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【小兒夜啼:脾寒、 心熱、驚恐】

 石門易卜 2021-05-29

小兒夜啼多因脾寒、 心熱、驚恐所致。

1、脾臟虛寒型:
因孕婦身體虛寒、 胎兒出生后稟賦不足,或因乳母貪 涼飲食,或小兒腹部受寒而致。
證見 啼哭低弱,睡姿卷曲,腹部喜歡按 摩,四肢欠溫,大便稀薄,面色青白, 舌苔薄白,指紋多淡紅。
治宜溫脾散寒。
方用烏藥散合勻氣散加減:烏 藥、高良姜、香附、陳皮、木香、桔梗、 甘草各3克,白芍4克。水煎服。

2、心經(jīng)積熱型:
常因孕婦脾氣急 躁,或恣食香燥炙烤之物,胎兒在母 腹中感受已偏,出生后又吮母乳,以 致心火上炎。
證見啼哭聲響,見燈火 哭聲更劇,哭時(shí)面赤唇紅,煩躁不 安,大便秘結(jié),小便短赤,舌尖紅苔 黃,指紋較紅紫。
治宜清心泄火。
方用導(dǎo)赤散加減:生地、竹葉、木通、甘 草梢、生山楂各3克,燈芯草1克。水煎服。

3、暴受驚恐:
小兒心氣怯弱,智慧未充,若 見異物品或聞特異聲響,致使心神不安。
證見夜間突然啼哭,似見異物狀,精神不安,睡中時(shí)作驚醒,面色青灰,脈象急數(shù)。
治宜鎮(zhèn)驚安神。
方用:鉤藤10克,蟬蛻、當(dāng)歸、生地、甘 草各3克。水煎服。

小兒心經(jīng)熱盛,會(huì)導(dǎo)致夜間啼哭,喜伏臥,見燈火則啼哭更甚,煩躁不安,小便短黃,大便干結(jié),面赤唇紅,舌尖紅,苔黃等。
用黃連、朱砂、鉤藤等具有清熱熄風(fēng)、鎮(zhèn)驚止痙的藥物治療本病,效果滿意。

方法:取黃連6克,朱砂、鉤藤各 3克。共研細(xì)粉,每次服O.5克,每日 2次,溫開水調(diào)下。

心熱型夜啼小妙招:淡竹葉泡茶,每天喝幾十毫升;孩子發(fā)熱、心煩時(shí),每天早晚給孩子清天河水不少于 200次,可泄心火治夜啼。

脾虛型夜啼小妙招:陳皮2克、炮姜1克、大棗3個(gè)、白術(shù)2克、蟬蛻2克熬水給孩子喂服。

小兒夜啼,是指1歲以內(nèi)的哺乳嬰 兒,每到夜間出現(xiàn)間歇性的高聲啼哭,甚 至通宵啼哭不已的病癥,而白天又如常。
中醫(yī)辨證為
脾胃虛寒者,可見患兒夜問啼 哭,喜伏臥,四肢欠溫,乳食減少,或腹 痛隱隱,得熱則減,面色清白,唇舌淡 白,舌苔薄白等。治宜溫中散寒??娠嫹?龍肝茶治療。
方法:取伏龍肝(灶心土,藥店有 售)30克,燈芯草1克(鮮品15克), 紅糖20克。將中藥水煎,澄清,加紅糖, 分3次當(dāng)茶飲,每日1劑,連服2~3劑。

其他方子:

1、蟬蛻5克,鉤藤6克,柏子仁6克,夜交藤3克,茯神5克,黃連3克,甘草5克,酸棗仁10克。水煎,每日1劑,分2服完。連用7天。

2、木通3克,生地5克,龍齒、石菖蒲、燈心草各3克。將上藥研末混勻,加蜂蜜調(diào)成餅狀,敷貼于雙足涌泉穴上,每24小時(shí)換藥1次,連用7天。

3、朱砂1克,五倍子2克,琥珀3克,五味子3克。將上藥研末混勻,用黃酒調(diào)成小餅狀,敷于臍中,膠布固定,每晚1次,連用5天。

4、取牽牛子(黑丑)7粒,搗碎,用溫開水調(diào)成糊狀,臨睡前敷肚臍,外蓋紗布,膠布固定,每日換藥1次。

主治:小兒夜啼,中醫(yī)辨證屬心熱型,癥見煩躁不安,小便短黃,大便干結(jié),面赤唇紅,舌尖紅,苔黃。據(jù)報(bào)道,用本方治療小兒夜啼20例,大多數(shù)在當(dāng)夜就能止哭。

穴位治療:【穴性特點(diǎn)】

中沖穴系心包經(jīng)之井穴。

在手中指尖端的中央取穴。有寧心安神、開竅醒腦、清熱瀉火、消腫止痛的功效。

《針灸資生經(jīng)》說:“中沖,命門,療身熱如火,頭痛如破?!?/span>

現(xiàn)代臨床常用來治療中風(fēng)昏迷、舌強(qiáng)不語、中暑、昏厥、小兒驚風(fēng)、熱病、舌下腫痛等病。近年來有臨床報(bào)道稱三棱針點(diǎn)刺中沖放血對(duì)于小兒夜啼有較好療效。

【操作技法】取雙側(cè)中沖穴,三棱針點(diǎn)刺放血法。首先醫(yī)者的左手拿住患兒中指,經(jīng)常規(guī)消毒后,右手持細(xì)三棱針或5號(hào)注射針頭點(diǎn)刺,使針尖約斜向上方,刺一分許,刺出3~5滴血即可。一般一次治療即有效,如效果欠佳,第2天可再針1次。在嬰兒啼哭時(shí)針刺效果更佳。

【診療現(xiàn)場(chǎng)】夜啼為小兒的常見病癥,是指嬰幼兒因寒、熱、受驚而致的夜間啼哭,甚則可通宵達(dá)旦,而白天如常,持續(xù)時(shí)間少則數(shù)日,多則經(jīng)月,多見于6個(gè)月以內(nèi)的嬰幼兒。臨床發(fā)現(xiàn)采用中沖穴放血對(duì)本病有很好的效果。

如治患者,男孩,11個(gè)月余,2004年6月就診。家長(zhǎng)代訴:患兒三周前不慎從座椅上跌下,受驚而致夜間啼哭不止,有時(shí)甚至啼哭通宵達(dá)旦,曾去醫(yī)院檢查,無外傷骨折,體溫、二便、飲食均正常。未服用任何藥物。診見其孩兒面赤唇紅,口中熱氣,指紋青紫,溲黃便秘。

辨為驚恐傷腎、心神不安所致。治宜清心鎮(zhèn)驚安神。

取穴:中沖。按上述方法點(diǎn)刺放血1次后,當(dāng)夜即停止啼哭,安靜入睡。經(jīng)觀察2周后末見復(fù)發(fā)。

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