第四節(jié)太陽經(jīng)本能之氣 大自然有太陽普照大地,萬物才能生長(zhǎng),烏云遮蓋太陽,太陽不能發(fā)揮熱量,萬物不能生長(zhǎng),一旦風(fēng)云突變,陰雨連綿,大自然中見不到陽光,這就叫大自然中的太陽病。 人身之上也有一個(gè)太陽,太陽就是膀胱經(jīng),膀胱經(jīng)靠五臟六腑的供養(yǎng),靠衛(wèi)氣的熱氣和能量供養(yǎng)于膀胱,膀胱有大量的熱氣外散于人的背后。太陽經(jīng)經(jīng)氣的本能保護(hù)人的全身,無病者太陽經(jīng)沒有感覺,它的本能之氣保護(hù)人體不怕冷不怕熱,活得瀟灑自然。 醫(yī)圣張仲景六經(jīng)辨證就是臟腑的本能論。自然界萬事萬物都有他的本能,有本能自然界才能活躍,才能生機(jī)勃勃。有了萬事萬物,人才能生存,太陽的本能,溫煦大地,只暖而不寒,地的本能,能生萬物,才有自然的一切。 太陽經(jīng)本能之氣衰敗,最明顯的特點(diǎn)就是怕風(fēng)、怕冷。一旦五臟六腑衰弱,太陽經(jīng)失去本能之氣,那就是膀胱腑失去本能之氣,衛(wèi)氣不能供養(yǎng)太陽膀胱經(jīng),膀胱經(jīng)失去了溫度,失去了溫照,就會(huì)怕風(fēng)怕冷,不能抗風(fēng)抗寒,體弱多病,人就會(huì)得太陽病。 人的本能之萬能,兩性所見本能自發(fā),五臟六腑的本能聚集一處,由腎來完成,兩性相交氣走精泄,這就是人本能之萬能的萬能。年輕人失去本能之氣,常常怕冷,四肢厥逆,脈沉細(xì),人多懶多困,當(dāng)務(wù)之急,麻黃附子細(xì)辛湯挽回。氣走精泄引起太陽經(jīng)常常怕冷,桂枝湯常常使用,這就是兩感。兩感又為直中傷寒,兩感帶在身上,要不及時(shí)治療,引起五臟六腑復(fù)雜多變,那就是后果難料。 五臟六腑的具備,十二經(jīng)外發(fā)、各走其道。所以仲景寫下六經(jīng)辯證就是六經(jīng)大道。太陽經(jīng)走于后,陽明經(jīng)走于前,少陽經(jīng)走兩側(cè),三陰經(jīng)走里,這就為六經(jīng)辨證。 太陽統(tǒng)領(lǐng)六經(jīng),乃人體衛(wèi)陽的主導(dǎo),如陽光普照萬物,能量溫煦生命。太陽不病,人體精神和諧,正氣充盈,外邪難侵。如果太陽受邪,可為諸病之源頭。正太陽經(jīng)病,醫(yī)者好辨,但太陽本經(jīng)之病除條文描述以外,仍有許多癥候是條文未能詳盡,或太陽本經(jīng)未罷又傳他經(jīng),還有證外之證,法外之法,方外之方,這時(shí)癥候復(fù)雜縱橫而醫(yī)者難以明辨。 太陽經(jīng)除本經(jīng)之外又連十萬毛孔,十二經(jīng)氣血相連,與臟腑十二背腧穴相通,之所以太陽一病,波及到整個(gè)人體,整個(gè)臟腑,太陽病傳經(jīng)入里癥狀比我們想象的要復(fù)雜多變。所以要學(xué)好六經(jīng)辨證,首先要走進(jìn)太陽篇,用好桂枝湯,這就叫臨床指南。 十九本是膀胱經(jīng),它與十四緊相連;十四腎經(jīng)走于里,十九膀胱往外傳;腎虛火衰膀胱病,膀胱無力抗風(fēng)寒;膀胱無能太陽病,沒有溫度去抗寒;這是仲景兩感病,兩感直中為傷寒;麻附湯解治兩感,桂枝湯加兩感寒;傷寒開始從這寫,寫下傷寒六經(jīng)辨;仲景開卷傷寒論,桂枝寫在第一篇! 附:中醫(yī)治病的論尺度 有人說只有六病沒有六經(jīng),否認(rèn)了六經(jīng)就否認(rèn)仲景學(xué)說,否認(rèn)六經(jīng)就否認(rèn)臟腑學(xué)說。否認(rèn)六經(jīng)就沒有人的一切。否認(rèn)六經(jīng),人就不存在了,也就沒有《傷寒論》一書。 王清任說“余常有更正之心,而臟腑可見。自恨著書不明臟腑,豈非癡人說夢(mèng);治病不明臟腑,何異于盲子夜行!雖竭思區(qū)畫,無如之何。治國(guó)良相,世代皆有;著書良醫(yī),無一全人。其所以無全人者,因前人創(chuàng)著醫(yī)書,臟腑錯(cuò)誤;后人遵行立論,病本先失,病本既失,縱有繡虎雕龍之筆,裁云補(bǔ)月之能,病情與臟腑,絕不相符,此醫(yī)道無全人之由來也?!弊怨胖两窠鹪拇蠹也幻髋K腑,自仗筆下有功,別出新裁,另樹一幟,自立門戶,獨(dú)創(chuàng)一派。為師教徒,徒也不明,誤導(dǎo)后世學(xué)者,一誤再誤,以假亂真!看看他們的學(xué)術(shù)之道,理法治病寫出處方,寫出幾錢幾分,根本不知常人尺度。 什么叫尺度?高矮為尺度,數(shù)為年齡,男孩子多大發(fā)育,女孩子多大來月經(jīng),這是個(gè)定數(shù)。五臟六腑的排列各有其位,這叫定位。什么叫定性?男女為兩性,每臟每腑都有它的定性,太陽的定性得病就怕風(fēng)怕冷;陽明的定性就是病后發(fā)熱,不怕冷;少陽的定性就是寒熱來往;太陰的定性受涼胃就怕冷,胃就難受;少陰的定性,背后惡寒,厥陰的定性四肢厥逆。 我們醫(yī)生在臨床中懂得尺度,定位,定性,臨床才有診斷的依據(jù),仲景先師,他首先知道人的尺度,知道定位、定數(shù)、定性,才制定出方劑,才定下具體藥物用量。他知道藥物的歸經(jīng),一旦主證出現(xiàn),該一斤,該八兩,少了不可,這才能做到見病知源,藥到病除。 有人說傷寒,寫傷寒,談六經(jīng),講六經(jīng),卻在臨床上用不上六經(jīng)。不按照六經(jīng)辨證,方子寫不到位,癥狀認(rèn)識(shí)不到位。仲景柴胡湯中柴胡用八兩,為何要用八兩?白虎湯證為何是石膏一斤?主癥一出現(xiàn),老祖爺就有確切把握,沒有八兩柴胡,沒有石膏一斤,治療就不能到位。厚樸七物湯厚樸也是八兩桂枝二兩,甘草三兩,比例是八比二比三。我看后人厚樸就用20g,那么桂枝怎用?炙甘草怎么用?所以在臨床上不按仲景原方比例開方,效果不但不佳,而且會(huì)有反作用,這就叫脫綱離體。 我曾經(jīng)治療一個(gè)癌癥腦轉(zhuǎn)移,導(dǎo)致的一側(cè)頭腫痛的患者,我當(dāng)時(shí)用柴胡苗125克、黃芩45克,還有大劑量的石膏,柴胡開門,黃芩、石膏清熱,效如桴鼓。柴胡苗在上迎風(fēng)而動(dòng),有疏泄調(diào)達(dá)氣機(jī)的功效。 少陽是小陽,胃氣攻擊他,太陽有熱也攻擊他。這個(gè)病人看似少陽經(jīng)的頭疼,其實(shí)病因在陽明,必須用石膏。他的癥狀反應(yīng)在少陽經(jīng)上,但是如果陽明經(jīng)氣不泄的話,頭疼是好不了的。 我曾經(jīng)治療一個(gè)癲狂癥患者,是一個(gè)年輕的小伙子,體質(zhì)壯實(shí),正發(fā)病的時(shí)候幾個(gè)人都按不住他。我當(dāng)時(shí)用了石膏350克,大黃150克,芒硝50克,喝完藥把他綁上,到了夜里拉了一大堆大便,第二天就恢復(fù)正常了。 同道的,藥是治病的,不是要命的。臨床用經(jīng)方必須按仲景的原意,藥不到位病必不除。 仲景要是不知道定位定性定數(shù),他寫不出來六經(jīng)辨證。我們臨床醫(yī)生,對(duì)人體的尺度有了掌握,開出來的方子才能有把握。如果不懂得人體的尺度定位定性定數(shù),你只能見病猶豫不定,恍恍惚惚,你只能開個(gè)方子出來,吃不好也吃不壞,不求有功,也不求有過。 在當(dāng)今這種醫(yī)生太普遍了。有的醫(yī)生干了一輩子,自己有病瞧不好,家里孩子的病也治不好,你不感到愧對(duì)自己,愧對(duì)家屬嗎?你還常說中醫(yī)不好,不能治病,你錯(cuò)了,是你自己不行,不要怪中醫(yī)治不好病。如果這樣下去,將來會(huì)毀了中醫(yī),毀了中國(guó)人民對(duì)中醫(yī)的信心,老百姓求醫(yī)無門,最終只能到西醫(yī)院里,就是死也到醫(yī)院里,這只能怪我們中醫(yī)自己不爭(zhēng)氣。 有了尺度才能定數(shù)、定性、定位,天地宇宙都有它的尺度,大平洋再大都有它的尺度,火車飛機(jī)也有它的尺度,汽車雖小也有它的尺度。有了尺度才知道能載多少人,才知道水箱、油箱應(yīng)該要多大,才知道汽車能跑多快,跑多遠(yuǎn)。 人體也是如此,無論大人小孩,五臟六腑都是一樣的,小孩雖小,它的骨骼還是跟大人一樣。到了成人,身體發(fā)育成熟,前人說過大丈夫都是七尺之軀。張仲景他是個(gè)全人,他懂得人的尺度,他才敢寫出六經(jīng)的用藥,具體到藥的定量上。柴胡用八兩、四兩,厚樸用八兩、四兩、一尺,厚樸大黃湯大黃六兩,大承氣用大黃四兩,葛根芩連湯葛根八兩。 為什么仲景敢于定方定名定量?因?yàn)樗萌梭w尺度、懂得臟腑的大小,他對(duì)人體尺度的把握好比度量衡一樣,分毫不差。他才敢具體定下藥物的用量具體到斤兩,一旦大病來臨,他的藥就能到位。好比成人吃飯,該吃三碗的飯就該讓他吃飽,給大漢一碗的飯,他不可能吃飽,看病也是如此,仲景立法多么精當(dāng)! 我們?cè)倏唇鹪拇蠹?,他定下幾錢幾分。為什么定下幾錢幾分?因?yàn)樗欢萌说某叨龋钦娑萌说某叨?,他也不敢寫在書上,教給后人,因?yàn)樗皇钦娑?/p> 醫(yī)圣張仲景是個(gè)全醫(yī),上通天文,下知地理,中知人事,懂得易經(jīng)。六經(jīng)辯證是真正的醫(yī)道,自古至今無人能比。醫(yī)生如果不懂得尺度,怎么敢臨床,怎么能去寫醫(yī)書。 有些醫(yī)生見到幾位同行,就講臨床的大捷,我用什么方子治療什么??;還有醫(yī)生說,我用哪個(gè)條文治了什么??;還有醫(yī)生說,我用某一個(gè)單方治療了什么病。他們暢談臨床之樂,偶有一得便沾沾自喜,可笑,可笑! 這種醫(yī)生根本不知道醫(yī)道,根本不知道人體的尺度,根本不知道方子的原意,根本不知道病因病理,只知其一不知其二,這樣也敢沾沾自喜。這種醫(yī)生如果還不反省的話,先害了你自己,害了你全家,害了這整個(gè)的社會(huì)。 藥再差也能治病 在當(dāng)今沒有誰把人體的尺度談出來,只是講選藥治病,一藥多用。吃藥不管用,就怨藥材的質(zhì)量不好。藥再次也是能治病的,飯?jiān)谪材艹燥柍漯嚒,F(xiàn)在到處都是藥廠,患者買藥回家吃過之后不但不管緊,反而更加難受,這是為什么?因?yàn)椴槐媾K腑的寒熱虛實(shí)用藥,結(jié)果病也耽誤了,資源也浪費(fèi)了,這種類似的情況太多了。 由于醫(yī)保政策的出臺(tái),很多老人天天用醫(yī)保買藥,每一個(gè)老人抽屜里都儲(chǔ)藏了大量的藥品,時(shí)間到了過期了就把藥倒掉,這就叫浪費(fèi)資源。這樣拿藥治病,不懂得人體的虛實(shí)寒熱,繼續(xù)下去,國(guó)家負(fù)擔(dān)不了,這是浪費(fèi)國(guó)家資源。社會(huì)上的患者越來越多,求醫(yī)無門,投醫(yī)無路,國(guó)家再富也負(fù)擔(dān)不了。 到什么時(shí)候醫(yī)生再來研究人體,研究人的臟腑,才懂得辯證施治,才不會(huì)浪費(fèi)資源。對(duì)于這些社會(huì)現(xiàn)象,很多醫(yī)生也是心知肚明,有良知的人不敢言,不敢說,只好隨波逐流。本人水平有限,是個(gè)民間中醫(yī),也不敢找名人大家寫序,我只能這 樣閉口心藏言。 中醫(yī)來源于民間,是老百姓自發(fā)而起,不是哪個(gè)大學(xué)創(chuàng)造的,中醫(yī)是師徒制,一脈相承制。只要學(xué)好六經(jīng)辨證,不出三年就能成為良醫(yī),本人認(rèn)為有臨床基礎(chǔ)的醫(yī)生,學(xué)習(xí)六經(jīng)辯證不出一年,就可以成為良醫(yī)。大家要明白一件事,醫(yī)生臨床治病的療效與文憑并不相干,從古至今出現(xiàn)了多少大醫(yī),他們并沒有上過大學(xué),醫(yī)生必須要實(shí)實(shí)在在為人民看病。 醫(yī)生不明臟腑大小,不懂藥物歸經(jīng),用藥沒有主次之分。一旦大病來臨,不知患者病輕病重,不知病在何臟何腑,不知病犯何逆,辨不出寒熱錯(cuò)雜,憑自己想象用藥。不想吃飯就用四君子,口中無味就上香砂六君子,消化不良加山楂神曲和炒麥芽,肝氣郁結(jié)就上三棱莪術(shù),氣不下降就用木香沉香,再不濟(jì)就加焦山楂、枳實(shí),化痰來個(gè)陳皮。 還有那些庸醫(yī)常說男人要用四君子,女人要用四物湯,虛證患者就用十全大補(bǔ)湯,再不然去川芎就是人參養(yǎng)榮湯,氣喘吁吁就用人參黃芪,這就是他們常用之藥常用之方。 同道的看看,他們治病不明思路,沒有方向,根本不知何臟虛何臟實(shí),何臟熱何臟寒,都稀里糊涂一概而論。他們好比漁民打魚,只想一網(wǎng)打盡,卻誤了多少患者,真可謂草菅人命! 拿藥找病,拿方治病,小題大做,舍近求遠(yuǎn),浪費(fèi)多少資源,不該用的藥都讓患者吃掉了,錢也花了,病也耽誤了,還不知自己有錯(cuò),這樣的錯(cuò)誤一錯(cuò)就是幾千年。 可嘆庸醫(yī)何日能明自己有錯(cuò),百姓何日不吃庸醫(yī)之苦?可嘆庸醫(yī)者何日能放下屠刀立成真醫(yī)?可嘆為患者何日能脫離庸醫(yī)之魔掌撥云見日? 前人說過要把金元四大家的著作全部燒掉,不能留給不懂醫(yī)的人再學(xué),庸醫(yī)之道貽害百姓。很多中醫(yī)學(xué)者,他們雖知《傷寒論》好,卻不知好在何處。不懂的情況下另立門戶,獨(dú)創(chuàng)一派。 學(xué)傷寒論沒有門派之說,他們篡改傷寒,篡改處方,篡改祖師爺原意,把傷寒論和內(nèi)經(jīng)分成兩家,用荊芥防風(fēng)代替麻黃,用紫蘇籽代替半夏,用肉桂代替桂枝,用焦山楂代替白芍,用花椒代替生姜,自以為是也不怕后人恥笑。 傷寒沒有讀懂,還叫什么傷寒大家?連時(shí)方派都不算,類似的書不要再寫了,不要再誤導(dǎo)后人了,也不怕落下罪名,你能超過醫(yī)圣嗎?醫(yī)圣的學(xué)術(shù)千古無人篡改一句,傷寒雜病論是仲景一體之作,是絕筆封頂之作,誰也沒有能耐再插一筆。 仲景的傷寒論三個(gè)字寫的是外感,是大眾之話,是常人之說。醫(yī)生教育患者要學(xué)會(huì)衣食保暖,六經(jīng)辨證四個(gè)字是對(duì)醫(yī)生的臨床辯證來說的,六經(jīng)辨證辨的是臟腑,他以臟腑辨虛實(shí),以臟腑辨本能,才寫出六經(jīng)辨證,癥辨清了才寫出處方,表里兼治,這才是仲景真正的原意。 何時(shí)能喚醒同道,不要拿藥找病,拿方子治??;何時(shí)能喚醒通道,以臟腑辯證寫教材,辨清臟腑的寒熱,來治某一臟的病。拿藥治病,拿藥找病,已經(jīng)誤了幾千年。 我們中華中醫(yī)講的是臟腑,講的是醫(yī)道,六經(jīng)辯證是真正的醫(yī)道,是仲景所提。他是根據(jù)臟腑理論來制定的處方,我們知道這個(gè)道理,才不會(huì)拿藥找病,拿方子治病,才不會(huì)浪費(fèi)藥材,才能減輕國(guó)家負(fù)擔(dān),真正以仲景的學(xué)術(shù)為老百姓治病。 關(guān)于中藥質(zhì)量 指導(dǎo)中醫(yī)醫(yī)生治病的是辨證思維,辨清臟腑的寒熱虛實(shí)處方,中藥只是一種手段?,F(xiàn)在很多醫(yī)生治不好病,不從自己身上找原因,就怪藥材的質(zhì)量不好。問世人在當(dāng)今治不好病究竟怨誰?做父母知兒女衣食保暖,當(dāng)醫(yī)生要知道患者體質(zhì)是熱是寒。藥無錯(cuò),病人也無錯(cuò),錯(cuò)在醫(yī)生診斷不明。 有人說,當(dāng)今的中藥質(zhì)量不好,所以影響中醫(yī)療效的發(fā)揮。我認(rèn)為這完全是庸醫(yī)在為自己找借口,中藥質(zhì)量就算不行,其實(shí)中藥只要不假不發(fā)霉不腐爛,它就具有天然的藥性。只要醫(yī)生的辯證正確,這不會(huì)太影響中醫(yī)療效。只要是大黃就能瀉下,黃連再次也瀉心,石膏再孬也能清熱。 很多醫(yī)生治不好病,就說是藥材問題,讓患者購(gòu)買所謂的高等藥材。飲片廠里生產(chǎn)出來的藥材確實(shí)漂亮好看,但是再好看的中藥,也得有好的中醫(yī)來組方配伍才能發(fā)揮療效,否則也是枉然。 大家一定要明白,不好看無光澤的中藥才是真正天然的中藥,是沒有經(jīng)過化學(xué)加工的。另外中藥不好看,不能代表藥的質(zhì)量不好,好的中醫(yī)用中藥就能治好病,庸醫(yī)就算給他再好的藥材也是浪費(fèi)。天山雪蓮只是一個(gè)傳說,冬蟲夏草也是商家炒作,人參害人無過,大黃救人無功??墒抢习傩詹欢?,這些都是商家的廣告誤導(dǎo)了老百姓。 自古至今,都是拿藥治病的醫(yī)生,找方子治病的中醫(yī),他不是真正的中醫(yī)。真正的中醫(yī),他辨治臟腑的虛實(shí)寒熱為依據(jù),辨清臟腑的癥狀,臟腑需要什么樣的藥,臟腑有熱需要寒藥,虛則需要補(bǔ)藥,有表證則解表。表證有兩種,有辛涼解表法、辛溫解表法。 醫(yī)生自己都搞不清楚,開方子寒熱虛實(shí)都搞錯(cuò)了,就算有再好的藥材也不會(huì)治好病。所以病人無錯(cuò),錯(cuò)在醫(yī)生,醫(yī)生治不好病就追究中藥的質(zhì)量責(zé)任這是錯(cuò)上加錯(cuò)。把臟腑的寒熱虛實(shí)辨清,定下了處方,才是真正的中醫(yī)。我們的老祖爺就是這樣制方的,里虛補(bǔ)里,表證解表,表里同治。 買中藥認(rèn)名牌,這是個(gè)錯(cuò)誤。食后即吐,仲景說這是大黃甘草湯證。我治療過一個(gè)小女孩,她就是不喜歡吃飯,吃飯下去就吐,吃下去就吐。她媽媽不知道是病,以為是小孩故意挑食,強(qiáng)迫她吃飯,她就拿個(gè)盆子在旁邊,邊吃邊吐。最后她媽媽找到了我咨詢,我開了一劑大黃甘草湯,吃了一頓就好了。 我們看看這兩味藥不值錢,但是它能治大病,我們要知道不是找到好藥了,病就能治好。當(dāng)今的廣告宣傳太過厲害,誤導(dǎo)了廣大的老百姓。病人口臭醫(yī)生還開四君子湯,病人大便解不掉了醫(yī)生還開十全大補(bǔ)湯,病人小便黃還開六味地黃丸,我們醫(yī)生是不是應(yīng)該反省一下自己了。 糾正“是藥三分毒”的錯(cuò)誤觀念 我們要糾正一個(gè)觀念“是藥三分毒”這不是中國(guó)人應(yīng)該說的話,中國(guó)老百姓怕吃藥,認(rèn)為好像必須是病入膏育了才能吃中藥。就算真病了,也不能長(zhǎng)期吃,吃多了中藥會(huì)對(duì)身體不好。 但是老百姓卻可以大把大把買各種保健品當(dāng)飯吃,他們還很自豪自己懂得保健,懂得善待自己的身體。他們生病了就是喜歡打針掛吊水吃西藥,認(rèn)為西藥是提純出來的,很干凈,而且是經(jīng)過科學(xué)臨床實(shí)驗(yàn)的,這是非常非常愚昧的觀念。 中藥所謂的毒并不是中藥本身的問題,問題在于醫(yī)生,是醫(yī)生診斷不明,熱病寒治,寒病當(dāng)熱治,虛病當(dāng)實(shí)治,實(shí)病當(dāng)虛治,用藥不對(duì)癥,這才叫副作用,這是醫(yī)誤造成的。 中藥是自然界留給我們治病用的,這個(gè)毒指的是藥物的偏性而言。這就叫藥無錯(cuò),病人無錯(cuò),錯(cuò)在醫(yī)生診斷不明。 |
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