泄瀉是以大便次數(shù)增多，糞質(zhì)稀薄或如水樣為特征的一種小兒常見病。西醫(yī)稱泄瀉為腹瀉，發(fā)于嬰幼兒者稱嬰幼兒腹瀉。本病以6個月～2歲以下的小兒最為多見。雖一年四季均可發(fā)生，但以夏秋季節(jié)發(fā)病率為高。

導(dǎo)致小兒泄瀉的原因

（1）感受外邪 

小兒臟腑嬌嫩，肌膚薄弱，冷暖不知自調(diào)，容易為外邪侵襲而發(fā)病。外感風(fēng)寒暑濕熱(火)均可導(dǎo)致泄瀉，唯獨(dú)無燥邪導(dǎo)致泄瀉之說。蓋因脾喜燥惡濕。冬春多為：風(fēng)寒濕致瀉；夏秋：多為暑濕熱致瀉。

（2）內(nèi)傷飲食  

飲食不知自節(jié)或失潔，若調(diào)護(hù)失宜，哺乳不當(dāng)，過食生冷瓜果或不消化食物，皆能損傷脾胃而發(fā)生泄瀉。

（3）脾胃虛弱  

 先天稟賦不足，后天調(diào)護(hù)失宜，或是久病遷延不愈，導(dǎo)致脾胃虛弱，運(yùn)化失常，清濁不分，導(dǎo)致泄瀉

（4）脾腎陽虛

 因脾虛耗傷脾氣，繼傷脾陽，日久脾損及腎，造成脾腎陽虛。腎陽不足，腎火不暖脾土，陰寒內(nèi)盛，水谷不化，并走腸間，而致泄瀉。

小兒泄瀉的表現(xiàn)

（1）大便次數(shù)增多，每日超過3-5次，多者達(dá)10次以上，呈淡黃色，如蛋花湯樣，或黃綠稀溏，或色褐而臭，可有少量粘液。或伴有惡心，嘔吐，腹痛，發(fā)熱，口渴等癥。

（2）有乳食不節(jié)，飲食不潔或感受時邪病史。

（3）重癥腹瀉及嘔吐嚴(yán)重者，可見脫水證：小便短少，體溫升高，煩渴神疲，皮膚干癟，囟門凹陷，目眶下陷，啼哭無淚等；以及酸堿平衡失調(diào)和電解質(zhì)紊亂：口唇櫻紅，呼吸深長，腹脹等的表現(xiàn)。

●小貼士●

 寶寶大便次數(shù)不超過10次，精神尚好，無嘔吐，小便量可，為泄瀉輕證，一般對癥處理注意調(diào)護(hù)寶寶都可以恢復(fù)得很好。若寶寶出現(xiàn)上述脫水征，以及酸堿平失調(diào)和電解質(zhì)紊亂的全身表現(xiàn)，切忌盲目自行處理，應(yīng)立即帶寶寶去專業(yè)的醫(yī)院進(jìn)行治療。

如何區(qū)分常見腹瀉類型

▼寶寶的便便有很大作用哦▼

瀉下急迫，量多次頻，水樣或蛋花湯樣便，量多，色黃褐，或見少許粘液，氣味穢臭，腹痛時作，食欲不振，或伴嘔惡，神疲乏力，或發(fā)熱煩鬧，口渴，小便短黃，舌紅，苔黃膩，指紋紫。

        “辨識公式”：程度（急迫）＋次數(shù)（量多次頻） 水樣或蛋花樣便，氣味臭穢 發(fā)熱煩渴癥狀

大便稀溏，夾有乳凝塊或食物殘渣，氣味酸臭，或如敗卵，脘腹脹滿，便前腹痛，瀉后痛減，腹痛拒按，噯氣酸餿，或有嘔吐，不思乳食，夜臥不安，舌苔厚膩，或微黃，指紋紫。

 “辨識公式”：大便夾有乳凝塊或食物殘渣，氣味酸臭 食積傷食表現(xiàn)

大便清稀，中多泡沫，臭氣不甚，腸鳴腹痛，或伴惡寒發(fā)熱，鼻流清涕，咳嗽，舌淡苔薄白，指紋紅。

  “辨識公式”：大便清稀，中多泡沫，臭氣不甚 外感風(fēng)寒癥狀

大便稀溏，色淡不臭，多于食后作瀉，時輕時重，面色萎黃，形體消瘦，神疲倦怠，舌淡苔白，指紋淡。

 “辨識公式”：大便稀溏，色淡不臭 脾虛的表現(xiàn)（面色萎黃，形體消瘦）

久瀉不止，大便清稀，完谷不化，或見脫肛，形寒肢冷，面色光白，精神萎靡，睡時露睛，舌淡苔白，指紋淡。

“辨識公式”：久瀉不止，完谷不化 脾腎陽虛的表現(xiàn)

●溫馨提示●

濕熱瀉以及傷食瀉兩種癥狀，寶寶體內(nèi)都積聚著一定的濕熱和積食的毒素，所以如果不及時清楚，會延長寶寶的病情哦。因而這兩種證型的處理首先都要先讓寶寶拉干凈（排干凈體內(nèi)毒素），這樣更加有利于寶寶的恢復(fù)哦！

                            ▼止瀉四法▼

揉龜尾

龜尾穴定位：在尾椎骨末端。

操作：用拇指端或是中指端按揉1～3分鐘。

作用：雙向調(diào)理大腸和督脈。

推七節(jié)骨

七節(jié)骨定位：在第四腰椎至尾椎骨端（龜尾穴）所形成的直線。

操作：用食中拇指指腹從尾椎骨端往上推為推上七節(jié)骨；反之為推下七節(jié)骨。時間約為1～3分鐘。（根據(jù)寶寶證型確定推上還是推下為主）

作用：推上七節(jié)骨止瀉為主；推下七節(jié)骨通便為主。

摩腹

定位：以肚臍至劍突下距離的2/3為半徑的圓心

操作：可用手掌按上所述軌跡逆時針或是順時針交替摩腹3分鐘。

作用：順時針和逆時針交替平補(bǔ)平瀉，促進(jìn)胃腸運(yùn)化。

揉肚臍

 操作：用手掌或中指端按揉肚臍。

 作用：因肚臍通五臟，揉肚臍可疏通五臟經(jīng)絡(luò)，行氣化血，助消化止瀉。

▼清小腸▼

定位：在小指外緣，自指根到指尖成一直線。

操作：從小指指根往指尖方向推。

作用：清利下焦?jié)駸帷?/p>

▼推大腸▼

定位：在食指外緣，自指根到指尖成一直線。

操作：從指根往指尖方向推為清大腸，反之為 補(bǔ)大腸。（根據(jù)寶寶證型確定清補(bǔ)）；清大腸及補(bǔ)大腸合稱為推大腸。

作用：清大腸清利腸腑除濕熱；補(bǔ)大腸澀腸固脫。

腹瀉常見類型對應(yīng)推拿手法及食療方

   ▼泄瀉治療基本原則：運(yùn)化脾濕▼

 一般來說，小兒推拿手法結(jié)合飲食效果會更加好的哦。

⊙濕熱瀉⊙（清利濕熱為主）

基本處方：清小腸300、清大腸300、下推七節(jié)骨3分鐘、揉龜尾1～3分鐘、順時針摩腹為主（1～3分鐘）、揉臍3分鐘。

辯證加減：納差加清胃經(jīng)300、補(bǔ)脾經(jīng)300；

發(fā)熱煩躁加清心肝經(jīng)200、退六腑1～3分鐘。

推薦食療方：

（1）祛濕粥：健脾祛濕，清熱利尿，止腹瀉。

（2）扁豆薏苡仁粥：清熱祛濕，健脾止瀉。

  ⊙傷食瀉⊙（消食導(dǎo)滯為主）

基本處方：清小腸300、清大腸300、下推七節(jié)骨3分鐘、揉龜尾1～3分鐘、順時針摩腹為主（1～3分鐘）、揉臍3分鐘。

辯證加減：食滯加清胃經(jīng)300、補(bǔ)脾經(jīng)300、揉板門3分鐘、掐揉四橫紋3～5遍；發(fā)熱煩躁加清心肝經(jīng)200、退六腑1～3分鐘。

推薦食療方：

（1）蘋果湯，超過1歲的寶寶可以吃蘋果泥：和胃生津，澀腸止瀉。

（2）白菜干粥：以飲粥水為主，不吃渣；主要作用為清腸胃熱滯，通利二便。

⊙風(fēng)寒瀉⊙（祛風(fēng)散寒止瀉為主）

基本處方：清小腸300、補(bǔ)大腸300、上推七節(jié)骨3分鐘、揉龜尾1～3分鐘、逆時針摩腹為主（1～3分鐘）、揉臍3分鐘。

 辯證加減：外感癥狀明顯加外感四法：開天門2分鐘、推坎宮2分鐘、運(yùn)太陽2分鐘、揉耳后高骨2分鐘；助運(yùn)溫陽止瀉加清胃經(jīng)300、補(bǔ)脾經(jīng)300、推三關(guān)2分鐘、按揉外勞宮穴50次。

推薦食療方：  

（1）姜茶飲：生姜解毒溫中，紅糖補(bǔ)充丟失的糖分，適量，不宜過多飲用。

（2）小米蒼白術(shù)粥：蒼術(shù)、白術(shù)健脾祛濕。

⊙脾虛瀉⊙（健脾益氣為主）

基本處方：清小腸300、補(bǔ)大腸300、上推七節(jié)骨3分鐘、揉龜尾1～3分鐘、逆時針摩腹為主（1～3分鐘）、揉臍3分鐘。

辯證加減：胃納差加補(bǔ)胃經(jīng)300、補(bǔ)脾經(jīng)300、揉板門1～3分鐘、推三關(guān)1～3分鐘。

推薦食療方：

（1）陳皮炒米粥：溫中和胃、健脾止瀉、對脾胃虛寒，水瀉不止者效果好。

（2）淮山蓮子扁豆粥：健脾和中，利水止瀉。

⊙脾腎陽虛瀉⊙（補(bǔ)脾溫腎為主）

基本處方：清小腸300、補(bǔ)大腸300、上推七節(jié)骨3分鐘、揉龜尾1～3分鐘、逆時針摩腹為主（1～3分鐘）、揉臍3分鐘、補(bǔ)胃經(jīng)300、補(bǔ)脾經(jīng)300、推三關(guān)3分鐘、按揉外勞宮穴50次。

辯證加減：怕冷手足不溫加揉腎頂3分鐘、捏脊3～7遍、按揉足三里3分鐘。

推薦食療方：（1）山藥栗子糊：山藥助消化；（2）栗子粥：養(yǎng)胃健脾，補(bǔ)腎強(qiáng)筋。

病毒性腹瀉VS細(xì)菌性腹瀉？

寶媽寶爸們面對病毒性腹瀉和細(xì)菌性腹瀉一般都是傻傻地分不清楚的，那么這兩種腹瀉的區(qū)別到底是什么呢？

▲寶寶的便便在這里又發(fā)揮作用了哦▲

以上兩種腹瀉從字面上不難看出其最大的區(qū)別就是致病因素：病毒、細(xì)菌。寶媽寶爸們在寶寶還沒有去醫(yī)院確診為哪一種類型的腹瀉的時候可以初步對照以上的表格辨別一下喲。

細(xì)菌性腹瀉的多發(fā)年齡段較為寬泛，0～12歲小兒都有可能感染。寶媽寶爸們從大便的癥狀上就不難辨別出屬于哪一種腹瀉了。細(xì)菌性腹瀉表現(xiàn)為膿血便，高熱，這時候?qū)殝寣毎謧兙蛻?yīng)立即帶寶寶去專業(yè)的醫(yī)院進(jìn)行治療了。

以上兩種腹瀉寶寶如果不幸中招，會出現(xiàn)虛脫、或者全身乏力等癥狀，那么我們應(yīng)該如何養(yǎng)護(hù)和運(yùn)用小兒推拿呢？給大家四個小兒推拿手法：補(bǔ)脾經(jīng)、補(bǔ)腎經(jīng)、按揉足三里、向上捏脊。

那么寶寶腹瀉之后，我們應(yīng)該怎樣護(hù)理以及有什么注意事項呢？

腹瀉寶寶日常護(hù)理、預(yù)后轉(zhuǎn)歸及注意事項

?宜?

（1）泄瀉急性期間，可短暫禁食，以利于寶寶的腸道休息；

（2）病情稍緩解后，宜食用清淡，容易消化的食物，例如藕粉糊、陳皮白粥、米湯。因?qū)殞毟篂a丟失了許多水分，要多飲水，可以飲淡鹽水或是在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下口服補(bǔ)液劑；

（3）泄瀉停止后，可適當(dāng)食用咸瘦肉粥、通心粉、素面湯。泄瀉后期宜調(diào)補(bǔ)脾胃，可食用淮山蓮子扁豆粥。

?忌?

（1）忌食肥膩滋滯食物、魚湯、生冷瓜果及粗纖維蔬菜如韭菜、芹菜；

（2）忌食黃豆及其制品，以免增加腸蠕動脹氣。

（1）密切觀察病情變化，防止發(fā)生泄瀉重癥；發(fā)生泄瀉重癥應(yīng)立即帶寶寶去專業(yè)的醫(yī)院進(jìn)行治療。

（2）母乳喂養(yǎng)的媽媽飲食要清淡忌生冷，少油膩；在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下可以適當(dāng)?shù)亟o寶寶服用口服補(bǔ)液劑，幫助寶寶補(bǔ)充體內(nèi)丟失的電解質(zhì)。

人工喂養(yǎng)的媽媽可以暫時把奶粉兌稀一點，待寶寶恢復(fù)以后再逐漸增加至正常濃度。

（3）保持寶寶的小屁股皮膚干燥，勤換紙尿片；建議在保證寶寶不受涼的前提下，盡量不要把寶寶的小屁股包得太嚴(yán)，每次大便后，宜用溫水清洗寶寶的臀部，并撲上爽身粉，保持干爽，防止發(fā)生紅屁股（尿布皮炎）。

治病重在預(yù)防，未病先防。那么在日常生活中爸爸媽媽應(yīng)該怎樣預(yù)防寶寶腹瀉呢？

（1）合理喂養(yǎng)，提倡母乳喂養(yǎng)，及時添加輔食，每次限一種，逐步增加，避免夏季斷奶。人工喂養(yǎng)者應(yīng)根據(jù)具體情況選擇合適的代乳品。要合理喂養(yǎng)，要有節(jié)制，定時定量。

（2）每天用煮沸的水消毒食具，消毒好的奶具要加罩。最好改用碗勺喂奶，因為奶瓶容易污染，易徹底洗清消毒，特別是奶嘴。

（3）食欲不振和發(fā)熱初期應(yīng)減少奶或其他食品攝入量，以水代替，最好用補(bǔ)液鹽配成飲料口服。

（4）氣候變化時，避免過熱或受涼，居室要通風(fēng)。不要總是把寶寶吃剩的食品放在冰箱內(nèi)。冰箱不是“保險箱”，食物仍有變質(zhì)和受細(xì)菌污染的可能，取出食用前要加熱。

（5）感染性腹瀉患兒，尤其是大腸桿菌、鼠傷寒沙門氏菌、輪狀病毒腸炎的傳染性強(qiáng)，集體機(jī)構(gòu)如有流行，應(yīng)積極治療病兒，做好消毒隔離工作，防止交叉感染。 

（6）輪狀病毒腸炎流行甚廣，接種疫苗為理想的預(yù)防方法，口服疫苗已見諸報道，保護(hù)率在80%以上，但持久性尚待研究。

最后小編給大家總結(jié)一下：

◆寶寶腹瀉時候莫慌張，先幫寶寶辨證型為上；

◆寶寶便便幫大忙，濕熱、傷食、風(fēng)寒、脾虛、脾腎陽虛輕松辨；

◆腹瀉通用手法來幫忙，對癥配合食療效更強(qiáng)；

◆瀉后飲食需清淡，細(xì)心護(hù)理復(fù)康??；

◆未病先防，既病防變靠爸媽。