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隨著頸椎病越來越普遍化、年輕化，趁著休息時(shí)間去中醫(yī)館、養(yǎng)生館做個(gè)按摩也成為一種潮流趨勢(shì)。 有的人做完按摩后的確感到神清氣爽，頸部不適得以緩解。 有的人做完按摩后，病情卻越來越嚴(yán)重，甚至報(bào)紙上還報(bào)道了按摩致癱、致死的案例。 這時(shí)候，就會(huì)有人問了，同樣是按摩，為什么結(jié)果差這么大？頸部真的不能按摩嗎？ 回答這個(gè)問題之前，大家可以先想想，上路開車有風(fēng)險(xiǎn)嗎？手術(shù)開刀有致癱的可能嗎？答案都是肯定的，但是當(dāng)有需求時(shí)，我們?nèi)匀粫?huì)選擇駕車、選擇手術(shù)。 今天，來自廣東省中醫(yī)院的侯宇醫(yī)生就來和大家聊聊頸椎病按摩的那些事。 01 什么樣的按摩有風(fēng)險(xiǎn)？ 按摩是用手推按等方法作用于人體的外部，來調(diào)整身體筋骨、氣血的方法，是一種治療和保健的方法。按摩歷史悠久，療效也有口皆碑。 其實(shí)，按摩的風(fēng)險(xiǎn)，通常存在于這兩種情況之中： 第一種情況就是沒有掌握好按摩的方法，用錯(cuò)方法或用錯(cuò)位置； 第二種情況就是不對(duì)癥。 按照林定坤教授的總結(jié)，按摩的方法，按照操作特點(diǎn)和功能分類，可以分成：理筋、調(diào)節(jié)、通絡(luò)、護(hù)髓四大類。各類的操作位置不一樣，效應(yīng)不一樣，針對(duì)的病機(jī)不一樣，風(fēng)險(xiǎn)也不一樣。 第一類 按摩手法——理筋 標(biāo)準(zhǔn)的理筋手法，不去調(diào)整骨關(guān)節(jié)，不影響椎管，也不影響神經(jīng)和脊髓。因此，它是不會(huì)引起骨關(guān)節(jié)損傷，更不會(huì)引起脊髓神經(jīng)的損害。 第二類 調(diào)節(jié)手法 調(diào)節(jié)手法是調(diào)整骨關(guān)節(jié)的按摩方法，作用于關(guān)節(jié)，針對(duì)的是關(guān)節(jié)的錯(cuò)位和粘連，平時(shí)我們常說的“扳脖子”（頸部的旋轉(zhuǎn)手法）等，都屬于調(diào)節(jié)手法。 這類手法，正常來說能將錯(cuò)位的小關(guān)節(jié)進(jìn)行復(fù)位，起到良好的治療作用； 但操作過程中會(huì)引起椎管的狀態(tài)改變，若操作不當(dāng)，則有可能引起錯(cuò)位加重、甚至脊髓受壓，有導(dǎo)致脊髓神經(jīng)損傷、甚至癱瘓的風(fēng)險(xiǎn)。 第三類 通絡(luò)手法 在治療部分以外的位置，以循經(jīng)絡(luò)點(diǎn)穴為主的手法，其目的在于改善經(jīng)絡(luò)的氣血循環(huán)，調(diào)理臟腑氣血。 在治療頸椎病中，使用手指點(diǎn)穴風(fēng)池穴、后溪穴、陽(yáng)關(guān)穴，都屬于通絡(luò)手法。 第四類 護(hù)髓手法 這是由廣東省名中醫(yī)、廣東省中醫(yī)院大骨科主任林定坤教授提出的保護(hù)脊髓、神經(jīng)的手法，針對(duì)脊髓、神經(jīng)受壓，采用特定的手法減輕脊髓、神經(jīng)受到的壓迫。 比如“仰臥順勢(shì)拔伸牽引法”，就是針對(duì)有頸神經(jīng)根受壓、或頸脊髓受壓時(shí)采用的手法，而“前屈滾腰法”則是針對(duì)腰椎管狹窄癥時(shí)采用的手法，可減輕腰椎神經(jīng)根的受壓。 02 手法治療的風(fēng)險(xiǎn)在哪里？ 上述四類手法都可以運(yùn)用到臨床治療當(dāng)中，但并非每一種手法都適用于所有類型的頸椎病。 因此，在病情未明確的情況下，盲目做手法治療具有一定的風(fēng)險(xiǎn)性。其主要的風(fēng)險(xiǎn)在于在做手法過程中可能會(huì)對(duì)頸脊髓造成二次損傷。 頸脊髓是什么？ 頸脊髓，是人體的中樞神經(jīng)，由大腦向下延伸至腰部，是大腦支配軀干感覺、運(yùn)動(dòng)功能的重要橋接。頸部脊髓處于頸部最深的位置，頸部的表面是肌肉、筋膜，深一層的是血管，再深一層是我們的頸椎骨，而在骨頭的內(nèi)部，才是脊髓所處的空間。處于最深層的脊髓，被堅(jiān)硬的骨骼所保護(hù)，骨骼外面又有肌肉作為緩沖，使其對(duì)外界刺激的抵抗能力非常強(qiáng)大。 哪些手法治療可能傷害神經(jīng)？ 上述手法的類別介紹中，“理筋”、“通絡(luò)”主要針對(duì)外層的肌肉進(jìn)行治療的，對(duì)于骨骼以及深部的神經(jīng)并不造成任何影響。 而 “調(diào)節(jié)”手法，是針對(duì)骨骼位置的調(diào)整，一般情況下，只要嚴(yán)格把握適應(yīng)癥，且由具備資質(zhì)的醫(yī)師操作，這種調(diào)整亦不會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)的損害。 但若是頸椎本身存在較為嚴(yán)重的退變，或是發(fā)育性椎管狹窄的情況，操作前又未進(jìn)行充分評(píng)估，貿(mào)然使用調(diào)節(jié)手法，對(duì)神經(jīng)根型頸椎病、脊髓型頸椎病這兩種存在神經(jīng)壓迫的頸椎病來說，就存在較高的造成二次損傷的風(fēng)險(xiǎn)，導(dǎo)致癥狀的加重。 有以下兩種頸椎病，慎重選擇手法按摩 神經(jīng)根型頸椎病常見癥狀： 上肢有放射性疼痛感，麻木，乏力 （描述僅供參考，具體病情以醫(yī)生診斷結(jié)果為準(zhǔn)） 脊髓型頸椎病常見癥狀： 精細(xì)操作變差，比如在寫字、扣扣子、系鞋帶等精細(xì)操作上手部動(dòng)作笨拙，下肢無力不穩(wěn)，走路出現(xiàn)“踩棉花感”。 （描述僅供參考，具體病情以醫(yī)生診斷結(jié)果為準(zhǔn)） 03 手法應(yīng)如何選擇？ 手法治療有風(fēng)險(xiǎn)，謹(jǐn)遵醫(yī)囑有保障！ 涉及疾病治療，需要在專業(yè)評(píng)估下進(jìn)行 掃描下方二維碼添加頸椎病中心小助手為好友，加入廣東省中醫(yī)院慢性筋骨病健康知識(shí)交流群，您的頸椎問題，專家在線解答！ |
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