 頭屑的形成原因和臨床表現(xiàn)有哪些？ 其實，人有少量頭屑是一種正常的生理代謝現(xiàn)象，頭屑的本質(zhì)是什么？ 是頭皮脫落但是并未完全死亡的角質(zhì)細胞，我們?nèi)梭w整個皮膚的表面都在持續(xù)不斷地脫落角質(zhì)性鱗屑，在頭皮處的鱗屑因為頭發(fā)的阻擋產(chǎn)生堆積，這就是頭屑。 一般而言，頭屑分為生理性的頭屑和病理性的頭屑。 生理性的頭屑由皮膚、頭皮、表皮細胞新陳代謝產(chǎn)生，通?？床坏矫黠@的脫屑。病理性的頭屑就大不相同。當人精神壓力大、而且經(jīng)常熬夜、經(jīng)常飲食辛辣油膩，就會導致頭皮油脂過度分泌，而皮脂分泌過多會使得一種叫馬拉色菌的真菌增殖并感染頭皮引起的脂溢性皮炎和（或）頭皮糠疹，臨床上主要表現(xiàn)為頭屑異常增多并且反復發(fā)作，而且常常伴有不同程度的瘙癢，有時伴有頭皮損傷甚至滲出1。 市面上常見解決頭屑的產(chǎn)品成分及治療機制有何區(qū)別？ 到這里，我們也知道了，病理性的頭屑主要罪魁禍首是一種叫馬拉色菌的真菌，而市面上可對抗這種馬拉色菌從而解決頭屑的洗劑主要有酮康唑洗劑、二硫化硒洗劑。 酮康唑是通過抑制真菌麥角固醇的合成，并且增加真菌細胞膜的滲透性，最終導致真菌裂解而死亡，從源頭上改善脂溢性皮炎的癥狀。而二硫化硒是一種抑制細胞生長的物質(zhì)，可通過抑制頭皮角質(zhì)層細胞的更替速度，從而減少頭皮屑的出現(xiàn)。 酮康唑、二硫化硒在有效性、治療機制和療程上有何區(qū)別？ 酮康唑是從源頭上殺滅馬拉色菌，從而減少頭屑，是首選推薦的用藥，可用于治療嬰幼兒，還可用于非頭發(fā)部位的脂溢性治療，適用人群廣，可適用于輕中重度的脂溢性皮炎患者，去油效果顯著，而且效果持續(xù)時間長，復發(fā)周期比二硫化硒低百分至三十，酮康唑耐受性優(yōu)于二硫化硒2。 二硫化硒殺滅馬拉色菌的作用弱，不是抗真菌劑，僅僅只能降低脫屑的頻次，僅作為替代療法可能有效，且僅在頭皮和頭發(fā)部位被推薦，在輕度脂溢性皮炎可作為替代藥物，去油效果一般，其效果持續(xù)不到七周，不良反應(yīng)主要有瘙癢或頭皮灼熱感、頭發(fā)變色/變淺、洗發(fā)時有明顯的化學異味等。 需要特別指出的是，相對于單方的酮康唑洗劑，復方的酮康唑洗劑添加了丙酸氯倍他索，丙酸氯倍他索可快速、抗炎止癢，而酮康唑可有助于抑制馬拉色菌、減少頭屑、緩解頭癢，兩藥搭配使用，止癢效果更好，而且使用起來有清涼感，使用體驗更佳。 除了用洗劑，日常生活中還需注意飲食調(diào)理，均衡營養(yǎng)，多吃一些水果、蔬菜等維生素豐富的食物，改善生活方式，戒煙戒酒，按時作息，這樣才能遠離頭屑頭癢的煩惱。 文獻來源： 【1】SaxenaR, MittalP, and ClavaudC. '健康頭皮與頭皮屑頭皮微生物組的對比結(jié)果揭示共生體在頭皮健康中的作用.' 中華皮膚科雜志 2(2020):157-158. 【2】王家俊. 2%酮康唑洗劑治療頭皮糠疹和脂溢性皮炎[J]. 中華皮膚科雜志, 1996(2). |
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