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男子尿酸值600,送院后腎衰竭離世,勸告:6類高危人群定期檢查

 文炳春秋 2021-05-22

3年前,45歲的陳先生因為關(guān)節(jié)疼痛難忍而到醫(yī)院檢查,檢查結(jié)果顯示陳先生的尿酸值高于正常值許多。

這把陳先生嚇壞了,不過幸好發(fā)現(xiàn)及時,經(jīng)過藥物等治療后,陳先生的尿酸值得到了控制。

后來,陳先生覺得身體狀況好轉(zhuǎn),一直吃藥過于麻煩,就漸漸不再復查。

半個月前,陳先生在吃飯時突然頭暈、惡心,然后呼吸困難。家人馬上將他送到醫(yī)院。

經(jīng)檢查,陳先生的尿酸值高達600,并伴有全身浮腫,腎與多器官衰竭。雖然經(jīng)過搶救,陳先生還是遺憾地離開了。

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尿酸高,很多人都只知道與痛風有關(guān)系。不過,從陳先生的經(jīng)歷來看,尿酸偏高,似乎與腎衰竭有關(guān)。

一、高尿酸是如何一步步走向腎衰竭的?

高尿酸,就是指尿酸偏高,被視為繼高血壓、高血糖、高血脂“三高”之后的第四高。

尿酸是人體內(nèi)嘌呤代謝的最終產(chǎn)物,大部分來自于自身的代謝,小部分來自于飲食。正常情況下,尿酸的進出排泄是處于一個平衡狀態(tài)的。但當攝入過多高嘌呤的食物時,生成的尿酸量就會比排泄的尿酸量高,導致高尿酸血癥。

尿酸過高,超過腎臟的排泄能力,就會隨著血液流動到身體其他組織器官,形成尿酸鹽結(jié)晶,長期以往,就會導致痛風、腦卒中、尿酸性腎石病、腎功能損害等。

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其中,高尿酸血癥很傷腎。

腎臟是排泄尿酸的主要器官,由于尿液到達腎小管的時候,PH值已經(jīng)從7降到了5左右,溶解尿酸的能力也隨之下降,所以尿酸鹽最容易沉積在腎小管上,導致急性尿酸性腎病、慢性尿酸鹽腎病以及腎結(jié)石,嚴重的還會使腎臟功能喪失,最終造成終末期腎衰竭。

同時,高尿酸血癥還會使血壓升高,引起腎臟纖維化,加速腎臟病的進程,導致尿毒癥更早出現(xiàn)。

二、尿酸高還會“禍害”其它器官

1、關(guān)節(jié)

高尿酸血癥的常見并發(fā)癥是痛風,痛風的首發(fā)癥狀往往是關(guān)節(jié)疼痛,原因是體內(nèi)多余的尿酸形成尿酸鹽,并在關(guān)節(jié)沉積,從而引起軟骨和滑膜組織發(fā)生急性炎癥

而且,由于關(guān)節(jié)周圍的組織富含吸引尿酸的膠原和氨糖等物質(zhì),更容易使尿酸鹽結(jié)晶沉積,引起關(guān)節(jié)發(fā)炎。

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2、心血管

體內(nèi)多余的尿酸無法代謝,在血液中的濃度就會不斷升高,一點點地沉積在血管壁上,損傷血管內(nèi)皮,對心血管和心臟健康造成不良影響,進一步誘發(fā)高血壓、冠心病等心血管疾病。

如果高尿酸血癥合并高血壓、高血脂,還會使血管壁發(fā)炎,加重并發(fā)癥。

三、查出尿酸高,需要藥物治療嗎?

體檢發(fā)現(xiàn)尿酸偏高,要不要馬上吃藥控制呢?其實,要不要吃藥,主要取決于有沒有出現(xiàn)不適癥狀。

如果尿酸偏高,但是沒有出現(xiàn)痛風癥狀,暫時不需要進行藥物控制,日常生活中調(diào)整生活方式,改善飲食,避免攝入高嘌呤食物,限制酒精的攝入等。

一段時間之后,再次復查尿酸,必要時進行進一步檢查:腎功能、泌尿系統(tǒng)彩超、血常規(guī)、骨關(guān)節(jié)平片或彩超,以及血壓、血脂和血糖。

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對于無癥狀高尿酸血癥患者來說,當出現(xiàn)以下2種情況的時候,應開始進行降尿酸的藥物治療:

  • 1.血尿酸水在540μmol/L以上,但沒有出現(xiàn)合并癥
  • 2.血尿酸水在480μmol/L以上,并出現(xiàn)了高血壓、糖尿病、腦卒中、冠心病、肥胖、脂代謝異常等任一合并癥。

四、如何預防尿酸升高?

日常生活中,容易被高尿酸血癥“盯”上的人群有6類,分別是:

  • 痛風家族史的人群;
  • 肥胖人群;
  • 長期高嘌呤飲食的人群;
  • 愛喝酒吃甜食的人群;
  • 長期服用利尿劑和環(huán)丙沙星等藥物的人群;
  • 腎病、癌癥、血液病患者。
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那么,我們應該如何預防尿酸升高呢?

1.多喝水,每天應保持在2000ml以上的水分攝入,但一定不要用飲料代替飲用水。

2.適量進行有氧運動,如散步、慢走、爬山、游泳等,每周進行5次以上,每次在30分鐘左右。

3.規(guī)律作息,避免疲勞過度,早睡早起,盡量不要熬夜。

4.調(diào)整飲食,口味清淡,少油少鹽,少吃動物內(nèi)臟、海鮮、肉湯等高嘌呤食物,多吃土豆、冬瓜、蘆筍、三文魚等低嘌呤食物,控制飲食總熱量,多吃新鮮的蔬菜和水果。

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如今,經(jīng)濟越來越發(fā)達,生活水平也不斷提高了,我們吃穿不愁,卻總是因為吃被各種各樣的疾病盯上。尿酸升高,與不良的飲食習慣脫不了關(guān)系。預防高尿酸,保護關(guān)節(jié)、心血管和腎臟,我們必須改善飲食方式,調(diào)整生活習慣,防患于未然。

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