患者一般資料：王某，女，56歲

初診日期：2021-5-31

主訴：一口氣沖至咽喉，痛苦難受十余天。

現(xiàn)病史：患者與二周前，拜祭母親悲傷過度，事后自感有一口氣自腹部上竄到咽喉，呼不出咽不下，非常難受，有時噫氣，易怒、睡眠差，易醒。飲食可，二便如常，無咽干、口苦，舌紅苔薄白，脈弦數(shù)。曾多次在別處就醫(yī)，服用木香順氣丸，舒肝建胃丸，效不佳，隨來我處就診。

舌象：舌紅苔薄白。

方證辨證：

《金匱要略方論》：

師曰：病有奔豚，有吐膿，有驚怖，有火邪，此四部病，皆從驚發(fā)得之。師曰：奔豚病，從少腹起，上沖咽喉，發(fā)作欲死，復(fù)還止，皆從驚恐得之。奔豚氣上沖胸，腹痛，往來寒熱，奔豚湯主之。

1、奔豚湯（甘草2兩、川芎2兩、當(dāng)歸2兩、半夏4兩、黃芩2兩、生葛5兩、芍藥2兩、生姜4兩、甘李根白皮1升)――分析:養(yǎng)血平肝、和胃降逆、平?jīng)_。君藥李根白皮可用(桑白皮、川楠子)代，大寒，主消渴，止心煩逆奔豚氣。(川芎、當(dāng)歸、芍藥)調(diào)肝郁。(黃芩、生葛）清熱。(半夏、生姜)降逆。甘草，緩急。第三條發(fā)汗后，燒針令其汗，針處被寒，核起而赤者，必發(fā)奔豚。氣從少腹上至心，灸其核上各一壯，與桂枝加桂湯主之。

2、桂枝加桂湯（桂枝5兩、芍藥3兩、甘草2兩、生姜3兩、大棗12枚)第四條發(fā)汗后，臍下悸者，欲作奔豚，茯苓桂枝甘草大棗湯主之。

3、茯苓桂枝甘草大棗湯(茯苓半斤、甘草兩、大棗15枚、桂枝4兩)

診斷：奔豚氣

治療：奔豚湯加減

用藥：甘草10g， 川芎10g，當(dāng)歸10g，半夏12g，黃芩10g，葛根20g，芍藥10g，生姜20g，桑白皮20g，青皮10g，柴胡12g

效果：三付水煎服，服后腹鳴排氣自感腹內(nèi)順暢，氣上沖次數(shù)減少，再服三付，患者癥狀皆除。