本文理論依據(jù)：《中醫(yī)方劑學(xué)》

你好，我是中醫(yī)人，文君然。

今天這篇文說(shuō)，我給你聊聊飛蚊癥吧。

這是常見(jiàn)的眼科疾病?；颊呖偢杏X(jué)自己眼前有黑影在飄，仿佛有蠅蚊飛舞。

飛蚊癥，還不是特別正規(guī)的叫法。中醫(yī)，管它叫做“云霧移睛”。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)看，此類人多患有“玻璃體渾濁”。

接下來(lái)，我給你說(shuō)一個(gè)這方面的案例。你通過(guò)它，可以感知到中醫(yī)是如何認(rèn)識(shí)此病的。

話說(shuō)有這么一個(gè)大男孩，當(dāng)時(shí)才19歲。

一年前，為了迎接高考，他常常學(xué)習(xí)到深夜。

高考結(jié)束后，他也沒(méi)感覺(jué)有什么異常。

但是，在大概兩個(gè)月前，他忽然就感覺(jué)自己眼前總是有“蒼蠅”在飛。

他讓別人幫他觀察，但大家一致認(rèn)為，屋里根本沒(méi)蒼蠅。

這是怎么回事？明明有黑影揮之不去，別人怎么就看不見(jiàn)呢？

他把情況告訴父母。父母一聽(tīng)，十分緊張，就帶他直接去醫(yī)院檢查。

這一查，查出來(lái)了：玻璃體渾濁。

小小年紀(jì)，才19歲，怎么就得這個(gè)病呢？常規(guī)的治療方法，患者不想接受。于是，經(jīng)人介紹，一家人決定看中醫(yī)。

刻診，見(jiàn)小患者脈細(xì)無(wú)力、舌淡苔白，頭暈乏力、心悸，晚上睡覺(jué)質(zhì)量也不好。細(xì)問(wèn)得知，這樣的癥候，患者在高考后就有了，只不過(guò)現(xiàn)在有些明顯。

了解到這些以后，醫(yī)家開了一張方子，但見(jiàn)——

黃芪30克，茯苓、白術(shù)、木香、半夏、當(dāng)歸各12克，黨參、阿膠（烊化）、酸棗仁、楮實(shí)子各15克，遠(yuǎn)志10克，炙甘草3克。

所有這些，水煎服。

結(jié)果，患者用藥18劑以后，眼前不斷飛來(lái)飛去的“蒼蠅”，似乎變小了，睡眠質(zhì)量好轉(zhuǎn)，頭暈減輕。但是，服藥以后，大便溏，不成形。

這時(shí)候，原方里頭的阿膠去掉，換上砂仁10克，繼續(xù)投用30劑。

等30劑全都用完了，患者諸證悉平。眼前一直飛個(gè)不停的“蒼蠅”，沒(méi)了。

這個(gè)小醫(yī)案，最初發(fā)病在1996年的《新中醫(yī)》上。

其實(shí)，我很早以前就聽(tīng)說(shuō)過(guò)一種看法：中醫(yī)治眼病，純屬瞎胡扯。因?yàn)檠劭萍膊〉脑\療，是非常精細(xì)的。沒(méi)有細(xì)致地解剖，沒(méi)有對(duì)眼球的精細(xì)了解，不可能治好眼病。中醫(yī)中藥，治眼病，讓人不可信任。

持這種想法的人，不在少數(shù)。

但是我覺(jué)得，這也得看，針對(duì)的是什么病。

玻璃體渾濁、飛蚊癥，用中醫(yī)中藥治好的例子，比比皆是。上頭所述就是一例。

我來(lái)給你從頭說(shuō)說(shuō)吧。

你看這個(gè)大男孩，一年前因?yàn)楦呖迹找箍嘧x，深夜才睡。這樣的結(jié)果是什么？勞傷心脾。心藏神，脾藏意，脾主思。長(zhǎng)期的用腦思考，耗傷心脾兩臟，這是規(guī)律，沒(méi)啥好說(shuō)的。

就患者的舌脈來(lái)看，舌淡苔白，脈細(xì)無(wú)力，這也是心脾不足、氣血兩傷的寫照。心神失養(yǎng)，所以患者心悸失眠。

這個(gè)狀態(tài)，怎么就影響到雙目呢？中醫(yī)講，五臟六腑之精，皆上注于目。這里的精，既包括先天之精，也包括后天之精。脾，是后天之精的生化之源。故而，脾虛氣弱，則精不上承，目失所養(yǎng)，這個(gè)患者就得出眼病。

與此同時(shí)，脾虛，運(yùn)化失常，就會(huì)生痰。痰濁上蒙于眼，這就形成了飄來(lái)蕩去的“黑影”。也就是說(shuō)，男孩眼中那個(gè)揮之不去的“蒼蠅”，其實(shí)就是痰濁的體現(xiàn)。

既然如此，要想改善的話，就必須健脾養(yǎng)血，讓后天之精可以上濡雙目。同時(shí)，還要化痰濁。健脾，可以更好地化痰?；?，也有利于更好地健脾。

好了，現(xiàn)在，我們?cè)倏纯瘁t(yī)家開的方子——

黃芪30克，茯苓、白術(shù)、木香、半夏、當(dāng)歸各12克，黨參、阿膠（烊化）、酸棗仁、楮實(shí)子各15克，遠(yuǎn)志10克，炙甘草3克。

這個(gè)配伍，有歸脾湯和二陳湯合用的意圖。其中，黃芪、白術(shù)、茯苓、黨參健脾益氣。當(dāng)歸、黨參、阿膠、酸棗仁用于養(yǎng)血。木香、半夏、遠(yuǎn)志、茯苓用于化痰利濁。楮實(shí)子，明目。這個(gè)就是基本的意圖。

當(dāng)然，由于這里有阿膠，所以患者用了以后，雖然見(jiàn)效，但便溏。二診的時(shí)候，將其去掉，患上砂仁理氣除濕。

這個(gè)診療過(guò)程、立方思路，說(shuō)起來(lái)還是很簡(jiǎn)單的。

我把這個(gè)寫出來(lái)，希望你能夠認(rèn)真參考借鑒。這是以健脾養(yǎng)血、化痰祛濁之法，治療飛蚊癥的典型案例。它向我們證明，中醫(yī)，只要辯證準(zhǔn)確，不是不能治眼病的（實(shí)際上，通過(guò)針灸治療眼病，這早就在業(yè)界大行其道了）。

當(dāng)然，玻璃體渾濁，對(duì)大部分人來(lái)說(shuō)，主要問(wèn)題還是在肝腎不足。為啥年輕人患病少？老年人患病多？道理，就在于上了年紀(jì)以后，肝腎不足。因此，絕不是所有飛蚊癥，都可以通過(guò)健脾的方法來(lái)醫(yī)治。所以對(duì)文中配伍，非專業(yè)讀者，務(wù)必在中醫(yī)師當(dāng)面辨證指導(dǎo)下來(lái)借鑒、應(yīng)用，切勿盲目套用。專業(yè)讀者，你呢，借此漲一點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)和見(jiàn)識(shí)。玻璃體渾濁證屬脾虛者，還是不少的。

好了，關(guān)于這個(gè)事兒，我就說(shuō)這么多。希望你通過(guò)閱讀，能得到一點(diǎn)啟發(fā)。