【組成用量】

澤瀉15g，茯苓、豬苓各12g，白術(shù)、桂枝各9g。

【服用方法】

水煎服。

【功效作用】

方中澤瀉、茯苓、豬苓通調(diào)水道，下輸膀胱，暢通無(wú)阻；白術(shù)健脾除濕，運(yùn)化水濕；桂枝溫陽(yáng)化氣。全方共呈通陽(yáng)化氣，利水滲濕之功效。主要用于治療太陽(yáng)蓄水癥及水腫、小便不利等病證。

本方具有利尿，調(diào)節(jié)水液代謝，護(hù)肝，增強(qiáng)免疫功能，調(diào)整血液循環(huán)，改善腎功能等作用。

【辨治病證】

中醫(yī)臨床運(yùn)用以表證發(fā)熱，煩渴欲飲，或飲水即吐，以及水腫小便不利，無(wú)熱象為其湯證之要點(diǎn)。

本方適用于治療腎炎、滲出性胸膜炎、尿潴留、顱內(nèi)壓增高、耳源性眩暈、腦水腫、青光眼、視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜炎、急慢性肝炎、肝硬化、急性胃炎、急慢性腸炎、胃擴(kuò)張、胃無(wú)力、三叉神經(jīng)痛、膝關(guān)節(jié)積血、小兒睪丸鞘膜積液、慢性蕁麻疹、心力衰竭、梅尼埃綜合征等病證。而必須癥見(jiàn)小便不利，舌苔白者之病人。

【現(xiàn)代運(yùn)用與主治疾病】

1.急性病毒性肝炎(濕熱型)治宜清熱、化濕、解毒。

以本方去豬苓、桂枝，加茵陳、生山楂、陳皮、雞內(nèi)金為主治方。

2.原發(fā)性腎病綜合征(肺脾氣虛，水濕泛濫型)治宜健脾宣肺，利尿滲濕。

以本方加防己、車(chē)前子各10g，陳皮、生姜皮各4g為主治方。

若體倦乏力者，加炙黃芪，黨參?？却瓪饧闭撸勇辄S、杏仁。大便溏薄，苔膩者，加蒼術(shù)，炒薏苡仁。

3.慢性腎小球腎炎(脾陽(yáng)不振，氣不化水型)治宜溫振脾陽(yáng)，利水消腫。以本方加薏苡仁，車(chē)前子(包)各10g，生姜5g為主治方。

*若氣虛乏力者，加黃芪、黨參。惡心嘔吐者，加半夏、陳皮。飲食不香者，加蒼術(shù)、焦山楂。尿蛋白高者，加芡實(shí)，山藥。

4.腦積水(脾陽(yáng)不升，水飲上泛型)治宜健脾祛濕，通陽(yáng)利水。

以本方加川芎10g，車(chē)前子(包)12g，干姜5g為主治方。，若倦怠乏力者，加黃芪、黨參。青筋浮露者，加丹參、川芎。嘔吐者，加半夏、陳皮。痰多、苔膩者，加僵蠶，白芥子。四肢不溫者，加附子，巴戟天。腹脹脘滿，大便溏薄者，加焦山楂、木香。

5.妊娠合并腎炎(脾虛型)治宜健脾利水，佐以養(yǎng)血安胎。

以本方加生黃芪15g，當(dāng)歸、白芍各10g，菟絲子8g為主治方。

6.絲蟲(chóng)病(濕熱型)治宜清熱利濕，化氣消腫。

以本方去白術(shù)，加川楝子、荔枝核各8g，木通6g為主治方。

7.巨舌致睡眠呼吸暫停綜合征(心脾陽(yáng)虛，水濕壅舌型)治宜溫陽(yáng)、化氣、行水以本方加黨參10g，陳皮5g為主治方。

8.腎性高血壓病(風(fēng)濕內(nèi)客，氣化失司型)治宜疏解外邪，清利濕熱，助脬氣化。

以本方化裁：車(chē)前草15g，茯苓12g，萹蓄、澤瀉、豬苓、粉葛根、焦白術(shù)各10g，桂枝、通草、生甘草各3g，小薊5g為主治方。

9.梗阻性黃疸(濕重于熱，濕熱過(guò)伏型)治宜健脾化濕，清熱退黃。

以本方加減：豬苓、龍膽草、柴胡、茯苓、白術(shù)各20g，澤瀉、郁金各12g，桂枝6g，雞內(nèi)金10g為主治方。

10.真菌性腸炎(濕邪困脾，清濁不分型)治宜分清別濁。

以本方加葛根8g，車(chē)前子6g，薄荷、陳皮各3g為主治方。

11.膀胱結(jié)石(氣化失司型)治宜通陽(yáng)、化氣、行水。

以本方加地膚子、金錢(qián)草、海金沙各25g，威靈仙5g為主治方。

12.斑禿(濕困脾土，運(yùn)化失職，血虛脫發(fā)型)治宜健脾祛濕，養(yǎng)血生發(fā)。以本方去桂枝，加當(dāng)歸、側(cè)柏葉(包)、首烏、桑椹子、生地黃各15g為主治方。

13.蕁麻疹(寒濕內(nèi)蘊(yùn)，表衛(wèi)失固型)治宜溫化寒濕，益氣健脾，實(shí)衛(wèi)固表。

以本方加黃芪20g，防風(fēng)10g，干姜9g，白鮮皮25g，露蜂房12g為主治方。14.多形性紅斑(濕邪阻滯，蘊(yùn)熱外透型)治宜清熱利濕，疏風(fēng)涼血。以本方去桂枝，加生地15g，黃柏、茜草、紫草、荊芥各10g，赤芍、紅花各5g為主治方。

15.膿皰瘡(濕毒內(nèi)蘊(yùn)型)治宜利濕解毒。

以本方加金銀花8g，黃芪6g，甘草3g為主治方。

16.腮腺炎(瘟毒上結(jié)，水飲內(nèi)停型)治宜通陽(yáng)化氣，行水解肌。

以本方加板藍(lán)根、山豆根、魚(yú)腥草各9g為主治方。

【隨證加減】

1.水腫而有表證者加麻黃、石膏。

2.水氣壅盛者加桑白皮、姜皮、大腹皮。

3.濕熱泄瀉者去白術(shù)、桂枝，加車(chē)前子、黃連、黃芩。

4.急性腎炎加木通、防己、夏枯草、杜仲，白茅根。

5.產(chǎn)后及術(shù)后尿潴留加當(dāng)歸、川芎、木通、車(chē)前子。

6.傳染性肝炎、去豬苓、桂枝，加茵陳、生山楂、砂仁、陳皮、雞內(nèi)金。7.睪丸鞘膜積液加車(chē)前子、小茵香、陳皮、青皮、檳榔、木香、烏藥，荔枝核、橘核。

8.結(jié)核性胸水加赤芍、黨參、商陸。

9.流行性腹瀉加石榴皮、厚樸。

10.視網(wǎng)膜病變加服六味地黃丸。

11.結(jié)膜炎加服龍膽瀉肝湯。

12.三叉神經(jīng)痛加木防己。

13.膀胱癌加白花蛇舌草、生地榆、生黃芪、海金沙、海藻。

【化裁變通】

1.加味五苓散

本方加羌活。治寒濕身痛，口渴，小便不利者。

2.茵陳五苓散

本方加茵陳蒿。治濕郁發(fā)黃證。小便不利者。

3.四苓散

本方減桂枝，治小便不利。

4.春澤湯(《醫(yī)方集解》)

本方加人參。治中氣虛弱，小便不利者。治咳而遺尿之證有良效。

【注意事項(xiàng)】

本方偏于滲利，只宜暫用，不可久服。