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胸部斷層解剖 | 胸部及心肺基礎(chǔ)知識

 4050szl 2021-07-03

中醫(yī)之聲
公眾號

來源:昌仁安哥 凡事皆有緣

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一、要很好的理解和記憶胸部的斷層解剖,對肺的分葉、分段、斜裂和水平裂的走行方向的深入理解是非常重要的。下面對肺的一些基礎(chǔ)解剖進(jìn)行簡要概括。

一)、葉間裂與肺的分葉

        右肺被斜裂和水平裂分成上,中,下三個肺葉,左肺斜裂分成上、下兩個肺葉。簡言之:“斜裂都是從肺門的后上斜向前下,都經(jīng)過肺門”。
1、右肺的斜裂和水平裂:
1)右肺的斜裂(Oblique fissure)或稱大裂(major fissure
右肺斜裂從肺尖下方6cm左右的肺后界,斜向前下方,穿過中線旁開7.5cm左右的肺下界,將右肺分成:
前上方的中、上葉,和后下方的下葉。
2)右肺的水平(?。┝?/span>horizontal fissure或稱小裂(minor fissure
只有右肺有水平裂。水平較短,從腋中線上的斜裂開始,水平向前延伸至肺前緣,將右肺分成上方的上葉和下方的中葉。

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2、左肺的斜裂:
左肺斜裂(oblique肺尖下方6cm左右的肺后緣開始,斜向前下方,穿過肺下緣最高點(diǎn),將左肺分成前上方的上葉和后下方的下葉。

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3、記住葉間裂的體表投影,便于理解肺葉之間的空間構(gòu)象:

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(二)、支氣管樹與肺段:

1、氣管(trachea),位于喉與氣管杈之間,起自環(huán)狀軟骨下緣(約平第6頸椎),向下至胸骨角平面(約平第4胸椎椎體下緣)分叉形成左、右主支氣管,此分叉稱為氣管杈bifurcation oftrachea)。
2、各級支氣管及支氣管樹(bronchial tree
  • 左右主支氣管分出2級支氣管進(jìn)入肺葉,稱肺葉支氣管lobar bronchi)。左肺有上葉和下葉支氣管;右肺有上葉、中葉、下葉支氣管。
  • 肺葉支氣管進(jìn)入肺葉喉繼續(xù)再分出3級支氣管,稱為肺段支氣管segmental bronchi)。
  • 全部各級支氣管在肺葉內(nèi)反復(fù)分支直達(dá)肺泡管,共分2325,形狀如樹,稱為支氣管樹bronchial tree)。
3、支氣管肺段:
    支氣管肺段(bronchopulmonarysegments:每一肺段支氣管及其分布區(qū)域的肺組織在結(jié)構(gòu)和功能上均為一個獨(dú)立的單元,稱為支氣管肺段,簡稱肺段。肺段呈圓錐形結(jié)構(gòu),尖端指向肺門,底位于肺表面,相鄰肺段之間借肺靜脈分支及疏松結(jié)締組織相隔。

右肺(RightLung)

1.Apical segment of upper lobe 上葉尖段

2.Posterior segment of upper lobe 上葉后段

3.Anterior segment of upper lobe 上葉前段

4.Lateral segment of middle lobe 中葉外段

5.Medial segment of middle lobe 中葉內(nèi)段

6.Superior segment of lower lobe 下葉上段

7.Medial basal (cardiac) segment of lower lobe 下葉內(nèi)底(心)段

8.Anterior basal segment of lower lobe 下葉前底段

9.Lateral basal segment of lower lobe 下葉外底段

10.Posterior basal segment of lower lobe 下葉后底段

左肺(LeftLung)

1+2Apicoposterior segment of upper lobe 上葉尖后段

3.Anterior segment of upper lobe 上葉前段

4.Superior lingular segment 舌上段

5.Inferior lingular segment 舌下段

6.Superior segment of lower lobe 下葉上段

7.Medial basal (cardiac) segment of lower lobe 下葉內(nèi)底(心)段

8.Anterior basal segment of lower lobe 下葉前底段

9.Lateral basal segment of lower lobe 下葉外底段

10.Posterior basal segment of lower lobe 下葉后底段

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(三)肺的血管和淋巴引流:

1、心臟與大血管的關(guān)系:

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2、肺動脈和肺靜脈

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3、肺的淋巴引流

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二、在裂解肺葉肺段、支氣管樹、心肺血管空間結(jié)構(gòu)關(guān)系、斜裂水平裂的走行之后,我們一起學(xué)習(xí)胸部的軸位、矢狀位及冠狀位斷層解剖。

(一)胸部CT軸位斷層解剖:

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(二)胸部MRI矢狀位斷層解剖:

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(三)胸部MRI冠狀位斷層解剖:

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