前兩天,一位粉絲朋友給小妙發(fā)來私信求救:“我今年61歲了,因為以前是廚師,基本每天都需要站著,患上靜脈曲張已經(jīng)有兩三年了,最近腿上的"蚯蚓"越來越多,而且老是抽筋,請問這種情況該怎樣治療?有沒有什么好的方子?” 很多老年朋友年紀(jì)一上來,就容易出現(xiàn)靜脈曲張的問題,對于此類疾病,如果只是輕度的話最方便的物理治療手法就是穿彈力襪,而較為嚴(yán)重,對生活造成困擾的話,一般醫(yī)生會建議動手術(shù)。 那么,在中醫(yī)看來,這類疾病又應(yīng)該怎么治療呢? 中醫(yī)眼中,靜脈曲張可劃分為三種病機(jī) 1、氣虛血瘀 下肢靜脈曲張相當(dāng)于中醫(yī)學(xué)“筋瘤”、“臁瘡”等范疇,中醫(yī)學(xué)認(rèn)為氣虛無力推動血液運(yùn)行,以致血瘀阻于脈道,脈絡(luò)滯塞不通,故彎曲成團(tuán)。 中醫(yī)名醫(yī)奚九一認(rèn)為下肢靜脈曲張與靜脈壁軟弱、靜脈瓣膜缺陷及肌肉泵功能減退有密切聯(lián)系,與 中醫(yī)“氣虛下陷”的理論不謀而合。 中醫(yī)名醫(yī)胡人匡認(rèn)為久立久行 必傷及肝腎,腎氣虧虛 ,推動無力,則瘀血阻滯。 中醫(yī)名醫(yī)蔡炳勤結(jié)合中醫(yī)體質(zhì)學(xué)說,闡述下肢靜脈曲張發(fā)病源頭在氣虛 ,病因多是由于久站或持重受力,勞則氣耗 ,損傷正氣。 氣虛血瘀者常表現(xiàn)患肢青筋迂曲,狀若蚯蚓,局部有壓痛或色素沉著,伴有精神抑郁或煩躁易怒。 2、濕熱下注 濕熱下注又稱下焦?jié)駸?。指濕熱流注于下焦,影響腎與膀胱的氣化功能,導(dǎo)致水道不同。中醫(yī)名醫(yī)周黎仁等 認(rèn)為下肢靜脈曲張性潰瘍由濕熱下注,瘀血凝滯所致。 中醫(yī)名醫(yī)劉顯峰認(rèn)為下肢靜脈性潰瘍多繼發(fā)于下肢靜脈曲張,多因濕熱、熱毒之邪侵襲機(jī)體,阻于脈絡(luò),濕瘀互結(jié),郁而化熱,導(dǎo)致熱盛肉腐。 濕熱下注者多有小腿青筋怒張,局部發(fā)癢,紅腫,疼痛,或有潰破,滋水淋漓,瘡面腐暗;伴口渴,便秘,小便黃赤,苔黃膩,脈滑數(shù)。 3、寒凝淤阻 中醫(yī)講,陽化氣,陰成形。血液就如同自然界的水液般,遇到寒氣會凝結(jié)積聚。血液受寒以后,停滯不通,慢慢地形成瘀血,瘀血堵在小腿肚上,最后就變成了肉眼可見的,迂曲擴(kuò)張的“壘壘青筋”。 中醫(yī)名醫(yī)史默怡等認(rèn)為本病以寒濕瘀結(jié)、氣血凝滯為標(biāo)。 寒凝瘀阻者主要表現(xiàn)為瘤色紫暗,喜暖惡寒,下肢輕度腫脹酸痛;伴形寒肢冷,口淡不渴,小便清長;舌淡暗,苔白膩,脈弦細(xì)。 緩解靜脈曲張,中醫(yī)常用當(dāng)歸四逆湯 對于靜脈曲張,中醫(yī)怎么治,在古方張仲景的《傷寒論》里就有所啟發(fā):“手足厥寒,脈細(xì)欲絕者,當(dāng)歸四逆湯主之?!?/p> 當(dāng)歸四逆湯:當(dāng)歸、桂枝、白芍、細(xì)辛、通草、大棗、炙甘草。 此方中,當(dāng)歸活血補(bǔ)血,活血就是把瘀血化掉,把瘀血趕出去;補(bǔ)血就是把新血生出來,去濡養(yǎng)病灶部位。桂枝,是陽氣非常足的一味藥,吃了以后能讓人渾身上下都暖洋洋的,且桂枝可活躍于心,心又是主血脈的,心臟強(qiáng)大,血氣自然順暢。 桂枝藥性偏散,所以張仲景這里又加了白芍,同時散寒的還有細(xì)辛。通草的作用可以把瘀堵的打通,讓血脈管道四通八達(dá)。最后用甘草和大棗來調(diào)和諸藥。 此方既能散寒,又能加強(qiáng)血液流動,雙管齊下,治療因寒邪侵襲導(dǎo)致的靜脈曲張再合適不過。 當(dāng)歸四逆湯,還有5種妙用 當(dāng)歸四逆湯為養(yǎng)血溫經(jīng)散寒的常用方,隨著臨床應(yīng)用并進(jìn)行了深入細(xì)致地研究,發(fā)現(xiàn)該方在治療類糖尿病周圍神經(jīng)病變、婦女痛經(jīng)、乳腺增生、凍瘡、肩周炎等都有可喜的效果。 糖尿病周圍神經(jīng)病變:對于此病,患者多為肢端麻木疼痛,呈針刺狀,手足冰冷,雙手掌青紫,唇色黯。中醫(yī)診斷為,消渴、痹癥,營血虧虛,寒凝經(jīng)脈。除當(dāng)歸四逆湯外,還增加牛膝、雞血藤、丹參三味藥,基本6個月后,患者肢端感覺基本恢復(fù)。 痛經(jīng):痛經(jīng)者常表現(xiàn)為月經(jīng)來潮出現(xiàn)腹部疼痛、空墜不適,痛處可想腰骶部及雙下肢內(nèi)側(cè)放射。經(jīng)行量少不暢,色暗,有血塊。中醫(yī)診斷為血虛感寒,氣血瘀滯。在原有當(dāng)歸四逆湯,增加川弓、五靈脂、蒲黃、小茴香、熟地黃等,可溫經(jīng)散寒,養(yǎng)血調(diào)經(jīng)。 凍瘡癥:凍瘡,容易長在身體的裸露部位,比如手部,手指,腳踝的位置,主要表現(xiàn)就是皮膚紅腫,瘙癢、麻木。中醫(yī)診斷凍瘡是因為寒凝肌膚,血行不暢,營衛(wèi)失和而引起。在當(dāng)歸四逆湯上加入生姜,患者手足痛麻木漸消,皮膚紫斑變淺。 乳腺增生:乳腺增生有血虛寒凝的病因在其中,女性面對工作、家庭的壓力,,不得不終日煩勞思考。再加上月事失血,使得血虛之象頻生。如果外感寒邪,就會讓寒邪入侵,導(dǎo)致本來已經(jīng)虛弱的血脈受寒而凝,終成血虛寒凝之勢。當(dāng)歸四逆湯對結(jié)節(jié)、纖維瘤、囊腫、增生等瘀滯都有非常好的破淤效果。
肩周炎:臨床還以歸四逆湯為基礎(chǔ)方治療由于慢性勞損、外傷筋骨、氣血不足,復(fù)感風(fēng)寒濕邪所致的肩周炎,若頸項強(qiáng)痛者加葛根;手指麻木者加全蝎、烏梢蛇;風(fēng)邪較重者加威靈仙,防風(fēng)。 當(dāng)然中醫(yī)主在調(diào)理,多利于患者疼痛緩解,腫脹消失,提高患者生存質(zhì)量,但在某些疾病上,仍需要結(jié)合西醫(yī)之手術(shù),方能從病源上獲得治愈。 參考資料: [1]《下肢靜脈曲張中醫(yī)辨證論治研究概況》.中醫(yī)藥臨床雜志.[J].2013年 [2]《一個化解靜脈曲張的千古名方》.溫暖中醫(yī). 2021-05-30 [3]《當(dāng)歸四逆湯臨床治驗》.上海中醫(yī)藥雜志[J].2018年 |
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