在平時(shí)的聯(lián)合用藥中，不僅要警惕中成藥之間聯(lián)用的禁忌，西藥之間聯(lián)用禁忌也不少。而且隨著近年中西醫(yī)結(jié)合的發(fā)展，中西藥物聯(lián)合使用的情況也越來越多。事實(shí)證明，在配伍合理的前提下，中西藥聯(lián)合可以明顯提高療效，還可以減少藥物用量和毒副作用，擴(kuò)大應(yīng)用范圍。但如果配伍不合理，中西藥聯(lián)用反而會(huì)適得其反，輕則降低藥效，重則增加毒副作用，危害極大。

今天我們就一起了解一下中成藥與西藥，西藥與西藥之間聯(lián)用的禁忌，避免薦藥時(shí)出錯(cuò)。

1、含有麻黃的中成藥與常見的解熱鎮(zhèn)痛藥如阿司匹林、對(duì)乙酰氨基酚、布洛芬等合用時(shí)，會(huì)引起發(fā)汗過多，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)導(dǎo)致虛脫。

2、當(dāng)含有麻黃的中成藥與洋地黃類強(qiáng)心甙藥物如西地蘭、地高辛等藥物聯(lián)用時(shí)，會(huì)導(dǎo)致心律失常。

3、石決明、龍骨等富含鈣質(zhì)的中藥材，與強(qiáng)心甙類藥物聯(lián)用會(huì)增加強(qiáng)心甙類藥物的不良反應(yīng)。

4、香砂養(yǎng)胃丸、補(bǔ)中益氣丸、牛黃上清片、復(fù)方甘草合劑等含有甘草次酸的中成藥與氫氯噻嗪等排鉀利尿藥物聯(lián)用容易誘發(fā)低血鉀癥。

1、含有麻黃的中成藥與安神助眠藥物聯(lián)用，由于麻黃堿具有中樞興奮作用，所以會(huì)降低安神藥物的助眠作用。

2、復(fù)方青黛丸、小兒至寶丸等淀粉酶含量比較高的中成藥，與口服抗生素如阿司匹林、水楊酸鈉等聯(lián)用，會(huì)降低淀粉酶的活性。

3、含有甘草或者鹿茸的中成藥與降糖藥如格列本脲、苯乙雙胍、甲苯磺丁脲等聯(lián)用，由于甘草、鹿茸含有糖皮質(zhì)激素樣物質(zhì)，引起血糖上升，會(huì)抵消降糖藥的作用。

4、四環(huán)素與牛黃解毒片，牛黃解毒片的主要成分是石膏，而石膏的主要成分是硫酸鈣。四環(huán)素易與鈣、鎂、鐵等無機(jī)物結(jié)合，形成難以吸收的絡(luò)合物而降低療效。

1、一些含有桃仁、苦杏仁、銀杏、枇杷仁等組成的中成藥鎮(zhèn)靜類藥物或者止咳藥如苯巴比妥、可待因等聯(lián)用，會(huì)引起延髓呼吸中樞抑制甚至呼吸衰竭，并損害肝功能。

2、雷公藤與氯霉素不宜長期合用，兩者都能抑制骨髓造血機(jī)能，可引起白細(xì)胞減少，產(chǎn)生血小板減少性紫癲。

3、含有牛黃的中成藥與鎮(zhèn)靜類藥物如苯巴比妥聯(lián)用會(huì)增加對(duì)中樞抑制的作用。

4、洋金花與阿托品聯(lián)用，由于洋金花也含有阿托品的成分，所以兩者聯(lián)用會(huì)增加對(duì)阿托品的攝入量，超過安全劑量容易引起阿托品中毒。

5、西咪替丁與美沙酮，西咪替丁可使卡馬西平、美沙酮、他克林的血藥濃度升高，有導(dǎo)致藥物過量的危險(xiǎn)。

6、羅紅霉素與地高辛同用，可清除腸道中能滅活地高辛的菌群，導(dǎo)致體內(nèi)陸高辛降解減少，使地高辛血藥濃度升高而發(fā)生毒性反應(yīng)，兩者合用時(shí)應(yīng)監(jiān)測(cè)心電圖和血清強(qiáng)心苷水平。

編輯、整理：甘迺迪