【穴名釋義】

《經(jīng)穴釋義匯解》: “穴在頜下，結(jié)喉之上，舌本下?！薄傲?，這里作棱形解。因喉頭結(jié)節(jié)如棱形，且舌根下伴有舌下腺體，津液所出猶如清泉，故名廉泉。

【定位取法】

頸部，前正中線上，喉結(jié)上，舌骨體上緣中點(diǎn)凹陷處。用體表標(biāo)志取穴法，胸骨柄上緣為胸骨切跡，其上的凹陷為天突穴，由此向上最高的骨突起為喉結(jié)，從喉結(jié)再向上的另一骨組織為舌骨，舌骨體上緣中點(diǎn)凹陷處取本穴。

【穴性特點(diǎn)】

本穴為任脈、陰維脈交會(huì)穴，為治療咽喉、舌根疾病局部主穴，有清利咽喉，疏通舌咽部經(jīng)氣的作用?！鹅`樞·刺節(jié)真邪第七十五》: “其咳上氣，窮詘胸痛者，取之奈何?歧伯曰:取之廉泉?！薄夺樉募滓医?jīng)·卷之十二》: “舌下腫，難以言，舌縱涎出，廉泉主之。”

【主治概要】

1.本穴常用于治療咽喉部經(jīng)氣不利的局部選穴，常用于治療急、慢性咽喉炎、扁桃體炎等，可以配合咽喉局部穴及循經(jīng)遠(yuǎn)端穴位，如商陽(yáng)等穴。

2.本穴為治療中風(fēng)后遺癥失語(yǔ)的要穴，對(duì)腦中風(fēng)“假性球麻痹”出現(xiàn)的構(gòu)音障礙，腦病引起的運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)、感覺(jué)性失語(yǔ)等有效。

3.本穴深部為舌根，故可以治療舌根、舌體疾病，常用于治療舌肌萎縮、舌肌麻痹等。

【臨床應(yīng)用舉例】

1.失語(yǔ)癥 由于神經(jīng)中樞疾病導(dǎo)致抽象信號(hào)思維障礙，而喪失口語(yǔ)、文字的表達(dá)和領(lǐng)悟能力的臨床癥狀群。失語(yǔ)癥不包括由于意識(shí)障礙和普通的智力減退造成的語(yǔ)言癥狀，也不包括聽(tīng)覺(jué)、視覺(jué)、書(shū)寫(xiě)、發(fā)音等感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)器官損害引起的語(yǔ)言、閱讀和書(shū)寫(xiě)障礙。因先天或幼年疾病引致學(xué)習(xí)困難，造成的語(yǔ)言功能缺陷也不屬失語(yǔ)癥范疇。針刺對(duì)中風(fēng)后遺癥假性球麻痹引起的失語(yǔ)有一定療效，較其他療法有一定的優(yōu)勢(shì)。

毫針刺法:取仰臥位并仰頭，常規(guī)消毒穴位局部皮膚后，用26~28號(hào)2寸毫針，針尖向舌根方向刺入穴位皮下，接著直刺1~ 1.5寸，施行快速提插之瀉法。然后，將針提至皮下，分別向左右斜刺到舌根方向，再行提插之瀉法。術(shù)畢后迅速出針，并以干棉球按壓針孔片刻，以防出血。此法在操作時(shí)，應(yīng)以患者的下腭、舌體、舌根等部產(chǎn)生強(qiáng)烈的酸脹感或放射感為宜。每日1次， 10次為1個(gè)療程。

2.吞咽困難 是指正常的吞咽功能發(fā)生障礙，患者自覺(jué)進(jìn)食時(shí)在咽、胸骨后或劍突后有一種黏著、停滯或梗塞感。這是上消化道疾病的常見(jiàn)癥狀之一，其原因十分復(fù)雜，咽部、食管或賁門(mén)的功能性或器質(zhì)性梗阻均可引起。針刺對(duì)功能性疾病有效。

毫針刺法:患者取仰臥位，常規(guī)消毒穴位局部皮膚后，用26~ 28號(hào)2寸毫針，向舌根方向進(jìn)針，深1~1.5寸，達(dá)到舌根部，當(dāng)出現(xiàn)酸麻脹感后即可出針，并用干棉球按壓針孔片刻。每日或隔日1次， 10次為1療程。

3.喉返神經(jīng)損傷 是甲狀腺外科的一個(gè)嚴(yán)重并發(fā)癥，多由于術(shù)中直接的損傷如切斷、扎住、錯(cuò)夾、牽拉，少數(shù)由于術(shù)后血腫壓迫或附近瘢痕組織的牽引所致。一側(cè)喉返神經(jīng)損傷可引起聲音嘶啞，兩側(cè)喉返神經(jīng)損傷，可造成失音，嚴(yán)重的發(fā)生呼吸困難，甚至窒息，多需氣管切開(kāi)。

透刺法:患者取仰臥位，常規(guī)消毒穴位局部皮膚后，用28~30號(hào)2寸毫針，快速深刺入穴位1.5寸，待局部有酸麻脹感時(shí)，施行小幅度的捻轉(zhuǎn)提插之補(bǔ)法。可酌情加補(bǔ)中脘、氣海、足三里等穴，留針30分鐘，每10分鐘行針1次。每日1次， 10次為1療程。