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每天了解一點(diǎn)痔瘡知識(shí) 
排便障礙是肛腸術(shù)后常見癥狀之一，由多種因素引起。如不及時(shí)調(diào)理，干燥的糞便會(huì)造成創(chuàng)面的撕裂而引起疼痛、出血、水腫等，直接影響創(chuàng)面的愈合，可以說是醫(yī)患共忌之癥。
引起術(shù)后便秘的因素很多，常常有以下幾個(gè)方面：肛腸術(shù)后排便困難，導(dǎo)致患者精神緊張，不敢排便或者控制排便，有意識(shí)的延長排便時(shí)間，減少排便次數(shù)，以致糞便在腸道滯留時(shí)間過長，致使糞便中的水分被過度吸收而干結(jié)造成排除困難，患者術(shù)后臥床時(shí)間較長，活動(dòng)減少，腸蠕動(dòng)緩慢，排便時(shí)間延長，導(dǎo)致糞便干結(jié)。術(shù)前清潔腸道，使腸道排空，術(shù)后患者飲食為半流以及飲食中纖維素減少，這樣腸腔的內(nèi)容物減少造成排便的意識(shí)減弱，排便時(shí)間延長，也是引起糞便干燥原因之一。麻醉可造成直腸及括約肌較長時(shí)間的麻痹，腸蠕動(dòng)減弱，可引起排便反射減弱，延緩排便時(shí)間，致使糞便干燥。術(shù)后使用一定劑量的抗生素，容易導(dǎo)致腸道菌群失調(diào)，使腐敗菌產(chǎn)生大量胺、酚、吲哚類有毒代謝產(chǎn)物堆積和吸收而造成腸麻痹，也是引起便秘的因素之一。肛腸術(shù)后引起的排便障礙是多因素的，目前臨床治療很多采用瀉藥，但如果濫用瀉藥，會(huì)使結(jié)腸肌間神經(jīng)叢受損，發(fā)生退行性改變，反而更加重便秘，久服還會(huì)導(dǎo)致腸道粘膜的改變產(chǎn)生黑變病。那么，我們能不能用更健康、無毒副作用、可以長期服用的藥物來解決術(shù)后排便障礙的問題呢？中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院肛腸科的景建中醫(yī)生①為此做過一項(xiàng)試驗(yàn)，也為我們提供了一個(gè)解決方案，可以借鑒。選擇100例肛腸疾病術(shù)后患者，男40例，女60例，年齡18-68歲，其中高位肛瘺掛線術(shù)6例，肛瘺切開術(shù)18例，肛周膿腫切開根治術(shù)22例，環(huán)轉(zhuǎn)混合痔及混合痔外剝內(nèi)扎術(shù)54例，這100例患者均是術(shù)后一次排便或連續(xù)兩次排便大便干結(jié)的患者。西藥選擇：貝飛達(dá)（雙歧三聯(lián)活菌腸溶型膠囊） 0.84克（4粒），日三次，飯后服。中成藥選擇：四磨湯口服液（主要成分：木香、枳殼、烏藥、檳榔）20毫升（2支），睡前服。95例患者排便障礙癥狀服藥1日后緩解，5例患者服藥2日后癥狀緩解。痔瘡術(shù)后濫用瀉劑會(huì)使結(jié)腸肌間神經(jīng)叢受損發(fā)生退行性改變，反而導(dǎo)致便秘嚴(yán)重，解決的辦法就是選用含有人體必須生理性細(xì)菌：雙歧桿菌調(diào)節(jié)腸道，再加行氣消滯的中成藥。貝飛達(dá)（雙歧三聯(lián)活菌腸溶型膠囊）主要成分為長型雙歧桿菌、嗜酸乳酸菌，和糞腸球菌配合而成的活菌制劑。服用后雙歧桿菌在腸道內(nèi)迅速定殖，使腸道菌群得到調(diào)整，具有調(diào)節(jié)腸道正常蠕動(dòng)、維持生理功能的作用。由于雙歧桿菌在代謝過程中產(chǎn)生大量的乳酸和乙酸，可使腸道內(nèi)滲透壓升高，水分分泌亢進(jìn)，促使腸蠕動(dòng)排出宿便。四磨湯口服液主要成分為：木香、檳榔、枳殼、烏藥，具有順氣降逆、消積止痛的作用。臨床上主要用于腹脹、腹痛、厭食納差、便秘；中老年氣滯、食積證，癥見脘腹脹滿、腹痛、便秘；以及手術(shù)后促進(jìn)腸胃功能的恢復(fù)。二藥配合互有相輔相成的作用，對(duì)肛腸疾病術(shù)后排便障礙的治療具有良好的療效，服用后減輕腹脹、軟化大便，對(duì)傷口的壓力減輕，很大程度避免水腫的發(fā)生，減輕疼痛，并且兩種藥物均無毒副作用，可以長期服用。參考文獻(xiàn)： ①景建中.肛腸疾病術(shù)后排便障礙100例臨床治療分析
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