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《傷寒論.辨太陽病脈證并治上》第16條：太陽病三日，已發(fā)汗，若吐、若下、若溫針，仍不解者，此為壞病，桂枝不中與之也。觀其脈證，知犯何逆，隨證治之。桂枝本為解肌，若其人脈浮緊，發(fā)熱汗不出者，不可與之也。常須識(shí)此，勿令誤也。 先試著解釋一下條文：仲景告訴我們病人患了太陽?。ū硖撟C）已經(jīng)有了一段時(shí)間，醫(yī)生先后用了“發(fā)汗”、“吐法”、“下法”、“溫針”等治療方法后患者病情還是沒有很大的改善，這就是“壞病”！所謂的“壞病”就是指打亂了原有的病證，因?yàn)椴∏橐呀?jīng)有了新的變化，這個(gè)時(shí)候你就不能在“刻舟求劍”式的再用“桂枝湯”了，現(xiàn)在我們要做的就是“觀其脈證，知犯何逆，隨證治之”！這句話可以說是貫穿整部《傷寒論》的關(guān)鍵要義，簡單而講就是讓你隨時(shí)抱著“變通”的心態(tài)，隨時(shí)根據(jù)“脈證”的變化來重新梳理病機(jī)，最后對“證”治療。
下面就到了我們今天要探討的“解肌”，上文說不可與“桂枝湯”的前提條件其實(shí)是“若其人脈浮緊，發(fā)熱汗不出者”，我們知道“脈浮緊”是太陽傷寒（太陽表實(shí)—麻黃湯證）的“脈”，而“發(fā)熱汗不出者”也是太陽傷寒的“證”，既然這個(gè)是太陽傷寒的“脈證”，那你當(dāng)然就不能再用“桂枝湯”了，以上從邏輯上是沒任何問題的！ 而最關(guān)鍵的問題來了——“桂枝本為解肌”，我們知道“桂枝湯證”主要針對的是“太陽表虛證”，證見：頭痛，發(fā)熱，汗出，惡風(fēng)等。它的病理是“表虛”，因?yàn)椤疤摗?，衛(wèi)氣不能行使“固衛(wèi)”作用，營陰（汗）不斷流失，所以我們說這是一種“虛”證，用“桂枝湯”調(diào)和榮衛(wèi)關(guān)系，固表養(yǎng)陰對證治療，而這個(gè)“解肌”的“解”應(yīng)該與“庖丁解?！钡摹敖狻笔且粋€(gè)意思，理解為“松懈”、“懈怠”，而所謂的“解肌”應(yīng)該可以理解為“肌解”，也就是表（肌肉）虛（松懈）的意思！
研究《傷寒論》這部經(jīng)典，一定要在特殊“字眼”上下硬功夫，要結(jié)合上下文去理解，反復(fù)琢磨，切不可輕易讀過!戒之！戒之！ （以上僅為個(gè)人觀點(diǎn)，有不到之處盡請批評指正！診病請到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，切不可身試藥?。?/span>
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