本方由附子、肉桂、紅參、沉香、砂仁、山藥、茯苓、澤瀉、牛膝、炙草組成，是山西省中醫(yī)學(xué)校

溫碧泉老師遺方，與《金匱》奔豚湯名同方異。本方由人參四逆湯去干姜，桂附理中湯去白術(shù)，桂附

八味丸去熟地、丹皮、萸肉，加沉香、砂仁、牛膝而成，是一首純陽益火，救困扶危妙方。溫?zé)犰`動，

徹上徹下，通行十二經(jīng)表里內(nèi)外。功能溫養(yǎng)先天命門真火，救元陽之衰亡，固元?dú)庵拭摗Ｑa(bǔ)火生土，

化濕醒脾，補(bǔ)土制水，而消水腫。納氣平喘，安養(yǎng)沖脈；引火歸原，制伏奔豚。消五臟寒積，逐六腑

冷凝，除骨脈寒痹，破沉寒痼冷，散寒行氣治諸痛。于大隊(duì)辛熱燥藥之中，重用一味山藥之性潤，健脾

和胃益肺，補(bǔ)腎強(qiáng)精益陰之品為佐，滋陰配陽，共奏益火之原、以消陰翳之效。原方無劑量，筆者經(jīng)

驗(yàn)：君藥附子，輕癥溫養(yǎng)lO克，大病陽衰15～30克，危重急癥，斬關(guān)奪門，破陰救陽 100～200克；

山藥30克；紅參平劑10克，急救暴脫30克，加山萸肉90～120克；炙甘草平劑為附子的兩倍，當(dāng)附

子破格重用時(shí)，保持60克；肉桂平劑10克，火不歸原用小量(3克去粗皮研粉，小米蒸爛為丸，藥前

先吞)；沉香、砂仁用小量3～5克。余藥隨證酌定。煎服法：小劑，加冷水1500毫升，文火煮取600

毫升，3次分服。大劑，加冷水2500毫升，文火煮取750毫升，日3夜1服。上有假熱，熱藥冷服，偷

渡上焦。

原方主治：肝脾腎三陰寒證；奔豚氣；寒霍亂，脘腹絞痛；氣上沖逆，上吐下瀉，四肢厥逆，甚

則痛厥；寒疝；水腫鼓脹等癥。本方運(yùn)用要點(diǎn)，以“厥氣上攻”為主癥，即方名“奔豚”之取意?！氨?/p>

豚”為一種發(fā)作性疾病，屬沖脈病變。

沖為血海，其脈起于小腹，循腹上行，會于咽喉。隸屬肝腎，又隸屬陽明。當(dāng)腎陽虛衰，肝寒凝滯，

寒飲內(nèi)停，沖脈即不安于位，挾飲邪上逆奔沖，便成本證。當(dāng)發(fā)作時(shí)，患者自覺一股冷氣從少腹直沖

胸咽，使其喘呼悶塞，危困欲死而痛苦萬分。其證時(shí)發(fā)時(shí)止，發(fā)則欲死，止則沖氣漸平，平復(fù)如常，與

《金匱》描述一致。方中肉桂、沉香直人肝腎，破沉寒痼冷，溫中降逆，為治奔豚之專藥，故投治輒

效。李老運(yùn)用本方34年，臨證加減變通，擴(kuò)大應(yīng)用范圍，用治一切沉寒痼冷頑癥、臨床罕見奇癥，皆

能應(yīng)手取效。尤對危急重癥，有起死回生之功。余從以上二位老師的教誨下_感悟之,現(xiàn)將臨床應(yīng)用

本方治愈一例重癥冠心病合并嚴(yán)重肝腎功能衰竭、尿毒癥患者:

駱光武男 76 歲，因冠心病伴痛風(fēng)20年病史；1974年曾做闌尾切除術(shù)。冠心伴痛風(fēng)病情加

重1年4個(gè)月，曾三次因急性心肌梗塞伴心房纖顫住院治療，都以病情緩解出院。至2008年3月4日

因其病情再度加重，并經(jīng)醫(yī)院三次下病危通知書，前兩次經(jīng)縣醫(yī)院住院搶救脫險(xiǎn)。第三次（第12天）

病情急劇加重，經(jīng)醫(yī)院搶救病情未見緩解，并出現(xiàn)全身水腫、神智不清、心慌心悸、呼吸困難等，而

急轉(zhuǎn)院達(dá)州市中心醫(yī)院；經(jīng)生化檢查；

DBIL3.6umOI/L,ALT127U/L,AST70U/L,LDH341U/L,GGT64U/L,TP56g/L,CK(磷酸肌酸激

酶)250U/L,HBDH(a-羥丁酸脫氫

酶)217U/L,Na145.2mmoI/L,CL113.4mmoI/L,Ca1.30MMOL/L,IP2.24mmoI/L,CO2

13.9mmol/L,AG22.3mmol/L,UN(尿素)41.0mmol/L，CRE(肌酐)904.0umol/LCRP30.40mmol/L；UA(尿

酸)671umol/L.乙肝二對半結(jié)果（--）；DR（號：0804822）檢查提示：1 兩肺紋理增多、增粗。2 心影