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中風(fēng)偏癱之軟癱與硬癱的不同?

 饒吉星大夫 2021-07-01

癱瘓,也叫麻痹,指人體某一部分運(yùn)動(dòng)和感覺(jué)功能完全或部分喪失。高血壓病人中風(fēng)以后,常常一側(cè)肢體不聽(tīng)使喚,木然不知,不能活動(dòng);胸、腰椎骨折脫位病人,脊髓受傷,常常兩下肢不能活動(dòng),大小便無(wú)法控制。這兩種情況分別稱為偏癱和截癱。除此之外,還有四肢癱瘓及局限于一個(gè)肢體或其他部分的單癱。 按照癱瘓類型分,還有“軟癱”與“硬癱”兩大類。

“軟癱”與“硬癱”的區(qū)別主要在于受損害的神經(jīng)元不同:“軟癱”是下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元受到損害,所支配的肌肉力量減弱,肌肉松弛,并逐漸萎縮,同時(shí)腿反射至消失。故此類癱瘓又稱“弛緩性癱瘓”?!坝舶c”是上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元,即大腦的神經(jīng)細(xì)胞和它發(fā)出的纖維受到損害。由于高級(jí)中樞失去對(duì)低級(jí)中樞的控制,肌肉無(wú)法隨意動(dòng)作,感覺(jué)減退或消失,但肌肉張力增大,摸上去發(fā)硬,對(duì)刺激極為敏感,很容易發(fā)生不自主收縮。此類癱瘓稱痙攣性癱瘓。腦癱或高位截癱便屬這類。 從治療上說(shuō),“硬癱”難度較大,某些“軟癱”效果較好。

硬癱主要表現(xiàn)為肌張力增高,生理反射亢進(jìn),可出現(xiàn)病理征陽(yáng)性,包括巴彬斯基征、歐本海姆征、高登征等等。軟癱,一般表現(xiàn)為肌張力降低,腱反射減弱,病理癥陰性。引起患者癱瘓常見(jiàn)的疾病為腦血管疾病和脊髓病變。腦血管疾病,患者一般表現(xiàn)為偏癱,脊髓病變時(shí),患者一般表現(xiàn)為截癱。疾病早起期,患者主要表現(xiàn)為軟癱,晚期可以出現(xiàn)硬癱。神經(jīng)細(xì)胞由于水腫等可逆性病理變化暫時(shí)推動(dòng)功能的癱瘓,有可能恢復(fù)。因神經(jīng)纖維損害而引起的“軟癱”,經(jīng)過(guò)治療,有些可不同程度地恢復(fù)。如神經(jīng)干因外傷壓迫或受傷斷裂,通過(guò)人工吻接,一定時(shí)間后可以生長(zhǎng)愈合,恢復(fù)傳遞功能。 由腦中風(fēng)導(dǎo)致的偏癱的治療方法: 偏癱又叫半身不遂,是指一側(cè)上下肢、面肌和舌肌下部的運(yùn)動(dòng)障礙,它是中風(fēng)的一個(gè)常見(jiàn)癥狀。輕度偏癱病人雖然尚能活動(dòng),但走起路來(lái),往往上肢屈曲,下肢伸直,癱瘓的下肢走一步劃半個(gè)圈,我們把這種特殊的走路姿勢(shì),叫做偏癱步態(tài)。嚴(yán)重者常臥床不起,喪失生活能力。按照偏癱的程度,可分為輕癱、不完全性癱瘓和全癱。輕癱:表現(xiàn)為肌力減弱,肌力在4—5級(jí),一般不影響日常生活,不完全性癱較輕癱重,范圍較大,肌力2—4級(jí),全癱:肌力0—1 級(jí),癱瘓肢體完全不能活動(dòng)。 一旦腦動(dòng)脈硬化斑塊增多,血管狹窄,血流緩慢,加上血液粘稠度的增加,即血管病變和血液病變同時(shí)作用,導(dǎo)致腦血流阻斷而發(fā)生缺血、壞死和軟化,就形成了中風(fēng)。中風(fēng)多形成在大中型動(dòng)脈血管處,使得運(yùn)動(dòng)神經(jīng)和感覺(jué)神經(jīng)等部位缺血,由于這些神經(jīng)纖維下行交叉到對(duì)側(cè),所以左側(cè)中風(fēng)就會(huì)造成右側(cè)偏癱,同樣,當(dāng)右側(cè)中風(fēng)就會(huì)造成左側(cè)偏癱,因此即使搶救及時(shí),也都留下了不同程度后遺癥,據(jù)統(tǒng)計(jì),在中風(fēng)病的幸存者中,由于各種感染和舊病復(fù)發(fā),絕大多數(shù)死于發(fā)病后的三到十年間,所以要特別重視對(duì)病人恢復(fù)期的護(hù)理和治療。     最佳藥物治療方案: 有效改善中風(fēng)偏癱等癥狀、降低病癥復(fù)發(fā)威脅,患者在功能康復(fù)主動(dòng)與被動(dòng)訓(xùn)練的同時(shí),最關(guān)鍵的是通過(guò)可靠的藥物治療,即通過(guò)血液及血管病變同時(shí)入手,修復(fù)受損腦細(xì)胞,保護(hù)未損細(xì)胞,防止血栓再次形成,防止動(dòng)脈粥樣硬化斑塊再次堵塞血管的治療手段,是中風(fēng)偏癱患者康復(fù)的根本治療。 西藥治療中風(fēng)及其后遺癥具有起效快、具有治療針對(duì)性的優(yōu)點(diǎn),但作用靶點(diǎn)單一很難做到一些大復(fù)方現(xiàn)代中藥能夠從血液及血管同時(shí)治療的目的,而且多數(shù)西藥會(huì)產(chǎn)生耐藥性,絕大多數(shù)西藥的副作用明顯;多數(shù)中藥起效慢,存在藥物不成份不穩(wěn)定,劑量大劑型不科學(xué)的缺點(diǎn),但大復(fù)方道地取材的現(xiàn)代中藥具有長(zhǎng)效性強(qiáng),作用靶點(diǎn)多,服用安全的優(yōu)點(diǎn),而且目前臨床主要采用的二次研發(fā)中藥,除具有上述現(xiàn)代中藥的優(yōu)點(diǎn),還利用現(xiàn)代工藝及高于國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的質(zhì)量鑒別標(biāo)準(zhǔn)等成功克服了中藥物成份不穩(wěn)定,劑型劑量不合理的缺點(diǎn),成為中藥產(chǎn)品中的拔高品種,更適合中風(fēng)偏癱患者長(zhǎng)期服用,目前在臨床廣為應(yīng)用,取得了顯著的效果。 天欣泰血栓心脈寧片(我國(guó)唯一二次研發(fā)成功的中風(fēng)治療中藥?。?天欣泰血栓心脈寧片組方成份選用動(dòng)物類、植物類和香類藥共十味名貴藥材,通過(guò)川芎嗪、丹參酮、***、麝香酮、膽紅素等上百種有效成分的協(xié)同及抗拮作用,達(dá)到對(duì)血液及血管病變多靶點(diǎn)治療。 天欣泰有效成份川芎嗪和***能從血液病變?nèi)胧?,能夠抑制血小板聚集,高效抗凝,降低血漿粘度和血漿脂質(zhì)過(guò)氧化物,使血液中的脂質(zhì)物質(zhì)不易在動(dòng)脈堆積形成血栓,并且能加速血氧自由基的清除,對(duì)已生成的動(dòng)脈壁上的脂質(zhì)物質(zhì)能夠有效清除,防止動(dòng)脈粥樣硬化形成,為心腦創(chuàng)造一個(gè)良好的內(nèi)環(huán)境。丹參酮和麝香酮能夠增加動(dòng)脈血流量,提高心腦的耐缺氧能力,保護(hù)血管壁內(nèi)皮細(xì)胞,使其不易受損,預(yù)防腦梗形成。體外培育牛黃的強(qiáng)心和降壓作用明顯,這是中風(fēng)治療的重要要素之一。天欣泰血栓心脈寧片的十味道地藥材的配伍,是經(jīng)過(guò)科學(xué)組方針對(duì)中風(fēng)偏癱總體病因病機(jī)進(jìn)行的協(xié)同及抗拮,經(jīng)過(guò)十幾年的臨床驗(yàn)證組方精良療效準(zhǔn)確,缺一不可,是能夠有效改善癥狀,抑制進(jìn)展,防止反復(fù)的治療中風(fēng)的臨床良藥。 天欣泰血栓心脈寧片是我國(guó)首個(gè)著眼中風(fēng)二級(jí)預(yù)防進(jìn)行二次研發(fā)的心腦血管中藥品種,內(nèi)含兩個(gè)國(guó)家一類新藥,利用大復(fù)方劑組合起來(lái)有效提高藥物療效,并且降低毒性與副作用。天欣泰利用現(xiàn)代獨(dú)家專利工藝,成功克服了中藥傳統(tǒng)工藝有效成分損失大、療效不穩(wěn)定等缺點(diǎn),成為集高效,安全于一身的現(xiàn)代中藥。利用活血化瘀,芳香開(kāi)竅雙效優(yōu)勢(shì),天欣泰有效改善中風(fēng)如偏癱,失語(yǔ)等癥狀,有效防止發(fā),成為中風(fēng)患者的理想用藥。 拜阿司匹林(中風(fēng)治療及預(yù)防基礎(chǔ)用藥) 可以抑制血小板的聚集,從而起到防止血液凝固,進(jìn)而預(yù)防腦梗死的作用。與活血化瘀芳香開(kāi)竅降脂抗凝中藥結(jié)合治療,療效更加顯著。自從上世紀(jì)70年代以來(lái),全世界已經(jīng)有超過(guò)30萬(wàn)人參與的300多個(gè)臨床試驗(yàn),證實(shí)每天100(75--150)毫克阿司匹林可以有效地預(yù)防所有的血栓性疾病,包括腦梗死、心肌梗死、心絞痛等的發(fā)病和死亡危險(xiǎn)。比如去年發(fā)表的女性健康研究,美國(guó)近4萬(wàn)名女性醫(yī)務(wù)工作者親自參加試驗(yàn),每日口服阿司匹林長(zhǎng)達(dá)10年,最終結(jié)果顯示阿司匹林使首次中風(fēng)發(fā)生率下降24%。因此,阿司匹林是目前中風(fēng)防治中的最基本用藥之一。

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