什么是馬尾神經(jīng)出現(xiàn)壓迫?如果壓迫了以后人體會(huì)發(fā)生什么改變呢? 在具體講解之前,顧名而思義,從字面上我們也可以大致明白一些。馬尾神經(jīng)因?yàn)楦鞣N原因?qū)е缕涫艿綁浩然驌p傷后,會(huì)出現(xiàn)怎么樣的后果。 首先我們要知道馬尾神經(jīng)是脊髓圓錐以下的腰骶神經(jīng)根,當(dāng)然也有稱作脊神經(jīng)根的,脊神經(jīng)根就是脊髓發(fā)出的成對(duì)神經(jīng),馬尾神經(jīng)根只不過是眾多脊神經(jīng)根中的一種。是由L2-5、S1-5及尾節(jié)發(fā)出的共10對(duì)神經(jīng)根組成,是我們?nèi)梭w相對(duì)重要的一種神經(jīng)。了解到它屬于脊髓圓錐下方的延伸后,我們知道它們匯聚成了一束一束的神經(jīng)條束,這些條束在椎管內(nèi)被包裹,當(dāng)受到壓迫影響時(shí),就會(huì)出現(xiàn)相關(guān)的馬尾神經(jīng)綜合征的癥狀表現(xiàn)。 編輯 從多數(shù)的案例當(dāng)中,我們發(fā)現(xiàn)馬尾神經(jīng)綜合征是很多其它疾病出現(xiàn)后,連帶影響了到了馬尾神經(jīng),導(dǎo)致出現(xiàn)了馬尾神經(jīng)綜合征的合并癥,所以大多數(shù)受傷、受累位置在L1到尾骨截止的節(jié)段內(nèi),都容易合并馬尾綜合征的部分癥狀。根據(jù)受損的情況以及部位,每個(gè)人出現(xiàn)的癥狀不同,癥狀的輕重也有所不同。 編輯 導(dǎo)致馬尾神經(jīng)受壓或損傷的原因有很多,比如腰椎間盤突出、發(fā)育性的腰椎管狹窄、腰椎退變性脫位或骨折、脊柱意外傷害、強(qiáng)直性脊柱炎、脊髓圓錐位置受損、椎管骶管囊腫、腫瘤壓迫等;不僅僅只是這些,還有很多疾病和醫(yī)源性因素同樣也會(huì)合并馬尾綜合征,例如脊髓壓迫癥、許莫氏結(jié)節(jié)、神經(jīng)源性膀胱、梨狀肌綜合征、脊髓損傷、腰椎爆裂性骨折、腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)、手術(shù)、椎管麻醉、血管造影檢查出現(xiàn)活動(dòng)性出血等等。 馬尾神經(jīng)病變的位置越高,那么下方的神經(jīng)根傳導(dǎo)系統(tǒng)影響的也就越多,表現(xiàn)的癥狀也就相對(duì)比較多。馬尾神經(jīng)病變的特點(diǎn)常常為單側(cè)或者雙側(cè)的不對(duì)稱癥狀。對(duì)我們的括約肌和下肢的感知感覺以及運(yùn)動(dòng)功能有著絕對(duì)的管控作用。 編輯 初期病人的癥狀主要是疼痛,表現(xiàn)為腰骶部疼痛或坐骨神經(jīng)痛,可能會(huì)因?yàn)榭人?、打噴嚏、改變體位、活動(dòng)增加等方式使椎管內(nèi)的壓力增大從而使病癥加重。需要注意的一點(diǎn)是有些病人不了解疾病知識(shí),以為自己僅僅只是坐骨神經(jīng)痛或者簡(jiǎn)單的腰骶部疼痛而已,卻不知道是馬尾神經(jīng)受到了影響,不當(dāng)回事,導(dǎo)致病情拖延從而進(jìn)一步使癥狀加重。 馬尾神經(jīng)綜合征患者在一開始的時(shí)候通常其他癥狀表現(xiàn)不明顯,但是隨著馬尾神經(jīng)受壓時(shí)間的增長(zhǎng),神經(jīng)損傷會(huì)進(jìn)一步加重,病人可能會(huì)出現(xiàn)下肢的肌力減弱、肌肉萎縮、軟癱或雙下肢以及會(huì)陰區(qū)的感覺異常和感知障礙。這個(gè)時(shí)候運(yùn)動(dòng)功能和感覺異??赡軓囊粋?cè)開始發(fā)展,逐漸波及到對(duì)側(cè)不固定位置。 而括約肌障礙的表現(xiàn)是很明顯可以感受到的,早期的表現(xiàn)可能因?yàn)槔s肌的痙攣出現(xiàn)排尿不暢通,尿潴留,排便困難,晚期可能會(huì)因?yàn)樽兯沙?,被支配的感知變差,從而出現(xiàn)二便失禁,男性患者還可能會(huì)出現(xiàn)性功能障礙。 編輯 當(dāng)然馬尾神經(jīng)損傷也分為完全性損傷和不完全性損傷。還有就是有些患者可能檢查報(bào)告上并未提及馬尾神經(jīng),但其癥狀表現(xiàn)和馬尾神經(jīng)損傷后的癥狀并沒有太大的差異,那么這種患者就屬于有癥狀但檢查不出來(lái)的一類,在之前的文章中也有提到過這種情況的原因。 大家也知道馬尾神經(jīng)損傷是一個(gè)世界性的疑難雜癥,但是是可以促進(jìn)恢復(fù)的,學(xué)習(xí)了解更多相關(guān)的知識(shí),對(duì)病人促進(jìn)恢復(fù),治療,都有著很大的幫助。所以大家也要及時(shí)認(rèn)識(shí)自己屬于什么疾病,正確的有針對(duì)性的治療。 |
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