，腫瘤標(biāo)志物的指標(biāo)降低了。”杜建教授深感欣慰。

▲杜建在做臨床研究

中醫(yī)學(xué)派的傳承與發(fā)展，要有人才，不僅臨床能治病救人，還要有研究創(chuàng)新。

十幾年來，杜建教授培養(yǎng)了一批中青年傳承人，包括熊尚全、蔡晶、魏開建、沈雙宏、曹治云等一批師承及碩士、博士51位，目前分布國內(nèi)外，在中醫(yī)藥界發(fā)揮較大作用，成為學(xué)派第二代傳承人；

第三代傳承人目前有20人左右，也已從事臨床工作，在應(yīng)用這一學(xué)派的學(xué)術(shù)思想與經(jīng)驗診療疾病。

同時，他帶領(lǐng)學(xué)派傳承人先后主持省部級科研項目29項，共獲科研獎18項，主編著作 14 部，共發(fā)表科研論文270余篇，其中17篇被美國科學(xué)引文索引（SCI）收錄，其余文章被引用1703次，產(chǎn)生廣泛影響。

此外，學(xué)派還長期致力于推廣中醫(yī)藥走向世界的工作，積極主持或受邀參與對外學(xué)術(shù)交流和科研合作，努力將學(xué)派特色診療思想傳播開去。

來源：委中醫(yī)處、福建衛(wèi)生報