月經(jīng)來得早就走得早嗎？

女孩子們對自己的月經(jīng)很敏感的，只是羞于和人談起。女人到了生育年齡就更關(guān)注月經(jīng)了，會不會懷孕？能不能生育？月經(jīng)少了擔(dān)心，多了害怕。還很擔(dān)心月經(jīng)會早早離她而去，會不會月經(jīng)來得早，走得也早呢？

其實(shí)這個問題科學(xué)家們也很好奇，女性卵巢里有幾百萬個卵泡，陸續(xù)地被“喚醒”，持續(xù)30～40年不絕，是什么機(jī)制在調(diào)控她們呢？是什么控制哪個卵泡先發(fā)育，哪個卵泡后發(fā)育呢？是什么決定一個人的初潮年齡和絕經(jīng)年齡呢？

圖示：下丘腦-垂體-卵巢軸

月經(jīng)初潮早晚主要受遺傳因素的控制，其他因素如營養(yǎng)，體重，環(huán)境等亦起著重要作用。 

通過對雙胎的研究發(fā)現(xiàn)，遺傳背景完全相同的同卵雙生的雙胞胎初潮年齡的一致性為78.4％，50％遺傳背景相同的異卵雙生的雙胞胎的一致性為20％，提示遺傳因素在初潮年齡上起決定作用。但即使是在遺傳背景完全相同的同卵雙生的雙胞胎一致性仍然不到100％，提示除遺傳因素外，營養(yǎng)因素，環(huán)境因素也有影響。

初潮年齡受營養(yǎng)，社會經(jīng)濟(jì)條件的影響。社會經(jīng)濟(jì)水平不同，初潮年齡的差異明顯。歐美等經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)的國家兒童初潮年齡較早，而非洲等經(jīng)濟(jì)發(fā)展落后的國家初潮年齡推遲。我國一項(xiàng)包括了3199名健康女孩的前瞻性隊(duì)列研究的結(jié)果顯示，1973年～2004年，城市和農(nóng)村地區(qū)的女孩呈現(xiàn)月經(jīng)初潮提前的趨勢。

在所有變量中，城市居民、體重指數(shù)BMI、和能量攝入量與初潮時年齡呈負(fù)相關(guān)。即能量攝入越多，體重越重的女孩月經(jīng)初潮的年齡越小，而城市女孩較農(nóng)村女孩的初潮年齡提前。所以，家有小公主的年輕的爸爸媽媽，一定要注意合理的飲食和營養(yǎng)，千萬不要把她們養(yǎng)成胖娃娃噢！

有學(xué)者發(fā)現(xiàn)，初潮年齡和所在區(qū)域緯度呈正相關(guān)，緯度越高的區(qū)域初潮年齡越晚。分析可能與不同緯度地區(qū)的平均氣溫，日照時間及濕度等氣候環(huán)境有關(guān)。

月經(jīng)永久性停止稱絕經(jīng)，這個時候卵巢內(nèi)卵泡自然耗竭或剩余的卵泡對垂體中樞喪失反應(yīng)。我國婦女平均絕經(jīng)年齡為49.5歲，80％在44～54歲之間絕經(jīng)，10％的女性在45歲前絕經(jīng)，而1％的女性絕經(jīng)在40歲前，這是一種病理現(xiàn)象，稱卵巢功能不全（POI）。

每位女性的卵巢就像一個卵子儲備倉庫，稱為卵泡池，卵泡池儲備卵泡的數(shù)量出生時就固定了，平均約200萬個，兒童期多數(shù)卵泡退化，至青春期只剩下約30萬個。每個人的遺傳背景不同，卵泡池大小不同，這是決定絕經(jīng)期早晚的首要因素。生育期女性每月發(fā)育一批卵泡約3～11枚，一般只有1枚卵泡達(dá)到篩選的門檻（閾值）發(fā)育成熟排卵，其余卵泡閉鎖退化。卵巢通過這樣周而復(fù)始的排卵消耗，當(dāng)卵泡池的卵子耗竭后，絕經(jīng)期來臨。

大樣本調(diào)查發(fā)現(xiàn)，長期使用口服避孕藥女性，其絕經(jīng)年齡推遲，和口服避孕藥抑制了排卵，減少了卵泡池的消耗有關(guān)。還有人認(rèn)為，多產(chǎn)的婦女，因?yàn)槿焉锲诤芏嗪荛L，卵巢得以修生養(yǎng)息，似乎卵泡衰退得較晚。

圖示：卵巢生理結(jié)構(gòu)示意圖

研究發(fā)現(xiàn)，營養(yǎng)狀況也可以影響絕經(jīng)時間，過瘦或過胖都可能導(dǎo)致絕經(jīng)年齡提前。英國的一項(xiàng)隊(duì)列研究顯示，出生體重小于2.5公斤或大于4公斤的女性絕經(jīng)年齡較正常體重組提前。所以，孕期及日常的體重控制對預(yù)防自己和寶寶的絕經(jīng)時間提前都有好處噢！

總之，月經(jīng)“來”和“走”受多種因素影響，遺傳因素起首要作用，而婦科相關(guān)疾病史、手術(shù)史及放化療史、營養(yǎng)狀況、環(huán)境因素及生活方式都參與作用。

做為年輕媽媽們，控制好自己的體重和寶寶的體重，包括出生體重，遠(yuǎn)離吸煙酗酒等不良的生活習(xí)慣，對維持正常的初潮及絕經(jīng)年齡都有好處噢！