1. 頸椎的生理曲度。正常人的側(cè)位片可見頸椎生理性前凸。常見頸椎生理曲度改變有：變直、反屈、S 型彎曲或過度前屈。

病變重要提示：從齒狀突尖至 C7 椎體后下緣劃線， 正常生理弓的弓頂應(yīng)在 C5椎體后上緣。如比C5 椎體后上緣偏上或偏下均提示頸椎某節(jié)段有病變的可能。

2. 椎體邊緣骨質(zhì)增生。老百姓又稱之為骨刺或骨贅。好發(fā)部位： 椎體兩側(cè)下緣>椎體后下緣及前下緣>后上緣。

3. 鉤椎關(guān)節(jié)。正位片鉤突呈三角形，側(cè)位片呈扇形，占椎體上緣后段的 1/3-1/2；斜位片在椎間孔的前下方。鉤椎關(guān)節(jié)退變?cè)?X 片上表現(xiàn)為關(guān)節(jié)間隙變窄和鉤突的肥大、增生、變尖。鉤椎關(guān)節(jié)的后方為脊髓、脊膜支和椎體的血管；后外側(cè)部構(gòu)成椎間孔的前壁，鄰接頸神經(jīng)根；外側(cè)有椎動(dòng)靜脈和交感神經(jīng)叢。

4. 韌帶鈣化。 主要從側(cè)位片上進(jìn)行觀察。以項(xiàng)韌帶鈣化最多見， 多發(fā)生在 C5或C6 后方，呈長(zhǎng)圓形；其次為前縱韌帶鈣化；再次為棘上和棘間韌帶鈣化；最后為后縱韌帶鈣化。頸項(xiàng)韌帶鈣化部位常提示相應(yīng)節(jié)段可能病變。

5. 椎間隙。椎間隙變化也反映了椎間盤的變化， 頸椎骨性椎體為前低后高， 而椎間盤則為前高后低。因此， 頸椎的生理性前凸， 是由椎間盤的前高后低所形成的。

6. 頸椎旋轉(zhuǎn)。在 X 線片上顯示為：

• 棘突：偏歪， 棘突不在上、下椎骨棘突中心軸線的連線上，而偏向一側(cè)。
• 椎體：后緣出現(xiàn)雙邊影。
• 關(guān)節(jié)突：出現(xiàn)雙突的影像。

以上 3 個(gè)影像出現(xiàn)在某1或2個(gè)節(jié)段時(shí)才有臨床意義， 說明這1或2個(gè)節(jié)段出現(xiàn)了異常。

7. 滑脫或不穩(wěn)。有時(shí)需做頸椎動(dòng)力位片明確。

8. 椎間孔。孔內(nèi)走行脊神經(jīng)的前后根、神經(jīng)節(jié)、節(jié)段性動(dòng)脈、 靜脈等。主要從斜位片來觀察椎間孔的變化。椎間孔前后徑變小可能是鉤突增生、關(guān)節(jié)突增生、關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)肥大和椎體滑脫引起的。

9. 關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)。上位椎體的下關(guān)節(jié)突及下位椎體的上關(guān)節(jié)突構(gòu)成關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)。若發(fā)生病變，可見關(guān)節(jié)間隙模糊、關(guān)節(jié)面粗糙、 硬化， 關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)間隙狹窄或邊緣骨刺。