提到中藥,往往有兩方不同的聲音出現(xiàn),一方認(rèn)為,中藥毫無(wú)科學(xué)論證、臨床依據(jù),理應(yīng)被摒棄;另一方則認(rèn)為中藥往往比西藥的毒副作用小,并在治療中確實(shí)行之有效。 而隨著這些年來(lái),中藥的研究越來(lái)越廣泛,用中藥抗癌獲得了許多的肯定,但需注意的是,并非所有的中藥都是可信的,“有利有弊”、“辨證論治”仍是中醫(yī)治療最為嚴(yán)格的準(zhǔn)則。 圖片來(lái)源:攝圖網(wǎng) 2018年,由中科院陳孝平院士主導(dǎo)歷時(shí)6年的一項(xiàng)關(guān)于槐耳顆粒的研究在國(guó)際權(quán)威胃腸病期刊《Gut》上發(fā)表,這項(xiàng)大規(guī)模的臨床試驗(yàn)證實(shí)了槐耳由藥用真菌槐耳制成的中成藥槐耳顆粒,能使肝癌切除術(shù)后患者的復(fù)發(fā)率降低33%,并延長(zhǎng)患者生存期。自此,中藥逐漸被主流科學(xué)熟知,在2019年《原發(fā)性肝癌診療規(guī)范》中醫(yī)中藥的價(jià)值被予以肯定。 那么,在肝癌治療過(guò)程中,除了槐耳顆粒外,還有哪些已通過(guò)臨床試驗(yàn)驗(yàn)證的中成藥呢? 盤(pán)點(diǎn):常用的9種肝癌中成藥 欖香烯注射液是從中藥溫郁金中提取的抗癌成分所制成的現(xiàn)代中藥制劑,已被國(guó)家批準(zhǔn)為二類(lèi)抗腫瘤新藥。欖香烯注射液具有廣譜的抗癌作用,并對(duì)正常細(xì)胞表現(xiàn)低毒性,臨床已廣泛運(yùn)用于多種惡性腫瘤的綜合治療中。 對(duì)于肝癌,欖香烯能直接誘導(dǎo)細(xì)胞的有絲分裂阻滯,使細(xì)胞生長(zhǎng)停止,并且對(duì)肝癌細(xì)胞具有誘導(dǎo)細(xì)胞凋亡的作用。除此之外,欖香烯也能防止肝癌患者術(shù)后局部疼痛、治療惡性漿膜腔積液,并可聯(lián)合肝癌的介入、放療、系統(tǒng)治療等方式達(dá)到更好的療效。 華蟾素是從蟾蜍干皮中提取分離的主要藥物活性成分,被應(yīng)用于多種中晚期腫瘤包括肺癌、肝癌、胃癌等臨床治療中,也常用于慢性乙型肝炎的治療。其中,華蟾素對(duì)于肝癌HepG2細(xì)胞的敏感程度高,對(duì)細(xì)胞增殖起到抑制作用。 另外,有研究發(fā)現(xiàn)華蟾素可一定程度改善肝癌患者的生存質(zhì)量、減少治療期間不良反應(yīng)、緩解肝功能損傷、增強(qiáng)一定的免疫力。 圖片來(lái)源:攝圖網(wǎng) 康萊特是從中藥薏苡仁提取的有效成分。它主要的功效是祛邪扶正,在臨床中作為廣譜抗癌藥用于肝癌、肺癌等中晚期腫瘤治療。研究發(fā)現(xiàn)康萊特聯(lián)合TACE治療肝癌,可提高臨床療效及患者的生存率,改善患者的生存質(zhì)量。 另外,康萊特在臨床使用中,偶爾可能出現(xiàn)過(guò)敏現(xiàn)象,表現(xiàn)出寒顫、發(fā)熱、輕度惡心等癥狀,一般使用 3-5天后就會(huì)自然消失。 圖片來(lái)源:攝圖網(wǎng) 康艾的主要成分為黃芪 、人參、苦參素,有益氣扶正、增強(qiáng)機(jī)體免疫的功能,常用于原發(fā)性肝癌、肺癌、直腸癌、惡性淋巴瘤、婦科惡性腫瘤等。 在治療原發(fā)性肝癌方面,康艾能抑制腫瘤細(xì)胞的生長(zhǎng),提高機(jī)體免疫力,同時(shí)還可減輕化療所導(dǎo)致的不良反應(yīng),進(jìn)而提高患者生活質(zhì)量。經(jīng)研究發(fā)現(xiàn),康艾注射液聯(lián)合TACE相較于單用TACE可顯著增加治療有效率。 肝復(fù)樂(lè)方劑是根據(jù)肝復(fù)樂(lè)片的藥物組成而組方的,具有健脾理氣、清熱解毒、化瘀軟堅(jiān)的作用,臨床多用于肝癌、肝硬化、肝腹水等肝病。肝復(fù)樂(lè)片可通過(guò)阻斷癌細(xì)胞 DNA 合成,對(duì)肝癌細(xì)胞有直接殺傷作用,同時(shí)肝復(fù)樂(lè)還具有免疫調(diào)節(jié)作用。 研究隨訪(fǎng)發(fā)現(xiàn),口服肝復(fù)樂(lè)方劑治療原發(fā)性肝癌降低血清AFP水平,維持患者的疾病控制率,并使患者的1年生存率提升至26. 67%。 金龍膠囊是將含有動(dòng)物鮮活守宮、鮮活金錢(qián)白花蛇的主要成分加工提取,發(fā)揮出破瘀散結(jié)、解郁通絡(luò)、 扶正祛邪功效。鮮活金錢(qián)白花蛇提取成分能夠直接作用于癌細(xì)胞,促進(jìn)癌細(xì)胞凋亡,并能調(diào)節(jié)機(jī)體免疫,進(jìn)而抑制腫瘤細(xì)胞生長(zhǎng)。 TACE聯(lián)合金龍膠囊治療患者臨床受益率為77.55%,也就是說(shuō),采用TACE聯(lián)合金龍膠囊治療原發(fā)性肝癌效果優(yōu)于單獨(dú)使用TACE治療,可明顯改善患者臨床病癥。 圖片來(lái)源:攝圖網(wǎng) 艾迪注射液的主要成分是斑蝥、人參、刺五加、黃芪等中藥。主要可用于消瘀散結(jié)、清熱解毒,在原發(fā)性肝癌、肺癌、腸癌等多種惡性腫瘤疾病中具有重要輔助治療作用。 艾迪注射液中所含斑蝥素具有直接殺滅腫瘤細(xì)胞、加快腫瘤細(xì)胞凋亡作用,還可抑制細(xì)胞蛋白 質(zhì)合成、腫瘤血管增生,降低癌素激活水平;刺五加皂苷、黃芪多糖、人參皂苷具有促進(jìn)釋放淋巴因子、提高自然殺傷細(xì)胞能力作用,還可增強(qiáng)B細(xì)胞、T細(xì)胞功能,改善機(jī)體免疫功能。對(duì)于免疫力低下的覓友來(lái)說(shuō),艾迪注射液有很大幫助。 鴉膽子油乳注射液的主要成為即為鴉膽子油,經(jīng)與乳化劑乳化滅菌后而形成,主要功效為清熱解毒、軟堅(jiān)散結(jié),對(duì)肺癌、肝癌、消化道腫瘤等多種腫瘤均有較好的療效。 鴉膽子油可通過(guò)細(xì)胞膜直接進(jìn)入癌細(xì)胞內(nèi)部,抑制遺傳物質(zhì)的合成,對(duì)細(xì)胞產(chǎn)生較為強(qiáng)烈的殺傷作用。臨床試驗(yàn)證明鴉膽子油輔助TACE治療原發(fā)性肝癌可改善患者的近期療效和肝功能,延長(zhǎng)中位疾病進(jìn)展時(shí)間(TPP),既能減輕治療的毒副作用,又能有效安全地改善療效。 復(fù)方斑蝥膠囊是從中藥人參、黃芪、刺五加、斑蝥中提取出的扶正抗癌制劑,主要成分包括:去甲斑蝥素、刺五加多糖、黃芪皂苷、人參皂苷等。它能干擾細(xì)胞的有絲分裂, 從而抑制腫瘤細(xì)胞的增殖,并且黃芪皂苷、人參皂苷能夠幫助機(jī)體提高免疫功能。 臨床研究也發(fā)現(xiàn)復(fù)方斑蝥膠囊有抗腫瘤和免疫復(fù)活作用,可提高化療的療效,同時(shí)能提高患者生活質(zhì)量,可作為患者輔助抗癌治療。 中成藥在肝癌的治療上著實(shí)有著較大的進(jìn)展,并在臨床中已展現(xiàn)出不少優(yōu)勢(shì),被投入使用。 以上盤(pán)點(diǎn)的藥物均為《2019年原發(fā)性肝癌診療規(guī)范》中提及到的中成藥,部分藥物在肝癌輔助治療中的使用劑量暫未有統(tǒng)一規(guī)定。因而,在使用藥物前,仍需遵循醫(yī)囑,在醫(yī)生的科學(xué)指導(dǎo)下規(guī)范用藥。 [1] 成遠(yuǎn),華海清. 欖香烯治療原發(fā)性肝癌的研究進(jìn)展[J]. 臨床腫瘤學(xué)雜志,2017,22(10):950-53. [2] 路大鵬,王玉強(qiáng),趙衛(wèi)林,等. 康萊特聯(lián)合肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù)治療肝癌的臨床研究[J]. 世界臨床醫(yī)學(xué),2017,11(5):70,72. [3] 高繼良. 肝復(fù)樂(lè)方劑治療晚期原發(fā)性肝癌的前瞻性、隨機(jī)對(duì)照臨床研究[J]. 中國(guó)中藥雜志,2014,39(12):2367-69. [4] 馬驍 何璇 李浩田 魏士長(zhǎng),等.康艾注射液聯(lián)合TACE治療原發(fā)性肝癌的Meta分析[J].中成藥,2019,41(07),1564-1572 [5] 范隼,李慶源,周志濤,等. TACE聯(lián)合金龍膠囊治療原發(fā)性肝癌的效果研究[J]. 中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2019,14(21):42-44. [6] 蔡文輝,尹春麗,范慶秋. 艾迪聯(lián)合肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù)治療中晚期原發(fā)性肝癌的臨床觀察[J]. 中國(guó)醫(yī)師雜志,2018,20(11):1723-25. [7] 劉維海,賈永軍,王潔,等. 鴉膽子油乳注射液在治療肝癌中的價(jià)值與安全性問(wèn)題[J]. 中國(guó)處方藥,2020,18(8):12-15. [8] 彭文達(dá). 復(fù)方斑蝥膠囊聯(lián)合化療治療中晚期原發(fā)性肝癌的臨床療效觀察[J]. 腫瘤藥學(xué),2011,1(06):518-19+43. [9] 田野,李周 ,高昊,等.國(guó)內(nèi)已上市輔助腫瘤治療中成藥研究進(jìn)展[J].藥學(xué)研究,2018,37(1):35-40. |
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