術(shù)前檢查是為了明確診斷的正確性、排除手術(shù)禁忌癥。明確耳聾程度的檢查主要就是聽力學(xué)檢查，對于兒童來說，檢查需要鎮(zhèn)靜劑鎮(zhèn)靜，在睡眠情況下完成氣導(dǎo)和骨導(dǎo)腦干誘發(fā)電位、耳聲發(fā)射、多頻穩(wěn)態(tài)、聲導(dǎo)抗等，這些檢查都是必須要做的，而成年人就相對簡單一點(diǎn)，清醒下的電測聽、言語測聽、聲導(dǎo)抗一般就夠了。
而影像學(xué)檢查，包括顳骨CT、MRI可以排除患者是否有先天性內(nèi)耳畸形，以及明確聽神經(jīng)發(fā)育的情況，這些對于是否能做人工耳蝸植入，以及術(shù)后效果都有直接的影響。比如，在CT上看到有顳骨未發(fā)育，或者耳蝸未發(fā)育，那就不能植入人工耳蝸，只能做腦干聽覺植入等等。如果是共同腔畸形，雖然可以植入耳蝸，但是效果受到影響，而且有些時(shí)候需要選擇特殊電極。如果是mondini畸形，那效果就基本和普通沒有內(nèi)耳畸形的人工耳蝸植入效果相當(dāng)。當(dāng)然，還有些手術(shù)之前必須完善的檢查，比如血常規(guī)、凝血常規(guī)、胸片、心電圖等等。手術(shù)前，手術(shù)醫(yī)生和麻醉師會(huì)與患者及家屬進(jìn)行充分溝通，了解手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和可能的并發(fā)癥等等，以期順利度過圍手術(shù)期，最終獲得最佳治療效果。人工耳蝸植入手術(shù)是全麻下進(jìn)行的，手術(shù)醫(yī)生一般會(huì)在1-1.5小時(shí)內(nèi)完成一臺(tái)人工耳蝸手術(shù)。以前老式的舊代人工耳蝸比較大，所以切口也比較大，長度可以達(dá)到12-16cm，而現(xiàn)在，隨著人工耳蝸設(shè)計(jì)上的改良，有些植入體的寬度也就3cm不到，厚度不到4mm，那切口就隨之縮小，一般情況下，對于兒童植入者，手術(shù)切口僅有3cm，成人可能大一點(diǎn)，達(dá)到3.5-4cm。
而手術(shù)機(jī)器人的研制也如火如荼，目前已在進(jìn)行動(dòng)物實(shí)驗(yàn)。有些醫(yī)生說只要45分鐘就能完成一臺(tái)耳蝸植入。其實(shí)，這是個(gè)誤區(qū)，手術(shù)時(shí)間并非越快越好，因?yàn)橛行┦中g(shù)步驟還是要盡量輕柔和緩慢。比如，在電極植入的時(shí)候，手術(shù)醫(yī)生必須動(dòng)作緩慢，使得電極微創(chuàng)或無創(chuàng)地進(jìn)入耳蝸內(nèi)。
標(biāo)準(zhǔn)的手術(shù)動(dòng)作，可以盡量避免內(nèi)耳精細(xì)結(jié)構(gòu)的損傷
第一，如果有殘余聽力，能否最大限度地保留殘余聽力；
第二，可以防止術(shù)后耳蝸纖維化，影響遠(yuǎn)期的術(shù)后效果；
第三，為以后未來的治療提供空間，比如干細(xì)胞治療等等。
