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行醫(yī)20年，我才明白：脂肪肝的治療不在于肝，如果只治肝永遠(yuǎn)都好不了。 我有一個(gè)患者說：我得了5年的脂肪肝，一直治不好，中醫(yī)能治不？ 我說：不一定，在中醫(yī)里面脂肪肝就是所謂的肝郁氣滯導(dǎo)致的濕濁。但你要說能不能治好，我不敢說一定可以，畢竟這一點(diǎn)就連神醫(yī)華佗都不敢這么說。 聽完他的病癥后，我給他開方：赤芍、紅花、瓜蔞、茯苓、柴胡、香附、決明子、澤瀉、白術(shù) 他說：大夫，你可不要忽悠人啊，我也是看了很多年病了，對(duì)于這些藥，我也是知道一些其中功效，你說，這里面有幾味藥是治肝的？ 我說：在中醫(yī)的范疇里，脂肪肝就是肝郁氣滯導(dǎo)致的濕濁，所以治療當(dāng)然不能只單單靠治肝，應(yīng)該向多層次、多角度考慮。 他說：那你說我這個(gè)脂肪肝是什么原因形成的？ 我說：最初，僅僅是因?yàn)槟愕捏w內(nèi)濕氣太重，濕氣一重直接影響的就是肝。肝的氣息就會(huì)流通受阻，接著就會(huì)產(chǎn)生阻滯肝氣或是瘀阻肝血。 這些都是因?yàn)闈駳獾膰?，?dǎo)致氣息運(yùn)化不好。氣息運(yùn)化不好就會(huì)導(dǎo)致脾胃運(yùn)化過慢，最后形成脂肪肝，這都些都是一個(gè)小毛病時(shí)間久了，就聚集在一起變成一個(gè)大毛病。 于是，根據(jù)他的“濕”性脂肪肝，我便給他開出此方。 ①赤芍、紅花、瓜蔞、茯苓——活血化瘀、解決瘀血，化解體內(nèi)痰濁。 他的舌頭暗紫，這就說明有淤血在內(nèi)，氣血運(yùn)行不暢。舌苔黃膩，說明有痰熱。脈象沉滑有力，這說明病勢在理，痰瘀熱結(jié)合在一起，堵在體內(nèi)出不來。 ②柴胡、香附、決明子——解決肝郁氣滯 脂肪肝的形成，首先就是肝氣失調(diào)的結(jié)果，其次，氣為血之帥，瘀血的形成，離不開氣滯；同時(shí)，氣通暢則痰消，否則，痰就堵。痰濁就是氣滯不暢。這就導(dǎo)致患者口干、口苦，心情煩悶。 ③澤瀉、白術(shù)——除濕解熱、健脾理氣 患者全身肥胖，是因?yàn)樘禎嵘⒉既恚谑穷^暈?zāi)X脹、白天嗜睡。脾虛不養(yǎng)四肢，所以全身倦怠乏力。這時(shí)候就需要先除濕，再調(diào)理脾胃了。 我讓他回去喝這副藥，兩日一次。 他問：為什么是兩日一次，別的醫(yī)生都是一日二次，難道說你的藥效比別人都好？ 我說：那是因?yàn)槟贻p時(shí)見到過太多世間疾苦，有的人為了省錢，不愿去看病，可小病積攢就會(huì)變成大病，。但他們把藥都熬到?jīng)]有顏色喝，就是為了省點(diǎn)錢，可你說這樣還能有藥效嗎？ 他說：當(dāng)然沒有了，這和喝白水有什么差別。 我說：是啊，所以我就想著能不能我為患者省點(diǎn)錢，讓他們能夠被醫(yī)治，后來啊，我發(fā)現(xiàn)兩日一次的喝藥，藥效非但沒有減少。 反而還能讓我更加直觀的看出這副藥對(duì)患者有沒有用處，如果沒有用處，就會(huì)立即更換，這樣做既不是給患者省錢又省時(shí)間，畢竟病情耽誤不起。 2個(gè)月后，患者給我說：我現(xiàn)在的病情好多了，嘴也不干了，也不苦了，頭也不疼了，精神也好了。 于是我根據(jù)患者的癥狀減輕了藥量，讓他接著兩日一次的服用。 他說：大夫，你說為什么越來越多的人都說中醫(yī)沒落了？ 我說：唉，現(xiàn)在的年輕中醫(yī)根本就不會(huì)看病，首先他們沒有一點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)，給別人看病就拿書上的藥方直接開，完全沒有顧及到患者的自身情況。 就說我吧，年輕時(shí)和現(xiàn)在這些中醫(yī)差不多，給患者看病就是直接看書上的方子，結(jié)果呢，就是把一個(gè)患者從輕癥看到中癥，然后人家跑過來找我，要不是我的師傅替我扛了下，我估計(jì)我現(xiàn)在都在工地搬磚呢。 其次，中醫(yī)根本不掙錢啊，開的每一副藥，藥材價(jià)格都是明碼標(biāo)價(jià)，不像西醫(yī)每一副藥你都看不見它的成本，說是多錢就是多錢，這里面的利潤你可以想想看。畢竟大家都喜歡錢多的。  |
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