劉美嫦（美國中醫(yī)針灸聯(lián)盟主席、國際中醫(yī)養(yǎng)生大會理事會共同主席）   

在2020年初新冠疫情（COVID-19）在全球迅速蔓延肆虐各國之際，美國中醫(yī)針灸聯(lián)盟立刻積極參與投入抗疫運動中。第一時間成立了美國中醫(yī)針灸聯(lián)盟抗疫救援隊，呼吁美國中醫(yī)界各州醫(yī)師報名參加，獲50多名中醫(yī)針灸師熱烈響應(yīng)，以實際行動第一時間展開緊急救疫工作。除在線上線下采用中醫(yī)針灸抗疫以顯著療效治療迫切求診的患者病人外，還積極報名響應(yīng)各州、市政府緊急招募醫(yī)募人員到一線醫(yī)院抗疫工作的號召。

后因針灸醫(yī)師尚未納入一線醫(yī)生而被婉拒采用，雖然不能直接投入各大醫(yī)院救死扶傷隊伍中去。但聯(lián)盟救援隊并沒有放棄主動介入抗疫行動的目標。轉(zhuǎn)為積極與州、市政府各部門和官員密切聯(lián)系，主動響應(yīng)參與及協(xié)助其各項抗疫義工招募。聯(lián)盟積極捐募各項救災(zāi)所需物資，直接送贈到有緊急需求的方艙醫(yī)院及各多方救災(zāi)部門和災(zāi)區(qū)災(zāi)民。

在疫情肆虐之際，救援隊多位醫(yī)師仍堅守崗位及專業(yè)職守，不畏自身安危而全心全意治療緊急需求患者，救治了不少病人及家庭成員。為推動中醫(yī)針灸全力介入海外抗疫運動中，作出了非常重要的促進作用。我們在此通過以實際參與將中醫(yī)中藥針灸臨床療效應(yīng)用在應(yīng)急預(yù)防治療COVID-19實例中，籍此希望成功推動中醫(yī)針灸專業(yè)能早日納入主流一線醫(yī)療專業(yè)，為更好地服務(wù)世界人民健康作出不懈努力。

（COVID-19病例1）12-25-2020，正值圣誕日，Sacramento 家的電話驟然響起，一心急如焚的病患母親急診求見，其兒子全家6口均感染COVID-19, 因當(dāng)?shù)蒯t(yī)院供不應(yīng)求，全被隔離在家。高燒咳嗽，咽干胸實, 腸胃不適，確診已有數(shù)日。由軍人兒子首染后傳染給全家3名成人3名孩子。病患母親是洛杉磯周新勝醫(yī)生病人。仔細線上問清所有人病癥、事不延遲，約病患母親在診所門口等候，我即時回到診所，對癥下藥，速備6人份量方劑兩大包，立刻煎服。囑咐煮好后每人分在二天早晚服用。

（一）中醫(yī)藥診療方案

方劑中藥如下：

麻黃、北杏、生石膏、甘草、前胡、法半夏、桑葉、連翹、桔梗  浙貝母、膽南星、瓜萎皮、舊陳皮、茯苓、虎杖、枳實、竹茹、蘆根、魚腥草、薄荷、地丁草、崗梅根。

  方劑療效思路：

清熱排毒、疏風(fēng)解表、宣肺利咽、化痰止咳、清肺散結(jié)、降逆止嘔、開胸消癰、利濕解毒。

方中各藥，各施所長，亦包括了有經(jīng)方，亦有多條加減經(jīng)驗方。 

1）麻杏石甘湯；2）桑菊飲；3）銀翹散加減 ；4）清金飲；5）二陳湯；6）溫膽湯 ；7）滌痰湯 ；8）導(dǎo)痰湯  

由去年4月疫情迅速蔓延，大部分初染早期新冠病患都是兼有發(fā)燒咳嗽、口干咽痛、胸膈痞塞。嚴重者呼吸困難，肝胃不和，嘔吐上逆。其中痰阻氣機是將病人推向危癥死亡的主要原因之一。所以采用以上方劑加減，病人通常一周內(nèi)癥狀明顯好轉(zhuǎn)。尤其是燒退，止咳，療效顯著。加快了恢復(fù)好轉(zhuǎn)期復(fù)原。  

全方組合分析： 

1）麻杏石甘湯：麻黃、北杏、生石膏、甘草。                          

2）桑菊飲和銀翹散加減：桑葉、連翹、蘆根、薄荷、竹茹、桔梗、加崗梅根、地丁草。

 3）清金飲：前胡、北杏、法半夏、桑白皮（桑葉）桔梗、甘草加：膽南星、浙貝母、瓜萎皮、魚腥草、虎杖。

 4）溫膽湯：由二陳湯（陳皮、茯苓、半夏、甘草）加竹茹、枳売組成。                                              

5）導(dǎo)痰湯和滌痰湯加減：半夏、陳皮（桔紅）、茯苓、枳實（枳売）甘草、生姜。 

（二）分析總結(jié)

由于去年4月疫情迅速蔓延。大部分初染早期新冠病患都是兼有發(fā)燒咳嗽、口干咽痛、胸膈痞塞。嚴重者呼吸困難，肝胃不和，嘔吐上逆。其中痰阻氣機是將病人推向危癥死亡的主要原因之一。所以采用以上方劑加減，病人通常一周內(nèi)癥狀明顯好轉(zhuǎn)。尤其是燒退咳嗽療效顯著。加快了恢復(fù)好轉(zhuǎn)期復(fù)原。                      

全方組合分析：  

1）麻杏石甘湯：麻黃、北杏、生石膏、甘草。                         

2）桑菊飲和銀翹散加減：桑葉、連翹、蘆根、薄荷、竹茹、桔梗、加崗梅根、地丁草。                                           

 3）清金飲：前胡、北杏、法半夏、桑白皮（桑葉）桔梗、甘草 加：膽南星、浙貝母、瓜萎皮、魚腥草、虎杖。                                       

4）溫膽湯：由二陳湯（陳皮、茯苓、半夏、甘草）加竹茹、枳売組成。                                                  

5）導(dǎo)痰湯和滌痰湯加減：夏、陳皮（桔紅）、茯苓、枳實（枳売）甘草、生姜

病例1）結(jié)語：一周后病人母親來電告知全家6人已康復(fù)

COVID-19病例2 ：治療新冠病毒病人感染初期、及病愈恢復(fù)期的中藥治療。 

2020年12-27日星期天，三潘市80多歲的老病人方太迫切求診。她說她與也是80多歲的先生已患感冒數(shù)天，咳嗽不止，口干鼻熱，頭痛項強，在藥店買了感冒涼茶吃了沒效。先生痰多，難咳不止，體痛胸實，并出現(xiàn)從未有過的雙手抖顫，急需求診中藥治療。我說首先，如有任何危險癥狀出現(xiàn)應(yīng)馬上呼911去急診。他們說已經(jīng)請親戚開車在來診所的路上。來到診所后、因在電話里已基本上問清楚病況！首察兩人舌象。方太舌尖紅，舌體干，紫暗苔，眼紅絲，眼角干澀并帶有黃色分泌物，頸項背疼痛及腰痛?？人粤鞅翘榧姹侨⒂X口干口苦。睡覺難眠，致頭痛不適已數(shù)天。大便不暢。本應(yīng)想早幾天來診，但因我在另一城市診所上班。亦因疫情持續(xù)盡量不想外出。故等不到星期一而請求星期天急診。方太的病證己是到了表里相交，病邪入里。 

方先生體胖神形疲乏。舌體肥胖及伴齒卬。舌苔白膩厚稍黃，我診脈時他手抖微顫. 我問他問題時他舌強語謇，口語不淸。我問他出現(xiàn)這種癥狀有多久。他說他自己并不察覺。之前從未有此狀況。我說您們回家后即要約見家庭醫(yī)生要求馬上安排COVID-19檢驗。方先生并要知會醫(yī)生情況防止中風(fēng)可能性。我即時要求他們們馬上回到車內(nèi)等我執(zhí)藥。因為我認為并告知他們可能已感染了病毒。并要求他們直接回家不要外出。他們離開到車內(nèi)等候，我馬上消毒所在房間和走道及自己全身。  

（一）方太太中醫(yī)藥診治方案

方太太中藥處方思路分析：

表證已傳里，首先要清熱解表，排毒消炎，清肺化痰，宣肺利咽，和解少陽，活血舒筋，敗毒散瘀。  

方太太的方劑中藥: 

桑葉、菊花、麻黃、北杏、生石膏、甘草、魚腥草、瓜萎皮、桔梗、蔓京子、前胡、桑白皮、葛根、陳皮、浙貝母、膽南星、半夏、柴胡、黃芩、虎杖、雞血藤、大血藤。 

方劑加減分析:   

 1）麻杏石甘湯 ：麻黃、杏仁、生石膏、甘草、 

 2）桑菊愈風(fēng)湯加減：桑葉、菊花、蔓荊子、桔梗、枳殼、川貝（浙貝母）杏仁，（減-川芎、當(dāng)歸）因病人有內(nèi)邪熱象。

3）楊氏清金飲：前胡、杏仁、法半夏、桑皮、桔梗、甘草。                                                         

4）溫膽湯：茯苓、陳皮、法半夏、甘枳殼、竹茄。

5）小柴胡湯：柴胡、黃芩、半夏、甘草，減 人參、加雞血藤、大血藤。（和解少陽、解表散熱、抗菌消炎、治療傷寒）加雞血藤和大血藤（活血舒筋、清熱解毒、敗毒散瘀）。

（二）方先生中醫(yī)藥診治方案

方先生方劑處方思路分析

方先生感染風(fēng)寒、邪困肺經(jīng)、風(fēng)邪傷腦、鼻竅不通、須解表清熱、祛風(fēng)驅(qū)邪、清肺散結(jié)、化痰止咳、消炎排毒、健脾化濕、通經(jīng)活絡(luò)、和解少陽。治愈傷寒。

方劑中藥如下：

麻黃、北杏、甘草、桑葉、薄荷、魚腥草、黃芩、前胡、桔梗、茯苓、法半夏、陳皮、浙貝母、瓜蔞皮、桑白皮、膽南星、葛根、柴胡、竹茹、大血藤、鉤藤、馬鞭草、虎杖。

方劑復(fù)方加減分析：

1）桑菊愈風(fēng)湯加三拗湯：加薄荷、魚腥草、葛根。           

2）楊氏清金飲：前胡、北杏、法半夏、桑皮、桔梗、甘草。加浙貝、膽南星、瓜萎皮。                                 

3溫膽湯：陳皮、茯苓、法半夏、甘草、竹茹、枳殼。 

4）小柴胡湯加減：柴胡、黃芩、法半夏、甘草、去人參加大血藤、鉤藤、馬鞭草、虎杖。 

（三） 診療經(jīng)驗總結(jié)

方先生和方太太回家后馬上煮中藥各自服用。并遵循我的囑咐第二天馬上給家庭醫(yī)生通話。兩夫婦迅速被安排在星期三（12月30日）做新冠病毒檢測。三包藥六天份量只喝了二包。方先生和方太太已經(jīng)覺得呼吸改善了，鼻塞開通了，咳嗽也減輕了。方先生感覺沒那么辛苦，感覺好多了。到星期三檢測，二人同時是COVID-19陽性。實時立刻要入院隔離。方先生一星期后復(fù)原轉(zhuǎn)陰性出院家中隔離。方太太因在醫(yī)院亦沒有辦法繼續(xù)服用中藥。病毒未清除，終只能服用西藥后至用呼吸機。三星期后出院隔離三星期。身體非常虛弱，出現(xiàn)很多后遺證。頭發(fā)掉失，肺弱喘氣。還需供氧機輔助。三周隔離一結(jié)束。方太太即恢復(fù)每周中醫(yī)治療服中藥?，F(xiàn)已全部康復(fù)了。

以上兩個用中藥方式復(fù)方治療新冠病毒初期和急診感染的實例是有非常顯著療效的，亦幫助了不少迫切需要幫助的病患。雖然中醫(yī)針灸師還沒有進入一線醫(yī)師行列。但我們還是可以盡其所能、治療服務(wù)我們的病人。尤其是當(dāng)他們非常需要我們的時候，我們可以充分發(fā)揮我們的行醫(yī)范圍和專業(yè)臨床治療途徑解決他們的病情安危。中醫(yī)藥對治療當(dāng)今疫病的顯著療效和如何發(fā)揚光大目前正是大好時機，有待我們海外中醫(yī)同仁們攜手共進，用實際行動將中醫(yī)針灸治療運用到臨床實踐工作中，更好地服務(wù)各地人民健康。